Kako upravljam z depresijo, odporno na zdravljenje

Zakaj je depresija odporna na zdravljenje nekaterih?

Čeprav obstaja kulturno razumevanje depresije-motnje razpoloženja, ki lahko povzroči občutke apatije, žalosti, brezupnosti, sprememb spanja in apetita, v nekaterih primerih To deluje za vsako osebo. Kaj pomaga enemu osebam, lahko naredi zelo malo za drugo, pravi Douglas. "Medtem ko so zdravila koristna, včasih traja postopek, da najdemo prave, ki ustrezajo pacientu," pravi. To vključuje preizkušanje različnih zdravil in jim daje čas za oceno učinkovitosti in stranskih učinkov-kar je težaven postopek, ugotavlja. To lahko traja mesece.

Pogovorna terapija se lahko spreminja v življenju, a spet to včasih ni prava rešitev za nekatere ljudi. "Pogovorna terapija je standard, ko govorimo o duševnem zdravju, vendar obstaja več deset terapij, ki so koristne in zagotavljajo rezultate na načine, ki jih pogovorna terapija morda ne," pravi Douglas. Če pogovorna terapija ne ustreza potrebam nekoga, lahko namesto tega poskusimo umetniško terapijo, terapijo z kopitami in dialektično vedenjsko terapijo. Spet je potreben čas.

TRD se lahko pojavi tudi zaradi napačne diagnoze-in zato napačna zdravila. "Depresija lahko izgleda kot marsikaj, toda pogosto se ne šteje za zdravstveno stanje, ki povzroča depresijo," pravi Douglas. "Lahko je bipolarna ali druga povezana motnja, ki namesto antidepresiva potrebuje stabilizator razpoloženja."TRD je razmeroma pogost pojav v klinični praksi, saj do 60% bolnikov po zdravljenju z antidepresivi ne doseže ustreznega odziva.

Obstaja tudi dejstvo, da trenutno na voljo zdravila, običajno antidepresive SSRI in SNRI, delujejo počasi in lahko naredijo le toliko. "Obstajajo različni genetski dejavniki, zaradi katerih je depresija nekaterih bolj odziven na ta zdravila kot druga," pravi dr. Macmillan. »Tudi depresija pogosto ne obstaja v vakuumu. Ljudje, ki imajo druge psihiatrične motnje, kot so osebnostne motnje ali motnje uporabe snovi, lahko ugotovijo, da je njihova depresija težje obravnavati kot tisti, ki nimajo drugih psihiatričnih pomislekov."

Tudi osebna zgodovina in dejavniki življenjskega sloga, kot sta uživanje alkohola in higiena spanja, lahko prispevajo k TRD. Samo depresija lahko poslabša težave s spanjem in podobno. "Po mojih izkušnjah kot naturopatski zdravnik se nekateri ne odzovejo na običajne pristope, če temeljnega vzroka vprašanja ni bil obravnavan ali če drugi osnovni pogoji niso bili ugotovljeni," pravi Joann Yanez, ND, MPH, CAE Izvršni direktor Združenja akreditiranih naturopatskih medicinskih šol. »Videla sem bolnike z nerešenimi travmami, hormonskimi vprašanji, nepravilnim obvladovanjem stresa in življenjskimi okoliščinami. Ko [te težave so] obravnavane ustrezno, se razrešijo v celoti ali delno."

Kaj lahko storite za TRD?

Medtem ko je težko skrbeti zase, ko se počutite navzdol, spanje, prehranjevanje in vadba so temelj dobrega, kar je lahko del splošnega pristopa k zdravljenju depresije skupaj s terapijo in zdravili. Dr. Yanez pravi: "Paziti je treba, da boste pojedli barvito prehrano na osnovi polnovrke, bogate z omega maščobnimi kislinami, beljakovinami in antioksidanti."Odstranjevanje preprostih sladkorjev/ogljikovih hidratov, kofeina in alkohola so lahko tudi koristne. Dokazano je hoja ali bolj živahna redna vadba, ki pomaga pri uravnavanju razpoloženja in krvnega sladkorja. In medtem ko so dodatki, kot so vitamini B, magnezij, predhodniki nevrotransmita, ST. John's Wort, sivka ali kamilica lahko pomagajo nekaterim, bolniki bi morali sodelovati z licenciranim naturopatskim zdravnikom, da bi našli protokol za zdravljenje, ki je najboljši zanje.

Če imate depresijo, ki je odporna proti zdravljenju, je nujno, da izberete ponudnika oskrbe z izkušnjami, ki pomagajo ljudem s TRD. Za terapijo Fraga priporoča psihodinamično ali travmo informirano psihoterapijo. "V nekaterih primerih so podlagi TRD otroške ali zgodnje travme, terapija s psihodinamično ali travmo, ki jo je treba spoprijeti s to travmo," pravi.

