Zamrzovanje jajc je v porastu - tukaj je tisto, kar morate vedeti

Ta teden na Plus Factor govorimo o tem, zakaj pogovor o zamrzovanju jajc postaja vse glasnejši-in zakaj več žensk načrtuje svoje družine, preden se bodo pripravljene ustaliti. Če ta zvoni (dojenček), je pisateljica Erin Bunch prav tam z vami. Poglobila se je v to, kar * v resnici * pomeni in odkrila nekaj presenečenj na poti.

Če ste določene starosti (beri: več kot 30) in še niste the Razmerje, verjetnost je, da vam je več kot ena oseba svetovala, da "samo zamrznete jajca."

Če se vam zdi, da se vam to dogaja z naraščajočo pogostostjo (UGH), je krivec verjetno več kot število sveč na rojstnodnevni torti: Uporaba postopka za razširitev rodnosti (kar je znano kot "zamrznitev socialnega jajca") pridobiva priljubljenost. Po podatkih Društva za reproduktivno tehnologijo pod pomočjo je le 475 žensk v ZDA leta 2009 v ZDA zamrznilo v primerjavi s 6.207 v letu 2015. Zlasti od leta 2012-ko ga je Ameriško društvo za reproduktivno medicino (ASRM) nadgradilo iz "eksperimentalnega" statusa, približno v istem času, ko so najstarejši tisočletniki začeli vstopati v svoj 30-letni interes. En tržnik plodnosti, Eggbanxx, celo napoveduje, da bo letos zamrznilo 70.000 žensk. Pregrete številke prodajnih tonov ali natančna ocena? Čas bo povedal.

Kaj si zasluži več nadzora nad tem skupnim refrenom ("Zakaj ne zamrznete jajc?") ali je "Samo" vsega.

Toda ni dvoma, da je sprememba ASRM spodbudila priljubljenost postopka. Tisočletni butični zamrzovalni objekti, podobni rodovitnosti in jajčasti Bachelor Zmagovalka Whitney Bischoff je zaposlena kot medicinska sestra za plodnost-si prizadeva za preusmeritev procesa kot manj "strašljive znanstvene fantastike" in več "tehnologije za deklico po moči.”Bischoff in nekaj nje Samec Kohorte (kot je Andi Dorfman) so za postopek naredile kar nekaj pozitivnega PR -a, kar je pomagalo, da so ga pomagale v središču pozornosti.

Medtem povečanje trženja za "cenovno ugodne" postopke z zamrzovanjem jajc za tiste, ki jim na razpolago nimajo več kot 10.000 dolarjev (aka!) in zelo objavljeno pokritje stroškov delodajalcev, kot so Google, Facebook in celo ameriška vojska.

Brez dvoma je ta velika mrzlica v porastu. Ampak tisto, kar si zasluži več preučevanja tega skupnega refrena ("Zakaj ne zamrznete jajc?") ali je "Samo" vsega. Zamrzovanje jajc-in odločitev, da to storite ali ne, je velika stvar, in takšno, ki je ne bi smeli hiteti z dobronamernimi ljudmi v vašem življenju, ki vam svetuje.

Razlog za to-kot sem odkril med pogovorom z več strokovnjaki za plodnost tako za to zgodbo kot za moj osebni mir-je, da se podrobnosti vsake ženske tako zelo razlikujejo glede na njeno biologijo, okoliščine, načrte in celo sanje, ki jih zdravniki pripovedujejo Jaz bodo svetovali različne scenarije za vsako žensko, ki se sprehodi skozi svoja vrata.

Glede na to sem se globoko potopil v vse stvari, ki jih zmrznejo, da bi videl, kako realistična je ta nova obljuba o dostopnosti.

Kako deluje?

Prva stvar je prva: kaj moraš preživeti, da jajca izvlečete iz jajčnikov in v njihove male rezervoarje za krioterapijo?

Kar nekaj, kot se izkaže.

