Je endometrioza najbolj prepoznana ženska zdravstvena kriza našega časa?

To se bo morda spremenilo, zahvaljujoč zvezdnikom in vplivnikom Wellness, ki so ozaveščali o bolezni z deljenjem svojih osebnih izkušenj z endometriozo. (Verjetno ste sledili skupaj z zgodbo Lene Dunham, ko boste poskusili vse, da bi brez težav olajšali svoje izčrpavajoče simptome, pred kratkim se je radikalno odločila za histerektomijo.) Toda endometrioza se v središču pozornosti sproži tudi nekaj zaskrbljujočih vprašanj. Kot, zakaj naredi Tako dolgo traja, da se ta uničujoča bolezen pravilno diagnosticira? Kaj dejansko povzroča na prvem mestu? In ali je mogoče storiti še kaj, da bi ženskam pomagali pri zdravljenju, ne da bi se morali zateči k več operacijam ali hormonskim terapijo?

*Ime je spremenjeno.

Preberite si vse, kar morate vedeti o endometriozi.

Endometrioza: vse večja epidemija ali preprosto napačno diagnosticirano?

Vsak strokovnjak, ki sem ga opravil intervju za to zgodbo, običajni zdravniki in celostni praktiki. Toda, ker veliko zdravstvenih profesionalcev hitro poudarja, to ne pomeni nujno, da je sama bolezen v porastu. Bolj verjetno je, da znanje o stanju raste, ženske pa vse pogosteje prosijo zdravnike, naj raziščejo simptome, ki so jih morda že prej odpravili kot nesrečne slabosti do ženskega spola, težka obdobja z veliko krči, napihnjenost in prebavne stiske, ki to poslabšajte se pri menstruaciji.

A čeprav se številne ženske prebujajo do resničnosti Endo, je še veliko več v temi. "Veliko ljudem je rečeno, da so njihovi simptomi normalni in naj bi se samo lotili Advil in se z njim spopadali," pravi dr. Huang.

"Brez odprtega in iskrenega dialoga o reproduktivnem zdravju bodo ženske še naprej zamudile oskrbo, ki jo potrebujejo in si zaslužijo-in to se mora spremeniti.”-Praye Yurttas Beim, izvršni direktor Celmatixa

32 -letna Sarah je bila ena izmed njih. "Simptome sem začela prikazovati pri 13 letih s svojim prvim obdobjem," se spominja. "Dva tedna sem krvavil in moral sem videti pediatra, ker sem zbolel, da bi izgubil toliko krvi. Mene so postavili na železne tablete."Pet let, recept za nadzor rojstva in več ginekologov pozneje je Sarah končno opravila raziskovalno operacijo in izvedela, da ima endometriozo. "[Zdravnik] se je očistil, kolikor je mogel, vendar mi je rekel, da bom verjetno imel težave, ko sem prišel čas-on je imel prav," pravi.

Vrsta negativne "mitologije obdobja", ki dr. Huang opisuje, da je v naši kulturi globoko vkoreninjen in zelo nevaren, pravi strokovnjakinja za ženske hormone in dobro+dobra članica sveta Alisa Vitti. "Začne se zgodaj-ideja, da je menstruacija" prekletstvo ", bi morali pričakovati, da bo boleče in bedno, in najboljše, kar lahko storite. »In na koncu, ko končate s svojimi dojenčki, bi se morali preprosto znebiti [maternice]. To je pogovor za ženske, začnite končati."

Prav tako ne pomaga, da so bile do nedavnega začetka gibanja menstrualne resničnosti ženske v veliki meri pogojene, da bi svoje menstruacije ohranile v imenu ustreznosti. Za doktorat Piraye Yurttas Beim je to podnebje tišine privedlo do 15 let trpljenja, preden je ugotovila, da ima endometriozo. "Ena največjih ovir, ki ovirajo boljšo oskrbo, je stigma in sramota, ki na splošno obkrožajo reproduktivno zdravje," pravi izvršni direktor in ustanovitelj zagona genetskega testiranja Celmatix. »Ko razpravljajo o simptomih, se šteje za tabu, ženske jih pogosto neradi vzgajajo s prijatelji, družino ali celo zdravniki. Brez odprtega in iskrenega dialoga o reproduktivnem zdravju bodo ženske še naprej zamudile oskrbo, ki jo potrebujejo in si zaslužijo-in to se mora spremeniti."

Zakaj je Kakorkoli že tako težko diagnosticirati endometriozo?