Če jemljete zdravila, dr. Macmillan priporoča, da poiščete psihiatra, ki je specializiran za TRD in lahko ponudi zdravljenje, ki presega standardne antidepresive. "Na primer, transkranialna magnetna stimulacija, eskamin (Spravato), maoi, kot so emsam obliž, in celo elektrokonvulzivno terapijo za skrajne primere so vsi, ki temeljijo na dokazih, ki jih je odobril FDA, za depresijo, ki je odporna na zdravljenje," pravi, "pravi," pravi. Obstajajo tudi opcijemd, storitev, ki pomaga povezati ljudi z depresijo, odporno na zdravljenje, do ustreznih načinov zdravljenja in programov. Prav tako se lahko kvalificirate za klinična preskušanja za zdravljenje, kot je psilocibin, psihodelično zdravilo, ki lahko odpre še več možnosti.

Tu je spet potrebno potrpljenje. "Včasih traja nekaj časa, da se prilagodite zdravili in ali terapijo, preden opazite izboljšanje," pravi Douglas. Prav tako pravi, da delite svojo popolno anamnezo in svoje življenjske rutine s svojo skupino zdravljenja, da vam bodo lahko priporočili najboljše zdravljenje za vas. Douglas sam po sebi priporoča vzdrževanje dnevnika razpoloženja, s katerim lahko spremljate, kako se počutite vsakodnevno-v korist svoje ekipe za zdravljenje in lastnemu sebi. »Morda ne boste mogli povedati, da se počutite bolje, toda vaš časopis za razpoloženje lahko pokaže napredek, kar lahko poveča motivacijo."

"Ljudje, ki se ukvarjajo z depresijo, odporno na zdravljenje, bi morali zanje preučiti temeljni vzrok depresije," pravi dr. Yanez. »Naturopatski zdravniki priznavajo, da je depresija simptom. [To je] način telesa, ki nam sporoči.”Priporoča ljudem, da se prijavijo, kako se odzivajo na stresorje, in razmislijo o dodatnih orodjih, kot je pozornost, ki lahko pomaga pri obvladovanju stresa.

Dr. Yanez pravi: „Naravne terapije so lahko močno orodje za nekatere bolnike, ko pod vodstvom usposobljenega in licenciranega naturopatskega zdravnika."Obstaja nekaj osnov, da bi pomagali našim misli in telesom, da ostanejo uravnoteženi. »Vsaka od teh terapij je lahko koristna sama ali skupaj. Vendar pa paciente spodbujamo k sodelovanju z licenciranim naturopatskim zdravnikom, še posebej, če so tudi na farmacevtski terapiji, saj so nekateri dodatki kontraindicirani z zdravili na recept."

Kako lahko podprete nekoga s TRD

Socialna podpora je pomemben dejavnik pri pomoči ljudem pri obvladovanju depresije. To je lahko v obliki trenerjev, medicinske ekipe in strokovnih svetovalcev,-prijatelji in družina pa lahko pomagajo tudi svojim ljubljenim, da se spopadejo. "Depresija je zdravstvena bolezen in je lahko nepredvidljiva in frustrirajoča za vse vpletene," pravi dr. Macmillan. "To je treba obravnavati enako, kot bi ravnali s pljučnico ali zlomljeno nogo in to ni znak šibkosti ali moralnega neuspeha."Kot ljubljena oseba vaša vloga ni terapevt.

Če se nekdo, za katerega vas skrbi, se bori z depresijo, poskusite imeti potrpljenje, pravi Douglas. Človek ima lahko depresijo mesece, tudi leta, vendar to še ne pomeni, da se ne trudi izboljšati. "Sprejmite, da se še vedno borijo, tudi z zdravljenjem," pravi. Poskusite se vključiti v postopek zdravljenja; Sporočite jim,. »Bolj ko ste vpleteni, več jim lahko pomagate ostati na poti. Bodite ves čas ekipa, «pravi. Prijatelji in družina depresivnih ljudi bi morali vedeti, da jim tudi ni treba iti sami. "Zavezništvo za depresijo in bipolarno podporo ter Nacionalno zavezništvo o duševnih boleznih imata lokalna in spletna poglavja, ki nudijo podporo ljubljenim," pravi dr. Macmillan.

Mislim, da vem, da nisem sam po svojih izkušnjah TRD in da obstajajo poti za zdravljenje. Čeprav lahko traja nekaj časa, kar se lahko počuti povsem neprijetno, vem.