Smrti, povezane z alkoholom, pri ženskah, starejših od 50 let

To ni prvič, da so študije starejše ženske povezale z alkoholom. Od leta 2006 do 2014 so ženske 45 do 54 predstavljale tudi najvišjo stopnjo obiskov v urgentni službi, povezanih z alkoholom. In na širši ravni, medtem ko se stopnje uživanja alkohola in pitja pihajo med ženskami skoraj vseh starosti, so bila povečanja od leta 2000 do 2016 največja za tiste, stare 50 let in več.

Čeprav je to očitno kriza, ni tisto, o čemer govorimo o zelo odprtih in strokovnjakih za odvisnosti, ki se morajo spreminjati. "Epidemija opioidov naredi dokumente, vendar alkohol vsako leto ubije veliko več ljudi [približno 88.000] kot opioidi [približno 48.000]," pravi psihiater in specialist za odvisnosti Michael Genova, dr. Med. "V naši kulturi je tako vkoreninjeno, da ker je alkohol zakonit, ni tako velik problem. Toda vse, kar je v presežku, postane problem-praga, ki ni enako zdravi."

Zakaj so ženske v menopavzi še posebej ranljive za zlorabo alkohola?

Zgoraj omenjeni statistični podatki se morda zdijo presenetljivi, toda za doktorat Aaron White, višji znanstveni svetovalec na Nacionalnem inštitutu za zdravje in soavtor zadnje študije, številke seštevajo. "Poraba alkohola v preteklem stoletju je dosegla vrhunec v ZDA sredi osemdesetih, čas, ko je bilo veliko ljudi, ki so trenutno stari od 45 do 64 let, mladostniki," pravi. (Omeniti velja, da je bila leta 1984 sprejeta starost pitja v skoraj 30 zveznih državah, ne pa 21 do 21 let.) Takrat je 31 odstotkov deklic v 12. razredu vsaj enkrat na dva tedna popivalo pet ali več pijač v noči. Zdaj pa je ta številka padla na 12 odstotkov. Tisti v starejši demografski kategoriji so verjetno nosili svoje navade za pitje s seboj, ko so se starale, medtem ko se jim je pozneje v življenju pridružilo še več žensk.

Strokovnjaki tudi verjamejo, da se lahko naraščajoča stopnja smrti alkohola pri starejših ženskah povezuje z načini, kako so se v zadnjih 50 letih spremenile vloge spola. "Če govorimo o starosti od 55 do 64 let, to je generacija Baby Boomer-to so ženske, ki so na delovnem mestu pionirale enakost," pravi dr. Genova. "Ko so na delovnem mestu pridobili enakost, so se [morda] ukvarjali z istimi dejavnostmi kot moški, ki bi pogosto vključevale več pitja. Enako razmišljanje bi lahko veljalo za starostno skupino od 45 do 54."

Hkrati pa se pričakuje, da bodo ženske doma še vedno ohranile tradicionalne vloge, kar vodi do brez primere ravni pritiska in stresa. Kot dr. White poudarja, da ena od petih družin zdaj vodi samohranilke, ki jih v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja vodi-in 70 odstotkov poročenih mater dela zunaj doma. (Čeprav še nimamo podatkov, ki bi pokazali, kako vpliva na zadnjo statistiko pandemije Covid-19, ki je od sredine marca izpustila milijone Američanov.)

"Ženske imajo pogosto to potrebo, da imajo vse: imeti uspešno kariero, biti popolna mama, biti popolna žena," pravi psihiater odvisnosti Stacy Cohen, dr. Med. Za tiste, ki se navadno obrnejo na alkohol kot mehanizem za obvladovanje, lahko težava včasih v sredini življenja sneži, ko se zakonske zveze lahko začnejo raztapljati, otroci se lahko začnejo odmikati in kariera se lahko začne upočasniti. "Lahko je veliko izolacije," pravi Kay, ki je zdaj sponzor AA za več žensk v tej življenjski fazi. "To je, ko pitje eskalira za veliko žensk."