Vse se začne z oceno plodnosti, zdravnik pa uporablja krvne teste in ultrazvok za merjenje količine zalog jajc, aka, aka vaše jajčne rezerve. (Za tiste v zgodnjih fazah upoštevanja postopka ali, če preprosto zanimate za oskrbo z jajci-lahko uporabite tudi test na domu doma.) Nato bo zdravnik z vami prešel rezultate in postavljal vprašanja o vaših trenutnih okoliščinah in prihodnjih ciljih, da vam bo pomagal sprejeti informirano odločitev, ali se želite nadaljevati. (Več o tem v malo.)

Če se odločite za zamrznitev, boste nato nameščeni na hormonsko kontracepcijo za en do dva tedna, da boste začasno zatirali svoje naravne hormone. Naslednji posnetki: začeli boste vsak dan, samostojne injekcije v trebuh devet do 12 dni. Medtem ko te običajno imenujejo "injekcije hormonov", Shahin Ghadir, dr. Med Izdelali bodo svoje hormone.

V tej fazi vbrizgavanja boste v zdravnikovi ordinaciji veliko: od štiri do sedemkrat (več kot en do dva tedna), da ocenite odziv telesa na zdravila. Protokol (e.g. Odmerki in časovni razporedi) se lahko prilagodijo glede na to, kar najdemo na teh sejah.

Le odstotek vaših jajc bo preživel odmrzovanje, le odstotek teh se bo gnojil in le odstotek teh (morda, če imate srečo) lahko vsadimo.

Ko bodo jajca dozorela, bo prišlo do iskanja. Za to boste približno 10 minut postavili pod blage sedacije, medtem ko se jajca odstranijo. "Jajca izvlečemo s posebnim ultrazvokom, ki gre v vaginalno in ima iglo na konici, ki gre desno skozi vaginalno steno, da sesa jajca iz jajčnikov," Dr. Pojasnjuje Ghadir. Nato mi pove, da se bo večina bolnikov okrevala po približno eni uri, ki so preživeli počitek v pisarni in se naslednji dan vrnili na delo; Vendar dodaja, da imajo lahko tisti, ki proizvajajo več jajc. (Med ženskami, ki jih poznam, ki so bile podvržene postopku, se izkušnje zelo razlikujejo.)

Na splošno strokovnjaki za plodnost priporočajo, da zamrznete čim več jajc (govorimo z dvomestnimi številkami), ker vsako jajce povečuje vaše kvote na uspešni nosečnosti navzdol: le odstotek jajc bo preživel odtaje Ti bodo oplodili in le odstotek teh bo (morda, če boste imeli srečo), prišli do faze blastociste, v tistem trenutku pa jih lahko vsadimo v maternico. To pomeni, da če v prvem ciklu pridobite manj jajc, kot želite.

Ko zdravnik pridobi jajca, boste končali s postopkom. Vaša jajca pa ne bodo. Premeščeni bodo v laboratorij in bliskovito zamrznjeni s postopkom, imenovanim vitrifikacijo. Nato se bodo postavili v shrambo, dokler se ne vrnete po njih.

Koliko stane zamrzovanje jajc?

Cene se nekoliko razlikujejo glede na objekt, vendar kot referenčni okvir Columbia Fertility pravi, da za postopek zaračunajo 6.300 dolarjev. Zdravila (za spodbujanje proizvodnje jajc, preprečevanje prezgodnjega sproščanja jajc pred postopkom iskanja in pomoč jajcem, da se čim bolj v celoti dozorijo), bodo nato stala od 3000 do 7000 dolarjev, odvisno od protokola (ne pozabite Več zdravil kot druga, odvisno od odziva telesa). Torej to je približno 10.000 do 15.000 dolarjev, shranjevanje stane približno 1200 dolarjev na leto. Ja, morda boste morali zmanjšati stroške, da boste jajci dali razkošno mesto.

Kot je pričakovati, pa se na trgu pojavlja nekaj motilcev. Na primer, ki temelji na New Yorku, na primer lahko ponudi znižane stopnje, ker so specializirane izključno za zamrzovanje jajc. "Pri Extend Fertilnosti prvi cikel stane 4.750 dolarjev, vsak naslednji cikel pa stane 4.000 dolarjev," pravi Joshua U. Klein, dr. Med. Ta citirani stroški pa ne vključujejo cene zdravil; Kljub temu je vse, kar je v razširitvi.

