Sem reproduktivni endokrinolog in tukaj je, kaj lahko pričakujem med posvetovanjem s plodnostjo

Kaj pričakovati na posvetovanju s plodnostjo

Med posvetovanjem boste delili svojo časovnico o tem, kako dolgo poskušate zanositi in druge osebne podatke. Koristno je, da za vas in partnerja prinesete medicinsko in kirurško zgodovino, kakršna koli zdravila in dodatke, ki jih lahko vzamete, in rezultate kakršnih koli prejšnjih testiranja. Opravili boste laboratorijska dela, ki lahko vključujejo teste krvi in ​​urina.

"Skozi testiranje je treba opraviti, in razložimo vsak test," dr. Ginsburg pravi. »Če vaš zdravnik hitro odteka informacije, vprašajte, kaj se lahko naučite iz vsakega testa."

Upoštevajte, da lahko reproduktivni endokrinolog preide na različne možne teste in postopke, vendar to ne pomeni, da bi jih imeli vsi.

Vaš reproduktivni endokrinolog lahko postavlja vprašanja, kot so:

• Ali imate redne menstruacije?
• Kako pogosti imate seks?
• Ali imate težave s seksom?
• Ali ima vaš partner erektilno disfunkcijo?
• Je odnos boleč?
• Kakšna je vaša zdravstvena anamneza?
• Ste že imeli operacije?

"Ženske pogosto sprašujem, ali obstajajo posebni pomisleki ali dejavniki, ki lahko vplivajo na njihovo plodnost," dr. Ginsburg pravi. »Nekateri imajo skrbi iz preteklosti. Če je ženska na primer prekinila nosečnost, lahko misli, da je poškodovala svoje telo, kar bi vplivalo na plodnost, kar ni tako, vendar je to pogosta skrb."

Druge ženske domnevajo, da morajo prenehati jemati antidepresive ali zdravilo proti tesnobi, če poskušajo zanositi. "Ampak ne," pravi dr. Ginsburg. »Neplodnost lahko poveča tesnobo ali depresijo pred kariero in delovnim delovnim delovnim delom pri zdravljenju plodnosti. Skrbimo za zdravstvena tveganja, če odvzamete zdravilo."

Kakšne teste lahko pričakujem pri posvetovanju s plodnostjo?

Testiranje bo pogosto vključevalo maternični izpit, pregled nalezljivih bolezni in analizo semena, če raziskujete zdravljenje plodnosti z moškim partnerjem.

Zdravnik lahko razpravlja tudi o potrebi po naslednjih ocenah.

Krvni testi

Te lahko določijo količino in kakovost vaših jajc. Zdravnik bo pregledal ravni hormona, ki stimulirajo folikle (FSH), estradiol (estrogen) hormon in anti-mullerijski hormon (AMH) v krvi približno prvih nekaj dni vašega obdobja. "Drugi hormoni, ki jih gledamo, so ščitnična funkcija," pravi dr. Ginsburg. »Prav tako poskrbimo, da ste imuni na nemške ošpice, piščančjo pox in nimajo spolno prenosljivih bolezni."

Histerosalpingografija

Rentgenski postopek maternice in jajcevosti, da preverite blokade. Radiolog v maternični vratu vbrizga barvilo v maternico in če se barvilo prosto premika, so jajcevo cevi odprte.

Sonohisterografija

Postopek za preverjanje notranjosti maternice. Sterilna tekočina se vbrizga v maternico skozi maternični vrat, medtem ko se ultrazvočne slike.

Kaj mi bodo povedali rezultati mojih testov in kaj je naslednji korak?

Ko imate nadaljnji obisk, bo zdravnik prešel na ugotovitve testov, kaj pomenijo rezultati in kakšni so ustrezni načini zdravljenja. "Visok odstotek časa testi najdejo razlog za težavo, na primer velik polip v maternici, ki je lahko lahka kirurška korekcija, ali pa se sperma ne premika tako dobro, kot bi morala biti," pravi dr. Ginsburg. "Približno 20 odstotkov časa je v skladu s testi vse videti v redu in ne prikazujemo vzroka [za neplodnost]."

Potem ko se odpravijo morebitne ovire, lahko zdravnik predlaga intrauterino oploditev (IUI). Postopek se pogosto imenuje umetna oploditev, ki se izvaja v bližini časa ovulacije in spermo postavi neposredno v maternico skozi maternični vrat s pomočjo katetra. Lahko ga poskusimo šest mesecev, odvisno od ženske starosti.

Dr. Ginsburg pravi, da so pogosti razlogi za pot IUI, skupaj s peroralnimi zdravili za rodnost za povečanje števila sproščenih jajc, vključujejo blago neplodnost moških faktorjev, spolno disfunkcijo, nepojasnjeno neplodnost ali če je imela ženska majhno količino endometrioze.

Če je to neuspešno, je naslednja poteza ponavadi na oploditev z invitro (IVF), tako da lahko jajca kirurško odstranimo iz telesa in zmešamo s spermo v laboratoriju do kreatiliziranih jajc (zarodkov). Po približno 40 urah so zarodki nameščeni v ženski maternici, ne da bi morali potovati skozi jajcevo. Razlog, da gremo desno do IVF, lahko vključuje slabo kakovost sperme, blokirane jajcevodije in včasih napredne starosti mater.

"V tem trenutku, če je ženska star 40 let ali več, je najbolje iti na IVF," dr. Ginsburg pravi. »Med 40 in 41 let je celo razlika. Študije populacije živorojenih stopenj so nižje pri 41 kot 40. Ko se ženske na splošno starajo, je število jajc nižje. Padec jajc je v 40. letih hiter in starejše kot je jajce, večje je tveganje za kromosomske nepravilnosti."

Kako vedeti, ali je vaš zdravnik v dobrem primeru po posvetovanju o plodnosti?

Pomembno je iskanje zdravnika, ki je primeren za vas. Če vemo, ali so prava prileganje, je mogoče določiti nekaj ključnih dejavnikov. Najprej bi vas morali biti pripravljeni naučiti med vašim posvetovanjem in poskrbeti, da razumete, kaj se dogaja. Prav tako bi se morali počutiti udobno in vam zagotoviti čas, da izrazite vse svoje pomisleke, ki jih imate. Končno bi morali z veseljem odgovoriti na vsa vprašanja, ki jih imate brez oklevanja.