Stopnje zamrzovanja jajc so na porastu, vendar strokovnjaki opozarjajo, da ne gre za plodnost zavarovalna polica

Te izboljšave so privedle. Leta 2014 je sledil ameriški kolegij porodničarjev in ginekologov (ACOG), ki je navajal, da je še posebej koristno ohraniti plodnost ljudi, ki so podvrženi kemoterapiji, ali ljudi z določenimi genetskimi pogoji, ki lahko vplivajo na kakovost njihovih jajc.

"Ko se je eksperimentalna nalepka odletela, je [zamrzovanje jajc] resnično eksplodiralo," pravi Lynn Westphal, dr. Med. Velika tehnološka podjetja, kot so Facebook, Google in Apple. V letu 2017 je bilo 10.936 ciklov zamrzovanja jajc, po podatkih Društva za reproduktivno tehnologijo za pomoč, od 8.825 v letu 2016.

Kljub temu je število dojenčkov, ki se dejansko rodijo z zamrzovanjem jajc, omejeno-ne, ker znanosti ni, ampak zaradi omejitev človeka. Navsezadnje ima tudi najbolj rodovitni par v svojih 20 -ih le 20 do 25 odstotkov možnosti, da se vsak mesec zanosi, pravi dr. Westphal. To je stran zgodbe, za katero se mnogi strokovnjaki menijo.

Ni preprostega načina, kako povedati, ali so vaša jajca "dobra"

Pred začetkom postopka zamrzovanja jajc si zdravniki pogledajo bolnikovo rezervo na jajčnikih (količino jajc, ki jih imajo), in njihovo starost, da odgovorijo na eno pomembno vprašanje: koliko jajc potrebujejo za zamrznitev za najboljše možne možnosti vsaj enega otroka. "Ni čarobne številke," pravi dr. Christianson.

Da bi to naredili, bi človek opravil krvni test, da bi preveril raven njihove anti-mullerijske hormone (AMH), hormon, ki ga sprostijo jajčniki, ki lahko kažejo na število jajc. Ultrazvok nato zdravnikom pomaga prešteti vaše število foliklov na začetku cikla, da preverijo, ali je za vašo starost vse videti, kot je pričakovano.

»Bolniki dojemajo ta jajca kot svoje zavarovanje, vendar to ni pravilno. Zamrznjena jajca vam lahko dajo nekaj dodatnega varnostnega kopiranja, toda koliko in kako zanesljivo je zelo težko napovedati."-Norbert Gleicher, dr. Med

Zamrznitev ducata jajc pa še ne pomeni, da boste imeli ducat dojenčkov. "V času, ko zamrznemo jajca, ne vemo, ali so kromosomsko normalne ali ne," pravi dr. Westphal. (Kromosomsko normalno pomeni, da je jajce zdravo in deluje s pravilno količino kromosomskih parov, da ustvari človeško življenje, če je oplojeno.) Ko se oseba stara, se njihova jajca starajo z njimi in s tem verjetnost, da se bodo nekatera jajca nenormalno začela povečevati sredi 30-ih in se hitro pospešila v poznih 30-ih. Dr je do 40. starosti več kot polovica ženskih jajc kromosomsko nenormalno, pravi dr. Christianson. Vendar boste vedeli le, če je katero določeno jajce normalno, dokler ni seznanjeno s spermo. Številna nenormalna jajca preprosto ne bodo oplojena; tisti, ki pogosto povzročijo zarodke, ki ne vsadijo ali so splavitve.

Plus, saj imajo ljudje z maternicami tudi manj jajc. Ljudje v zgodnjih do sredini 30-ih lahko pričakujejo, da bodo dobili približno 10 do 15 jajc na cikel, pravijo strokovnjaki in približno šest do osem do 40 let. (Seveda te številke prav tako ne bodo izpolnile pričakovanj, saj lahko potrdi ena vodnjaka+dober pisatelj.)

