Sem medicinska sestra, ki se bori Covid-19 na prvih progah v NYC-to je tisto, kar je moje življenje zdaj

Spodaj deli, kar želi, da veste, in odgovarja na vsa vaša vprašanja o tem, kako je biti medicinska sestra, ki se bori Covid-19 na enem najbolj trdnih področij države.

No+dobro: Ker se je situacija v New Yorku bolj resno, kako se je vaše delo spremenilo v bolnišnici?

Tomazin: Okoli 18. marca, ko smo imeli prvi priliv tone pozitivnih bolnikov, sem se odločil, da bom nadurel na našem prvem kovidu-pozitivnem tleh. Prostovoljno sem se prijavil, ker sem se počutil, kot da se medicinske sestre, ki so delale na tem nadstropju. Sprva je bilo res strašljivo in želel sem samo pomagati, ker so potrebovali vso podporo.

Moja enota, na kateri trenutno delam [po nadurnem delu na originalnem kosite pozitivnem dnu], je bila pravkar označena kot uradna enota Covid-19. V moji enoti skrbimo za štiri do pet bolnikov, kjer bi medicinska sestra na oddelku skrbela za enega do dva bolnika. K sreči so v NYC-ju pooblaščena naša razmerja med osebjem [medicinska sestra in bolnika] Nega sedmih bolnikov in jaz imam prijatelja, ki deluje v New Jerseyju in skrbi za sedem bolnikov v isti vrsti enote. Ti Covid-19-pozitivni bolniki lahko delajo v redu ali pa se lahko dekompenzirajo, ko se njihovo stanje zelo hitro, zelo hitro spremeni. Torej, ko skrbite za [toliko] pacientov in ne veste, v katero smer bo šlo, je lahko pravzaprav zelo nevaren.

Upali smo, ko se bo to začelo, da bodo ti bolniki ostali v naši novejši, bolj visokotehnološki zgradbi, ki ima enega pacienta na sobo, in imajo vrata negativnega tlaka, ki v sobi ohranjajo aerosolizirane delce. Toda zaradi tega, koliko pacientov imamo, so v bistvu vse v celotni bolnišnici. Upali smo, da bodo na določenih tleh [da bi vsebovali širjenje bolezni], zdaj pa vsi skrbimo zanje.

Obstaja tudi ta težava z medicinskimi sestrami, ki delujejo pri drugih vrstah nišne oskrbe, podobne oskrbi in dostavi, ali medicinskih sester pred ali v operacijski sobi. Izbirne operacije se prekličejo in [te medicinske sestre] se preselijo v našo enoto, ker jih [bolnišnica] potrebuje, da začnejo delati na medicini in kritični oskrbi. Nekaj ​​medicinskih sester nam je "lebdilo" in kot so: "Ne vem, kaj naj storim, medicinska sestra sem že 30 let in to je prvič, da sem delal v medicinskem kirurška enota, ker sem delala samo pred oskrbo."

Kako izgleda vaša rutina, ko prvič pridete v bolnišnico? Kaj pa, ko prideš domov?

Ko zdaj pridem v bolnišnico, še vedno nosim svoje pilinge, vendar si lase takoj postavim. Vstavimo, čemur pravimo, da je kapa za vrtoglavo kapo, kot je tisto, kar [osebje v operacijski sobi] nosi v operaciji-in takoj si nadelimo masko. In nosite to masko celotno izmeno in jo obdržite, ker ne veste, kdaj boste dobili naslednjega. Odvzamemo ga in damo v rjavo papirnato vrečko za kasneje.

Patogeni se nosijo na vaši oblačili. Morda ste od pacienta oddaljeni več kot šest metrov, če pa kašljajo ali nekaj-je ravno toliko sive površine, ki ga ne morete videti in ne moremo napovedati.

Ko pridem domov, slečem čevlje, preden grem v stanovanje, vsa oblačila slečem takoj, ko pridem notri, in jih dam v vrečko za smeti in ga zavežem. In potem perilo takoj, ko so moje premike končane. Očistim telefon, uro, značko, pisalo, ki ga uporabljam z virucidnimi robčki (medicinsko razkuževanje robčkov, ki se uporabljajo v bolnišnicah in laboratorijih], preden pridem domov, in ko pridem domov, jih spet očistim domov. Takoj se tuširam v vročo vodo in si umijem lase vsak premik. Preden bi ga umil vsak drugi dan.

Veliko mojih sodelavcev prinaša spremembo oblačil v službo in se od njih spreminja, da bi šli domov. To počnejo zaradi varnosti drugih ljudi in nas samih, saj vas bo veliko ljudi gledalo drugače, če zdaj hodite po ulici v pilingih, zato se želijo spremeniti in to popolnoma dobim.

Kaj se zgodi, ko nekdo pride v bolnišnico s simptomi Covid-19?