Nekatere klinike ponujajo plačila do 200 dolarjev na mesec (za pet let)-kot hipoteka z visokimi obrestmi na vašem prihodnjem materinstvu.

Vendar pa te redke izjeme poleg tega, če se klinika zaračunava kot cenovno ugodna, verjetno zato, ker so sodelovali s finančno institucijo, da bi pacientom, ki izpolnjujejo pogoje. Nekateri, kot sta Extend in Južni Kalifornijski reproduktivni center (SCRC).

Torej preberite drobni tisk: Lisa Grossman Becht, dr. Med malo na mesec.

Pomembno je opozoriti, da je za zamrznjeno jajce, da postane dojenček, potreben drugi postopek, imenovan oploditev in vitro (IVF)-tako da je zamrznitev jajca le prvi korak v večji (in dražji) vrsti postopkov, ki niso to daleč v prihodnosti. Dr. Ghadir mi pravi, da je bila najstarejša ženska, ki jo je kdaj zanosila prek lastnega zamrznjenega jajca. "Po 44. letu starosti so možnosti nosečnosti [prek IVF] 1 odstotek," pravi.

Ena zadnja opomba o opozorilu o ceni: če je tisto, kar vam navaja, bistveno nižje od zgoraj navedenih cen, pravi dr. Ghadir, verjetno ne želite izkoristiti priložnosti na objektu. "Mislim, da nočete imeti očjene operacije ali se zdraviti plodnosti v najcenejši kliniki, ki jo najdete," se šali. (Ampak res!)

Kakšna so tveganja, povezana z zamrznitvijo jajc?

Najprej je skupna skrb, ki jo izražajo bolniki-da postopek zamrzovanja jajc nekako zmanjša možnosti, da bi naravno zasnovali-je totalni mit. "Zamrzovanje jajc ne vpliva na prihodnjo plodnost, saj v bistvu samo zamrzne jajca iz jajčnika, ki bi se običajno ob koncu meseca degenerirala," pravi dr. Grossman Becht. „Zato ne zmanjšuje števila jajc, hitrega časa za menopavzo ali otežuje zanositev v prihodnosti.”Phew.

Dr. Klein dodaja: "Medtem ko je laboratorijska tehnologija zamrzovanja jajc nova, klinični procesi, ki se uporabljajo pri zamrzovanju jajc, uporaba zdravil za stimulacijo jajčnikov in iskanje jajc, ki jih dejansko uporabljamo desetletja, in jih varno dokončajo na milijone žensk."

Če rečem, noben zdravstveni postopek ni popolnoma brez tveganja. Po besedah ​​dr. Grossman Becht, "Ti vključujejo izjemno redke možnosti za reakcijo na anestezijo, hudo krvavitev ali okužbo po postopku."Dodaja tudi, da je za pospešeno rast ogrožena majhna podskupina žensk z močno osebno ali družinsko anamnezo raka dojk ali jajčnikov, če so nenormalne celice že prisotne.

Ko vprašam, ali obstajajo tveganja za dojenčke, rojene iz tega procesa, mi Alan Penzias, dr. Med., Predsednik odbora za prakso ASRM, pove, da še ni veliko podatkov; Vendar pravi, da vodilni kazalci ne kažejo nobene razlike med dojenčki, rojenimi na staromodni način, in tistimi, ki izvirajo iz zamrznjenega jajca.

Ali obstaja idealna starost za zamrzovanje jajc?

Preprosto povedano: prej kot bolje. "Neverjetno, če ženska uporablja jajca, zamrznjena od svojega mlajšega sebe, so njene možnosti, da zanosijo. Klein pravi.

Poleg tega splošnega pravila dr. Grossman Becht mi pravi, da je težko opredeliti "optimalno" starost za postopek, ker je res odvisen od celotnega načrta žensk, testiranja na jajčniku, zdravstvene anamneze in pripravljenosti, da naredim cikel zamrznitve jajca. "V idealnem primeru, ko prej zamrzne jajca, bolj in bolj kakovostna jajca bo dobila iz postopka," pravi, in o tem je treba opozoriti do 80 odstotkov pri 41. "Pa vendar, prej zamrzne, pogosto je manj verjetno, da bo uporabila [njena zamrznjena jajca]."