Obstaja velika možnost, da boste morali narediti več kot en cikel

Medtem ko se človek lahko zamrzne v jajcih v upanju, da bo plačal za en cikel in bo to končano, je to precej redko. "V enem ciklu ne boste imeli dostojne možnosti, da bi imeli enega otroka," pravi dr. Glej. »Zelo malo centrov vam pove, da boste verjetno potrebovali več kot en cikel.”V prispevku iz leta 2017 je bilo ugotovljeno, da bi morale ženske pri 34, 37 ali 42 letih zamrzniti 10, 20 in 61 jajc, da bi imele 75 -odstotno verjetnost, da bodo imele vsaj enega otroka. Ker je nekje med šest do 15 jajc, zbranih v ciklu, veliko ljudi mora skozi vsaj dva cikla samo zato, da imajo trije od štirih možnosti za dostavo zdravega otroka-če hočejo več kot enega otroka, bi jih Morate zamrzniti toliko več jajc (in iti skozi toliko ciklov).

Stroški zamrzovanja jajc se razlikujejo glede na to, kje živite, vendar so pogosto v razponu od 15.000 do 20.000 dolarjev, vključno z zdravili, ki znašajo približno 5000 USD na cikel. Večina klinik vključuje prvo leto stroškov za shranjevanje in zamrzovanje, nato pa zaračunava letno pristojbino za shranjevanje od 50 do 100 dolarjev na mesec. Cena verjetno ne bo veliko znižala, ugotavlja dr. Westphal, saj stroški zdravil, operacij in opreme predstavljajo večji del stroškov in so razmeroma fiksni.

Medtem ko nekaj velikih podjetij ponuja zamrznitev jajc kot perk zaposlenim, večina zavarovalnic tega ne pokriva. "Mislim, da se vedno več žensk zaveda zamrzovanja jajc, to prosijo od svojih delodajalcev, zato mislim, da bo vse bolj zajeta kot korist," pravi dr. Westphal. Dodaja, da so stroški smiselni glede na vpleteni postopek. "Če greste na ER na teste, bi verjetno plačali več kot za cikel zamrzovanja jajc," pravi. Študija iz leta 2015 je pokazala, da je bilo zamrzovanje jajc pred 35. letom starostno učinkovitejše od IVF, starejše od 40 let, ugotavlja dr. Christianson.

Upoštevajte tudi, da lahko ta jajca zelo dobro ostanejo v zamrzovalniku: študija leta 2018 o več sto ženskah, ki so med letoma 2008 in 2017 zamrznile svoja jajca v dveh centrih za plodnost v U.K. ugotovil, da se je vrnila le petina, da bi uporabila svoja odmrznjena jajca. Od teh žensk je le 21 odstotkov na koncu zanosilo, čeprav je četrtina teh žensk še vedno ostala jajca za uporabo.

Zamrzovanje jajc se ne obravnava vedno kot medicinski postopek

Dr. Gleicher vztraja, da ni proti socialnim jajcem. Ženske imajo otroke v starejši starosti, zamrznitev jajc pa je nepopolna rešitev vprašanja upadanja plodnosti. Vendar je zaskrbljen, ker obstoječa industrija plodnosti ni tako vnaprej, kot bi moralo biti postopek zamrzovanja jajc-in kako izgledajo razumni rezultati. "V vlagateljev je bilo na terenu veliko zunanjega denarja, zato se prodaja kot izdelek in ne kot zdravstvena služba," pravi dr. Glej. „Menim, da je neprimerno, neetično in do neke mere celo nevarno, da zdrave ljudi spodbudimo v tisto, kar je očitno medicinski postopek brez popolnega informiranega soglasja."

"Kot vse drugo v medicini ali biologiji, tudi v prihodnosti ni zagotovljeno, da bo uspešen. Posvetovanja prilagodimo osebnim ciljem vsakega pacienta in njihove ocene plodnosti."-Joshua u. Klein, dr. Med

Dejansko njegovo mnenje imajo druge tradicionalne zdravstvene organizacije. Kljub temu, da je "eksperimentalna" nalepka na splošno zamrznila jajčeca, ASRM še vedno opozarja, da "še ni dovolj podatkov, da bi priporočili krio konzervacijo oocitov za edini namen zaobiti reproduktivno staranje pri zdravih ženskah, ker ni podatkov, ki bi podprli varnost , Učinkovitost, etika, čustvena tveganja in stroškovno učinkovitost krio konzervacije oocitov za to indikacijo."

