Kaj zdravniki želijo, da veste o potencialni povezavi med Covid-19 in krvno skupino

Vaša krvna skupina je določena s prisotnostjo (ali odsotnostjo) tistih antigenov A ali B na površini vaših rdečih krvnih celic, ki se razlikuje glede na vašo krvno skupino, pravi Raymond Comenzo, dr. Med Medicinski center Tufts. Velika večina ljudi spada v eno od štirih glavnih krvnih skupin: A, B, O ali AB. Najpogostejša je skupina O, najmanj pogost pa je skupina AB. Ljudje skupine A imajo antigene, skupina B ima antigene B, skupina O nima niti A niti B antigena, AB pa tako A kot B antigene.

Vaše celice naredijo tudi protitelesa A ali B proti antigenom krvne skupine, ki jih ne imeti. Ljudje s krvjo skupine A naredijo protitelesa proti B, ljudje s krvjo skupine B. Ljudje s krvjo skupine O naredijo protitelesa proti A in anti-B, medtem ko skupine AB ne delajo protiteles proti A ali proti B. Če vaše celice pridejo v stik s celicami z drugačnim naborom antigenov kot tisti, ki jih že imate, protitelesa napadajo celice, ki jih vidimo kot napadalce.

Kaj imajo krvne skupine s Covidom-19?

Več nedavnih študij kaže na povezavo med krvno skupino in dovzetnostjo za SARS-CoV-2, virusom, ki povzroča Covid-19. Študije pa se "sploh ne začnejo približati mehanični strani, kako bi to delovalo," pravi dr. Gehrie, kar pomeni, da čeprav obstaja lahko povezava med obema, ne vemo, zakaj ali kako bi delovalo.

Najbolj prepričljiva študija, objavljena ta mesec v New England Journal of Medicine, pregledal celoten genom več kot 4000 ljudi v Španiji in Italiji za genetske razlike med tistimi, ki so jim diagnosticirali Covid-19, in tistimi, ki niso bili. Ugotovili so šibko, a pomembno povezavo s krvno skupino (ki jo določa genetika): ljudje s krvjo skupine A so bili nekoliko večje tveganje za okužbo s kovid-19 19.

Še ena študija v Britanski časopis za hematologijo ugotovili tudi, da so bolniki skupine A CoviD-19 večje tveganje za hospitalizacijo v primerjavi s skupino O bolniki. In nekaj drugih predhodnih študij, vključno z analizo podjetja za testiranje genetike 23andme, je prišlo do podobnih zaključkov-čeprav te niso bile pregledane in objavljene v dnevniku.

„Dejstvo, da več različnih raziskovalnih skupin poroča o tej povezavi, verjetno govori o neki povezavi. Toda trenutno je moč te zveze zelo negotova, "pravi dr. Gehrie.

Zakaj bi vaša krvna skupina lahko vplivala na vaše tveganje za CoVID-19?

To ni prvič, da so raziskovalci vzpostavili povezavo med krvno skupino in drugimi oblikami koronavirusa. Študija iz leta 2005 po izbruhu virusa SARS-Cov-1 iz leta 2003 (ki povzroča bolezen SARS) je ugotovila, da so ljudje s krvjo tipa A večje tveganje za okužbo zaradi tega koronavirusa kot ljudje z drugimi krvnimi skupinami.

Jacques Le Pendu, doktor znanosti, raziskovalnega direktorja na univerzi Nantes v Franciji, ki preučuje viruse, so te ugotovitve zanimale in pripravili hipotezo krvne skupine. Njegova študija iz leta 2008 je manipulirala s celicami v laboratorijskem okolju, da bi pokazala, da tisti, ki so proizvajali protitelesa proti A, blokirali virus SARS-Cov-1 od vedno vezave na receptorje v celicah, zato se virus ni mogel razmnoževati. "To ni formalni dokaz ... vendar je močan pokazatelj," pravi dr. Le Pendu.

Da vas virus zboli, se mora vezati na celice v telesu, kjer se lahko razmnožuje. Virusi, ki so povzročili izbruh SARS iz leta 2003 (SARS-CoV-1) in trenutni izbruh COVID-19 (SARS-CoV-2), se razmnožujejo v epitelijskih celicah v zgornjem dihalnem traktu. Epitelijske celice izražajo tudi antigene A ali B, tako da kot virus reproducira pri osebi, ki je okužena, dr. Le Pendu pravi, da kopije verjetno nosijo iste antigene te osebe. Na primer pri osebi s krvjo tipa A bo imel virus skupino A antigene. Če je oseba s krvjo tipa B ali tipa O, ki je ta bolna oseba izpostavljena krvi tipa A, morda ne bo zbolela, ker njihova protitelesa prepoznajo antigene A in blokirajo virus.