Po nasvetu, dr. Grossman Becht ponuja, da je testiranje rezerv na jajčnikih v vaših zgodnjih do sredini odlično mesto za začetek. Če so vaše številke na spodnjem koncu, pravi, bi bilo morda vredno zamrzniti čim prej. Če bodo videti bolj pomirjujoči, se boste morda želeli zadržati in ponovno premisliti pri 35; Vendar ne želite predolgo odlagati, če upate na otroke. "Po 40. letih stopnja uspeha močno zniža," pravi. "Nekatere študije so preučile razmerje med stroški in koristmi in ugotovile, da bi morala njena jajca zamrzniti do 37 do 38 let."

Če ste v zgodnjih dvajsetih, imejte denar in si želite dati najboljšo priložnost za izbiro kasneje v življenju, se morda sprašujete, ali obstajajo pomanjkljivosti, da vaša jajca zgodaj postavite na led. "Hipotetično ne bi smelo biti degradacije sčasoma," pravi dr. Penzias. Glede na to še ni dovolj raziskav, da bi ta trditev dokončno postala.

Kaj je naslednje?

Zamrzovanje socialnih jajc je že doživelo velike spremembe v šestih letih, ko je bilo na voljo: postopek je postal bolj družbeno razumljen in sprejet, dostopnejši prek posojilnih partnerstev in drugih inovacij, ki zmanjšujejo stroške, in bolj učinkovita: „Novejša vrsta zamrznitve, imenovana vitrifikacija je v zadnjih devetih letih postal standard oskrbe in s to metodo vidimo veliko višje stopnje odmrzovanja jajc (večje od 90 odstotkov v primerjavi s 60 odstotki), "pravi dr. Grossman Becht. "Poleg veliko večjega števila tako zamrznjenih jajc kot odtajanja ciklov, centri povečujejo svoje izkušnje in izpopolnjujejo svoje tehnike, kar vodi tudi do višjih stopenj uspeha."

Dr. Ghadir v kratkem ne napoveduje nobenega monumentalnega napredka v tehnologiji, toda ustna beseda pomaga pri temi, ki je bila niša in senčna, gre v mainstream. In ko se bo povpraševanje pozneje povečalo, bodo inovacije skoraj zagotovo sledile.

Pokritje stroškov je verjetno prizorišče, ki bo v bližnjim v kratkem videlo največje spremembe, z inovativnimi novimi pristopi, kot je plodnost korenja, ustanovljene leta 2016, ki s podjetji sodeluje pri gradnji načrtov za nego plodnosti po meri. Večina njihovih novih poslov, pravi, izvršni direktor Carrota in soustanoviteljica Tammy Sun, prihaja od posameznikov, ki prosijo Carrota, da se povežejo s svojim delodajalcem. Z drugimi besedami, to postaja pomembno vprašanje za zaposlene, delodajalci. (Moli roke emoji.)

Kljub temu so bile ugodnosti za zmrzovanje jajc obsojene (to je "lažna podkupnina" Kritiki pravijo. In odlašanje rojstva je še vedno igra, ki se morda ne bo izkazala, ne glede na to, koliko porabite.

Glede na to vprašam dr. Penzias, če meni, da je treba ženskam na koncu svetovati, da v svojih letih optimalne plodnosti dajejo prednost naravni zasnovi kljub razpoložljivosti te tehnologije. "To bi preoblikoval," pravi. "Najbolje je, da se izobrazite o svoji biologiji in jo razumete, da lahko informacije obdelate prek filtra, ki je vaše življenje, in se odločite, kako želite stvari prednostno določiti."

Če razmišljate o spočetju na staromodnem načinu, so tukaj tri najpomembnejše spremembe življenjskega sloga, preden zanosite. In tukaj je opisano, kako se nakrcati na iskanju zaposlitve z dojenčkom na krovu.