Nekatere klinike sprejemajo usklajene ukrepe za reševanje teh pomislekov. „Pomembno je, da bodoči bolniki razumejo stopnjo uspeha in ne gledajo na zamrzovanje jajc kot kot" zavarovalna polica.'Kot karkoli drugega v medicini ali biologiji, tudi v prihodnosti ni zagotovljeno uspešno. Posvetovanja prilagodimo osebnim ciljem vsakega pacienta in njihove ocene plodnosti, "pravi Joshua U. Klein, dr. Med. Toda kljub tveganjem in različnim rezultatom še vedno stoji ob zamrzovanju socialnih jajc. »Ženska bi lahko zamrznila tudi jajca in jih nikoli ne uporablja [ker ima otroke] naravno ali se odloči, da ne bo imela bioloških otrok. Še vedno se je dobro odločila ali naložbo z zamrznitvijo jajc, saj je ohranila svoje možnosti plodnosti in ji omogočila, da se v življenju odloči pod manj "biološkim pritiskom"."

Kaj morate storiti, če vas skrbi plodnost?

Če vas skrbijo prihodnja plodnost, strokovnjaki predlagajo, da se s svojim OB/GYN pogovarjate o tem, ali bi morali preizkusiti svojo rezervo za jajčnike.

Upoštevajte, če boste preizkušeni (še posebej, če gre za komplet za poredbo), je nujno, da se pogovorite s strokovnjakom, ki lahko razloži vaše rezultate in kaj pomenijo v resničnem življenju. Medtem ko ravni AMH precej dobro napovedujejo, koliko jajc ima človek, na primer: "Niso dobro povedati, kako plodna je ženska ali kako verjetno je, da bo zanosila naravno, še posebej, če je mlajša ženska," pravi mlajša ženska Dr. Westphal.

Za ljudi, ki jih zanima zamrznitev jajc, prej bolje (beri: pred starostjo 35 let). To je rekel, dr. Christianson na splošno bolnikom svetuje, naj preskočijo zamrzovanje jajc, če imajo rezervo z nizko jajčnico, ne glede na jajca. Podobno, dr. Westphal pravi, da zamrznitev jajc verjetno ni dobra naložba za ženske, starejše od 41 let ali imajo zelo slabo delovanje jajčnikov-čeprav vedno obstajajo izjeme. »Nekatere mlade ženske pravijo, da tudi če dobim samo nekaj jajc, mi vsaj daje majhno priložnost. Res je odvisno od tega, kako pacient želi, da bi vedel, da so kvote nizke, vendar ne bodo izboljšane, «pravi.

Dr. Gleicher je bolj konzervativen: na splošno bolnikom v poznih 30 -ih svetuje, da je prepozno, da zamrznejo njihova jajca. "Bomo brutalno iskreni glede tega, koliko jajc mislimo, da jih lahko dobijo v enem ciklu in koliko ciklov bodo morali opraviti in stroške," pravi.

Nič od tega ne sme zavrniti potenciala zamrzovanja jajc ali prestrašiti ljudi. Toda strokovnjaki, ki smo jih govorili, želijo, da ljudje razumejo, da je zamrznitev jajc, tako kot vsako drugo zdravljenje, povezano s plodnostjo. »Bolniki dojemajo ta jajca kot svoje zavarovanje, vendar to ni pravilno. Zamrznjena jajca vam lahko dajo nekaj dodatnega varnostnega kopiranja, toda koliko in kako zanesljivo je zelo težko napovedati: "Dr. Glede na to pravi Gleicher. Navsezadnje je, če vemo, da ni določenih rezultatov, del pogovora.

Je genetska plodnost? Nekako in ne. Toda tudi moški bi morali biti tudi del pogovora.