Pridobivanje zdravnika, da si simptome jemlje resno, je le polovica bitke: endometrioza je razvpito težko opaziti bolezen, tudi ko jo MD išče. Ker se običajno ne prikaže na sonogramu ali drugih radioloških posnetkih, se pogosto potrjuje le z invazivnimi postopki. "Zdravnik mora na tem bolniku opraviti laparoskopsko operacijo in videti, da raste tkiva endometrija, kjer tega ne bi smelo," pravi dr. Beim. Toda, dodaja, to je boleča in draga pot. Zato se nekateri zdravniki odločijo, da preprosto upravljajo simptome svojih pacientov s hormonskimi kontraceptivi in ​​protibolečinskimi zdravili, pri čemer dejansko pridejo do korena tistega, kar povzroča njihovo bolečino.

To je preprosto nesprejemljivo, razglaša Vitti. "Nikjer drugje nimamo te izkušnje v zahodni medicini," pravi. »V katerem koli drugem vertikalnem [zunaj ženskega reproduktivnega zdravja] bi imeli postopke in nadaljnje testiranje-zdravniki bi bili vse, kar imate."Še bolj je zaskrbljujoče, če upoštevate, da je endometrioza povezana z nekaterimi resnimi zdravstvenimi težavami. Bolezen je povezana s povečanim tveganjem za raka na jajčnikih, medtem ko je do 50 odstotkov žensk z endometriozo neplodno.

Susan pravi, da je endometrioza že prej vedno na umu, ki je bila prej, nikoli ni bila na njenem radarju.

Vzemite Tracy (41), ki se ni naučila, da ima endometriozo, dokler ni začela poskušati imeti otroka pri 37 letih. "Že od fakultete sem bila na tableti [kontra rojstev], tako da resnično nisem imela bolečin," se spominja. "Ko sem šel s tabletke, da bi poskušal zanositi, je, ko so se vse težave začele gibanje črevesja in spolni odnos, bolečine v spodnjem delu hrbta in bolečine v trebuhu. Imel sem laparoskopsko operacijo in ugotovil, da imam endometriozo stopnje 4, ki je uničila moje jajcevo cevi in ​​spustila rezervo jajčnikov ... popolnoma mi je pokvarila možnosti, da bom kdaj imel svojega otroka."

Te statistike so globoko zaskrbljujoče za 35-letno Susan, ki je odkrila, da ima endometriozo po operaciji materničnega fibroida lani poleti. "Približno sedem mesecev pred operacijo sem videl zdravnika plodnosti, in med delovanjem so odkrili brazgotinsko tkivo, skladno z endometriozo," pravi in ​​dodala, da je vedno imela "grozljiva" obdobja, vendar ji je z leti olajšala simptome z nadzorom rojstva. »To lahko vpliva na mojo sposobnost, da imam otroke, kar je izjemno čustveno. To lahko vpliva."

Čeprav se od prve operacije počuti bolje, Susan pravi, da je endometrioza zdaj že vedno na umu, ki je bila prej, ni bila nikoli na njenem radarju.

Dobre novice? Stvari iščejo bolnike z endometriozo

Po mnenju zdravnikov ni mogoče storiti ničesar, da bi preprečili, da bi se endometrioza sploh oblikovala. "Na koncu je verjetno v veliki meri posledica genetike," pravi Suzanne Fenske, dr. Med.

Najpogosteje sprejeta teorija meni, da je endometrioza produkt "retrogradne menstruacije"-pojava, pri katerem menstrualna kri teče nazaj skozi jajcevo cevi in ​​pristane na medeničnih stenah in organih, kjer endometrijske celice še naprej rastejo celice endometrije. Mnoge ženske doživljajo retrogradno krvavitev, pravi dr. Fenski, vendar to ne povzroči endometrioze za vse. "Razlika v simptomih bo pripisana genetiki ali dejavnikom bolezni, ki se jih še ne zavedamo," pravi.

Kljub temu je ženskam predstavljena več možnosti kot kdaj koli prej, da bi obstoječo endometriozo ohranili pod nadzorom. (Histerektomija, kot je Lena Dunham, velja za zadnjo možnost. "Običajno je histerektomija rezervirana za situacije, ko vse druge možnosti upravljanja niso uspele," Dr. Pravi Fenski.)

„Dejavniki, kot so prehrana, izpostavljenost okolja [toksina] ali celo, kako obvladamo stres, lahko vplivajo na način, kako endometrioza vpliva.”-Elizabeth Poynor, dr

Na primer, v centru za endometriozo NYU Langone imajo bolniki dostop do akupunkturista, nutricionista, fizikalnega terapevta medeničnega dna in celo do psihiatra. "Duševno počutje je zelo pomembno," razlaga dr. Huang. »Ko gre za kronično bolezen, zaradi česar imate slabo kakovost življenja, vam moramo resnično čustveno in psihično pomagati tudi vam."(Dejansko imajo tisti s kronično boleznijo do 20 odstotkov večjo verjetnost, da bodo depresivni kot splošna populacija.) Center je tudi pionirstvo novega programa MRI diagnostike, ki lahko nehirško najde endometriozo z 80-odstotno natančnostjo.