Hormonske spremembe med perimenopavzo in menopavzo lahko privedejo tudi do depresije, zaradi česar se nekatere ženske samovojijo z alkoholom. "Veliko motenj odvisnosti sodeluje z duševno boleznijo," pravi dr. Cohen. "Ženske imajo dvakrat večjo verjetnost, da bodo doživele depresijo kot moški, in to število raste."Ne pomaga, da se alkohol pogosto trži na ženskah v samem kraju, ki jih hodijo v nego duševnega in fizičnega zdravja. "Festivali joge imajo vodnike" joge in vina ", podcaste za zdravje in življenjski slog sponzorirajo blagovne znamke Vodka, internet pa je preplavljen z recepti za špičaste različice Spa vode," pravi Holly Whitaker, ustanoviteljica in izvršna direktorica spletne skupnosti Tempest. "Veliki alkohol izkorišča wellness bum, s posebnim in ciljnim zadetkom do žensk."

Zakaj trenutne metode zdravljenja motnje uživanja alkohola ne ustrezno služijo ženskam v sredini življenja

Kljub temu, da toliko žensk, starejše od 45 let, vplivajo na motnje uživanja alkohola, jih niso pogosto zastopane ali vključene v družbene pogovore o zlorabi alkohola-resničnosti, ki bi jih lahko zadrževali pri zdravljenju, ki ga potrebujejo. "Ženske, ki jih vidim v tistem starostnem obdobju, so ponavadi v neverici, da so celo v sobi z mano, ko govorijo o tem," pravi Erica Lubetkin, LMHC, psihoterapevtka v skupnosti Alma So-prakse v New Yorku Mesto. "Morda so odraščali v okoljih, kjer [alkoholizma] niso govorili toliko, kot je zdaj."

Obstaja tudi veliko napačnih predstav glede okrevanja, ki še vedno ostanejo od desetletja preteklosti, dodaja Whitaker. "Tradicionalni programi okrevanja so se ljudje počutili, kot da bi morali odšteti ali izgubiti vse, preden ponovno ocenijo odnos z alkoholom, kar je koncept, ki ga poskušamo preoblikovati v Tempestu," pravi.

To je zagotovo veljalo za Kay, ki je vprašala, ali potrebuje pomoč tudi potem, ko je začela hoditi na sestanke AA. "Bilo je zmedeno, ko sem začel biti z drugimi ljudmi v treznosti, ker so bili vsak dan, dnevni pivci, in to mi ni videti," se spominja. "Nekaj ​​tednov sem sedel tam:" Nikoli nisem bil v zaporu, nikoli nisem imel DUI -ja ... v resnici ne vem, ali sem alkoholik."Medtem ko je nedavno trezno-vodno gibanje postalo pravilo, da tudi priložnostni pivci premislijo o odnosih z alkoholom, Whitaker pravi.

Tudi ko se ženska odloči, da dobi pomoč pri motnjah uživanja alkohola, trenutni sistemi za obnovitev niso pogosto zgrajeni za zadovoljevanje njihovih potreb. Lubetkin pravi, da se veliko žensk odvrne od zdravljenja bolnikov, če še vedno skrbijo za otroke, medtem ko dr. Cohen dodaja, da se lahko sprožijo objekte. "Ženske ponavadi delajo najbolje, če so v samostojnem objektu, ki se ukvarja z ženskami, lahko se počutijo varno, ker imajo v preteklosti travme, in če obstajajo moški, se morda ne bodo počutili varne," pravi. Na žalost pravi, da je še vedno zelo malo ustanov za zdravljenje samo žensk.

Ženske v srednjem življenju, ki se odločijo za udeležbo na 12-stopenjskem programu, lahko tudi ugotovijo, da postopek ne odmeva z njimi. Vzemi na primer AA, ki sta jo v tridesetih letih ustanovila dva moška in od takrat ni bila veliko posodobljena. "Sporočilo je pogosto priznati, da ste nemočni zaradi alkohola, vendar je veliko žensk imelo težave pri pridobivanju moči, s katerimi se začne, in to je velik del njihove težave," pravi dr. Cohen. "Mislim, da mora biti nov pristop, ki je tako dostopen kot AA, vendar bo imel drugačno sporočilo, ki bi več govorilo s travmo."