Veliko ljudi bo prišlo na ER s simptomi in vsi, ki imajo te simptome, izolirajo in dajo v določeno sobo. Nisem medicinska sestra, zato ne poznam podrobnosti. Toda vsak, ki ima vročino, se takoj izolira in preizkusi. To je protokol, ki se spreminja, ker smo pravkar dobili možnost testiranja v bolnišnici kot pred enim tednom ali tako. Testi, ki so trajali tri dni, da se vrnejo; Zdaj lahko dosežemo rezultate v 12 urah.

[Trudimo se], da se ljudje in naši zaposleni pokličejo k zdravniku, da se pogovorijo o svojih simptomih, nato pa se odločijo, ali jih je treba preizkusiti ali ne od tam. Bolj nevarno je, če vsi ti ljudje pridejo na urgenco, ko so njihovi simptomi blagi, zato ljudem govorimo, naj ostanejo doma in pridejo na ER le, če je to povsem potrebno, ker vas tudi ogrozi. Če ste na ER in prosite za test, potem pa negativno, ampak ugani, kaj, pravkar ste prišli v stik z nekom, ki je pozitiven, potem ga boste morda dobili.

Čeprav v ICU ne delate vedno, ste omenili, da se lahko bolniki pogosto hitro obrnejo na slabše. Ali to vidite s svojimi pacienti, tudi pri mlajših, na videz zdravih ljudeh?

Da, opažamo mlajše bolnike, ki niso znani pretekli zdravstveni anamnezi, ki potrebujejo napredno oksigenacijsko terapijo in jih je treba intubirati in prezračevati [da bi ohranili dihanje], in to običajno ni nekaj, kar običajno vidite. Tudi pri nečem, kot je gripa, ljudje ponavadi dobro delajo s tem doma, vendar veliko mladih prihaja s kratko sapo, fizično ne morejo dihati ali hude bolečine, ko poskušajo dihati, in resnično imajo visoke vročine in kašelj-zato potrebujejo terapijo, zdravljenje in jih je treba spremljati.

Čeprav imajo boljše rezultate kot naši starejši bolniki, je videti zelo resno za vse starostne skupine. Pri 20-ih smo imeli paciente, ki jim ne gre odlično, nato pa pacienta v svojih 80-ih, ki se lahko usedejo in se pogovarjajo z vami in se okreva, potem bo umrl še en 80-letni bolnik.

Ali ste imeli dostop do zaščitnih mask N95 ali večinoma uporabljate kirurške maske?

Uporabljamo oba. Zapleteno je, ker so bolniki na našem nadstropju na kapljicah in previdnostnih ukrepih [varnostni protokoli, ki se uporabljajo za preprečevanje prenosa], zato je tisto, kar je povezano s tem [zame], nošenje kirurške maske, obraza, ki pokriva celoten obraz, in modro plastiko Obleke in rokavice. [Običajno] ne delamo postopkov, ki vključujejo aerosolizacijo delcev [tako se virus širi]-to so postopki, če je [bolnik] prezračen ali intubiran. Če je nujno in se zrušijo in jih je treba intubirati, bi morali uporabiti N95.

Toda protokol trenutno je, da če dobijo terapijo s kisikom samo prek nosne kanile, vam ni treba nositi N95. To je uradno stališče ... nekako je sporno, ker vidite druge ljudi [v drugih objektih], ki nosijo N95, in si všeč: "Počakaj?" To je težko. Imel sem dostop, vem, da jih imamo, ker sem jih videl. Toda poskušamo jih ohraniti ..

Obstaja razlika med protokoli v zraku in kapljicah-medicinske sestre, ki zdravijo bolnike, ki so vsekakor potrebni na protokolu v zraku, so prejemale N95S. Ostali, ki zdravimo bolnike Covid-19, smo dobili kirurške maske in obrazne ščitnike. Pred tednom dni smo se trudili, da bi dobili sredstva in [bolnišnica] je to rešila. Za našo enoto imamo maske, vendar so še vedno konzervativni, ker ne vedo, kako dolgo bo trajalo. To je težko, ker sem pet dni nosil isto kirurško masko-in to je enkratna uporaba maska; Spremeniti naj bi ga, ko ste v sobi in iz njega. Potem je prišlo do spremembe v pravilniku, da jih lahko nosite med sobami pacientov. Potem je napredovalo, da jih ne samo nosimo med več sobami za bolnike, ampak se počakajte, ker nikoli ne veste, kdaj boste dobili drugega.

Vidim obe strani in se mi administratorji težko izročijo [maske] vsem, vendar medicinske sestre zbolijo levo in desno. Danes sem pravkar ugotovil, da je še en sodelavec preizkusil pozitivno. Za proizvodnjo zdravstvenih delavcev je potrebno veliko dlje kot za proizvodnjo mask. Trudimo se biti radodarni drug z drugim in se zaščitimo, tudi mi ne želimo biti pohlepni in jemljemo tudi vse maske.