Druga teorija pojasnjuje, zakaj imajo ljudje z nekaterimi krvnimi skupinami pogosteje hude rezultate zaradi okužbe. Krvi tipa A ali B je povezana z večjim tveganjem za razvoj krvnih strdkov, nenavadni krvni strdki. »Ti dve sočasni hipotezi bi lahko sodelovali. Niso medsebojno izključujoči, "pravi dr. Le Pendu.

Zdravniki, ki so bili intervjuvani za ta članek, so poudarili, da za katero od teh teorij še ni dokazov-in lahko s podatki, izbranimi s češnjami, razložite skoraj vse, kar želite. Nemogoče je vedeti, ali je povezava med Covid-19 in krvno skupino posledica genetike ali drugega dejavnika brez nadaljnjih raziskav.

"Človeško telo je res zapleteno, z vsemi temi medsebojnimi lastnostmi," opozarja Eleanor J. Murray, SCD, docent za epidemiologijo na šoli za javno zdravje na Bostonski univerzi, ki študira izbruh Covid-19. Ugotavlja, da so nekatere krvne skupine pogostejše po rasi in narodnosti. Ker se zdi, da je dirka morda dejavnik pri izpostavljenosti ali zdravljenju Covida, kar bi lahko bolje razložilo te ugotovitve.

Kaj to pomeni za to, kako se borimo proti virusu?

Vsi strokovnjaki se strinjajo, da je v redu več raziskav. "Združenje moramo natančneje razumeti, da ugotovimo, ali obstaja dragoceno znanje, ki je pomembno za razvoj cepiv ali zdravljenj," pravi dr. Comenzo.

Dr. Gehrie pravi, da nam lahko ta raziskava potencialno razume, kako virus okuži ljudi in povzroča simptome, kar bi lahko znanstvenikom pomagalo razviti preventivne ukrepe in zdravljenje, ki temeljijo na človekovem tveganju individualnega tveganja. "Za zdaj je moč združenja neznana," pravi.

"Pravo vprašanje je, kako pomembno je [krvna skupina] v smislu tveganja ali zaščite pred okužbo ali boleznijo ... resnica bo znana šele, ko bomo razumeli, kako v resnici deluje," pravi dr. Le Pendu. Njegova ekipa dela na prispevku, za katerega upajo, da se bo v naslednjih nekaj tednih predložila na recenzijo, za katerega pravi, da znanstveno dokazuje svojo hipotezo iz leta 2008.

Če se njegova teorija odpravi, bi lahko delovala kot "nepopolno naravno cepivo ... [vendar] ne bi bila prava zaščita, kot bi zagotovila dobro cepivo," pravi. Če bi krvna skupina lahko ponudila nekaj zaščite pred bobom, bi na koncu lahko upočasnila širjenje virusa na populacijski ravni. In manj širjenja bi pomenilo nižje možnosti, da bi zboleli, tudi če imate krvi tipa A ali B.

En ulov je, da imajo ljudje različne ravni protiteles-in mnogi od nas imajo tako nizke ravni, da nas ne bi zaščitili pred virusom. Ampak dr. Le Pendu upa, da bi raziskovalci lahko našli način za povečanje ravni protiteles za povečanje zaščite. Če prejmete transfuzijo krvi z nezdružljivo krvno skupino-i.e. Imate kri tipa A in prejemate krvi tipa B, ki se trudi, da množično črpa protitelesa, ki lahko povzročijo resne težave, kot je odpoved ledvic. To pa tudi kaže, da je mogoče povečati raven protiteles; Strokovnjaki bi morali ugotoviti, kako to storiti varno in poceni. »Nimamo ničesar, kar bi delovalo tako. Šele začenjamo videti, kako bi to lahko storili, "pravi dr. Le Pendu.

Kakšni so odvzeti za vsakodnevne ljudi?

Tudi če se teorija krvnih skupin odpravi, lahko še vedno zboliš, ne glede na svojo krvno skupino. Če na primer vnesete O, lahko zbolite, če vas okužite z drugo osebo tipa O. "Vaše splošno tveganje [bi bilo] nekoliko nižje, vendar to ne pomeni, da ste zaščiteni," pravi dr. Le Pendu. »Na splošno upočasni menjalnik virusa, na posamezni ravni pa ste še vedno skoraj enaki tveganju kot drugi."

Bottom line: AanyOn iz katere koli krvne skupine lahko od Covida-19 zelo bolan. Dokler ne imamo cepiva ali zdravila, je nujno, da nadaljujemo slediti trenutnim smernicam o nošenju maske, pogosto umivanju rok in vadbe socialnih distanciranj. "Krvna skupina je skoraj nepomembna," pravi dr. Comenzo.

Dobra novica je, da najboljši raziskovalci na svetu delajo na problemu. "Število preskusov za zdravljenje eksplodira," pravi dr. Murray. Upajmo, da bomo imeli boljše zdravljenje-in morda celo popolno cepivo-tako.