Kay se strinja in doda, da je imela še posebej težko z desetim korakom programa: popis vseh časov, ko je bila vsak dan zamerljiva, nepoštena ali kako drugače narobe. "Ugotovila sem, da če se tako bijem tako vsak dan, je to dopolnjevalo" nisem dovolj ", ki me je pognala," pravi. "Tako sem to spremenil v" kaj sem danes dobro delal? Kje sem bil prijazen? Kje sem bil pacient?"Moram narediti veliko prevajanja programa, da bo deloval zame in ženskam, ki jim pomagam."

Pomanjkljivosti obstoječih modelov zdravljenja motenj uživanja alkohola so tisto, kar je Whitaker spodbudilo, da je ustvaril Tempest, "spletna šola treznosti", ki ženskam in drugim marginaliziranim skupnostim nudi izobraževanje, orodja in podporo skupnosti, ki so potrebne za prenehanje pitja. "Ko sem šel skozi lastno okrevanje, sem osebno ugotovil, da drugi programi niso bili zgrajeni-in niso bili modernizirani za ženske, in sem se spoprijel z dejstvom, da sem bil odpuščen, da bi si zaupal in poslušal svoj glas razuma, "Pravi.

Kako obrnemo trend smrti zaradi alkohola za ženske, starejše od 45 let?

Poleg tega, da ponovno razmišljajo o okrevanju izkušenj za ženske srednjih let, se strokovnjaki strinjajo, da je izobraževanje prvi korak k razveljavitvi motnje uživanja alkohola. "Zdravniki primarne zdravstvene nege morajo vedeti, kako zdraviti ali kam napotiti bolnike zaradi motnje uživanja alkohola," pravi dr. Genova. Dodaja, da čeprav je več zdravil, ki so se izkazala za koristno pri zdravljenju motnje, mnogi zdravniki sploh ne vedo, da so na voljo. "[Motnja uživanja alkohola] je bila tako dolgo pometana pod preprogo. Če lahko ljudje razumemo, da je na voljo pomoč in je zdravljenje veliko boljše, kot so bile nekoč, bi to daleč imelo nekakšen vpliv."

Dr. White dodaja, da mora biti za dostop do pomoči, ki jo potrebujejo, lažje tudi ljudem z motnjo uživanja alkohola. V ta namen je Nacionalni inštitut za zlorabo alkohola in alkoholizem razvil orodje, imenovano Navigator za zdravljenje alkohola, ki določa različne možnosti zdravljenja in pomaga ljudem, da iščejo kakovostno oskrbo v bližini njih. NIAA je ustvarila tudi digitalno središče, imenovano premišljevanje pitja, ki ljudem pomaga ugotoviti, ali so njihove navade pitja ali ne problematične.

Toda na koncu Whitaker verjame, da mora biti večji družbeni odmik od ideje, da je alkohol primeren način za reševanje življenjskih pritisk. "Spremembe izhajajo iz prestave odnosa do uživanja alkohola, ki se nanaša na status quo, in pogovor se premakne v center," pravi. "Študije se držijo, vendar je normalizacija odpornosti na kulturo, osredotočena na alkohol, veliko bolj učinkovita."

Kay je izvedela, da je življenje res veliko bogatejše brez alkohola v središču. V 20 letih, odkar je postala trezna, se je ponovno poročila, posvojila tretjega otroka in začela svoje podjetje. "Moje življenje je na zunaj videti zelo drugače, vendar je najbolj globoka razlika v tem, da sem tako napolnjen z brezpogojno ljubeznijo do sebe in vseh ljudi okoli mene," pravi. "Je to funkcija staranja ali treznosti? Ne vem, vendar se počuti veliko bolje."

*Priimek je zadržan za zaščito zasebnosti vira