Kar je strašljivo, je zdaj vsi v zdravstvu res samo čakamo, da zbolimo-pripravljeni smo na resničnost, ki je na obzorju.

Je to ena največjih pomislekov, ko se premikamo v naslednjih nekaj tednih in mesecih: da če vsi naši zdravstveni delavci zbolijo, kdo bomo imeli?

Ja, točno. To je skrb in zato obstaja takšna napetost in frustracije, ker te maske rešujemo, če pa nas ta virus odpelje, preden jih sploh uporabimo? Ljudje zbolijo levo in desno, zakaj jih ne uporabljamo?

Moje izkušnje se verjetno razlikujejo od drugih ljudi, ki sploh nimajo dostopa do njih, CDC pa zdaj pravi.

Kaj še počne vaša bolnišnica, da ohrani svoje osebje?

Naša bolnišnica nam je poslala e -pošto o samooskrbi, svetovanju virov in načinih za zmanjšanje stresa; Omogočajo nam testiranje in nam dajejo vire, kot so, če imate te simptome, to storite. In nam omogočajo dostop do hotelskih sob v noči naših izmen, tako da nam po službi ni treba domov k svojim družinam, kar je nevarno. Torej moja bolnišnica opravlja odlično delo, vendar sem med zelo majhnim številom ljudi, ki to pravijo; Vem, da se veliko ljudi ne obravnava. Imam veliko srečo, da delam v bolnišnici, ki je dobro urejena, vendar vem, da veliko podeželskih skupnosti, ki jih zadenejo, ne bo imelo enakih izkušenj.

Kaj vas frustrira, kako se na splošno obravnava situacija?

Mislim, da se je ta stvar širila kot divji požar. Zdaj obravnavamo noro količino pozitivnih primerov, ki so se začeli v začetku marca, da nismo imeli pojma. Torej so bili ti ljudje pet dni doma z vročino in pomislite, s koliko ljudmi lahko pridete v stik v petih dneh, če ne ostanete doma? Zato NYC trenutno trpi. [To ne pomaga] naš način življenja sedi drug na drugem v podzemni železnici in avtobusi in smo nenehno obkroženi, vsekakor manj kot šest metrov narazen. Ko se je vse to začelo, sem vedel, da bo [Covid-19] tako močno udaril v NYC, ker v U ni drugega mesta.S. Všečkaj to.

Ampak ne maram gledati retrospektivno, mislim, da to res nič ne pomaga. Mislim, da je edino, kar lahko v tem trenutku storimo, biti proaktiven in velikodušen in prijazen drug do drugega. Ker je edini izhod skozi, in edina pot je s timskim delom.

Kakšna je morala zdaj med vašimi kolegi zdravstveni delavci? Kaj te zdaj ohranja?

Naša želja je pomagati sočlovekom. Na to smo se prijavili, ker to ni edino, kar počnemo s tveganjem-in pokažemo, ker ne gre samo za paciente, ampak tudi za naše sodelavce in jih varovati. Če se odločim, da se bojim in kličem v bolnem in ne morejo dobiti ustreznega osebja za tla, potem ima še ena medicinska sestra, ki bo imela štiri bolnike zdaj šest bolnikov, zdaj tudi sistem ne deluje, ne jemlje pravih [preventivnih] praks, ker nima časa. To ogroža to osebo.

Mislim, da boste našli v zdravstvu, da smo zelo drug drugega prvaka. Medicinske sestre so med seboj zelo zveste ljudi. Ne prikazujemo se samo za svoje paciente, pokažemo se drug drugemu.

Kaj menite, da je najboljša stvar, ki jo lahko zdaj naredimo za podporo zdravstvenim delavcem-Ali moramo darovati denar, pomagati pri izdelavi mask ali samo ostati doma? Kako vam lahko vsi doma pomagamo, da vas zdaj podpirajo?

Ena stvar, ki si lahko pomaga, je veliko smeri, da ostanete doma in na družabnih razdaljah-in to bom dodal. Dodal bom, da bom ostal zdrav in ostal dobro. Nadaljujte tiste prakse, zaradi katerih se počutite dobro in se počutite žive in jih naredite doma. Nadaljujte z jemanjem vitaminov, jejte hranljivo hrano, sporočite sostanovalcu na fakulteti in mami. Ker bolj kot ste, manj bremena, ki daje zdravstveni sistem, ki je trenutno tako preobremenjen.

Ta intervju je bil urejen in kondenziran zaradi jasnosti.

ER Zdravnik v Chicagu deli svoje izkušnje z delom s pacienti Covid-19. In tukaj je, kako se odzvati na ponarejene novice o pandemiji Covid-19 na družbenih medijih.