Ženska zdravstvena specialistka Elizabeth Poynor, dr. Med. "Dejavniki, kot so prehrana, izpostavljenost okolja [toksina] ali celo, kako obvladamo stres, lahko vplivajo na način, kako endometrioza vpliva. »Stvari, ki lahko povečajo vnetje v naših telesih, lahko povečajo učinke [endometrioze]."

Ženske iščejo tudi alternativne zdravstvene delavce, da bi pomirjale svoje simptome. Vitti je videl, da se nešteto bolnikovih endometrioze izboljša-ali celo izgine v celoti po njenem podpisnem protokolu Flo Living, ki hormone pripelje v ravnovesje s hrano, dodatki in življenjskimi intervencijami. (Študije so res pokazale možne povezave med endometriozo in prehrano.)

"To je milijon odstotkov časa za ponovno oceno kakovosti oskrbe, ki jo ženske dobivajo za ta kronična vprašanja."-Alisa vitti

Kitajska medicina je še ena možnost zdravljenja endometrioze, ki vedno bolj priljubljena, saj ženske vidijo, kako učinkovita je lahko pri zdravljenju plodnosti in PMS. "V kitajski medicini je endometrioza izraz stagnacije krvi, ki se nanaša na gosto tkivo, ki se ne more več razpršiti, kot bi moralo," pravi doktor kitajske medicine Jill Blakeway, ustanoviteljica centra Yinova v NYC. »Večina bolnikov, ki nas obiščejo."

Blakeway verjame, da je tudi vaginalna pare zelo učinkovita, (kontroverzno) mnenje, ki ga deli ajurvedska strokovnjakinja Martha Soffer, ustanoviteljica Surya Spa v Los Angelesu. (Drugi nasveti Sofferja za ukvarjanje z Endo? Počivajte v obdobju-to pomeni, da ni seksa, intenzivne vadbe, brez stresa hidriranega in odlagajte alkohol in sladkor.)

In po Vittiju smo v popolnem položaju za nadaljnje povečanje pogovora okoli endometrioze, kar bo verjetno privedlo do še več novih načinov za pristop k zdravljenju. "Razčlenitev [ženskih zdravstvenih] tabujev na družbenih medijih je bila zelo koristna, z vsemi zavestmi o tem obdobju, ki se dogaja v zadnjih nekaj letih," pravi. "Zdaj moramo slediti [vprašati]:" Kaj počnemo za izboljšanje zdravstvenega dela te enačbe?„To je milijon odstotkov časa za ponovno oceno kakovosti oskrbe, ki jo ženske dobivajo za ta kronična vprašanja. Ne samo, da je le zdavnaj, ampak so alternativne možnosti tako učinkovito."In za razliko od kontracepcije in drugih zdravil imajo zelo malo (če obstajajo) stranske učinke.

Kaj storiti, če mislite, da imate endometriozo

Če obstaja ena stvar strokovnjaki za endometrioze želijo, da vse ženske vedo, je to, da ženska bolečina nikoli ni normalna, kljub temu, kar smo vsi pogojevali. In če vam zdravnik poskuša povedati, da je tako, bi se verjetno z njimi razšli. "Resnično spodbujam paciente, da še naprej postavljajo vprašanja in iščejo drugo mnenje," pravi dr. Huang. Poudarja tudi pomen iskanja strokovnjaka, ki vas lahko napoti na raznoliko negovalno skupino. »V nasprotnem primeru se samo ene stvari in endometrioza manifestira na več različnih načinov."

Ključnega pomena je tudi, da spregovorite o svoji endometriozi, če vam to počne. Za eno stvar, pravi dr. Beim, ustvaril bo nadaljnjo ozaveščenost o bolezni, kar pomaga pritegniti raziskovalne dolarje. "Ocenjuje se, da ima ena od desetih žensk to bolezen, vendar so raziskovalci, ki preučujejo endometriozo, v letu 2016 prejeli le 10 milijonov dolarjev zveznega financiranja," pravi. »Da bi to postavil v kontekst, je anthrax-ki je imel nič primerov v U.S. V letu 2016 je istega leta sprejelo 51 milijonov dolarjev. Zato moramo še naprej deliti svoje zgodbe."(V ta namen je Celmatix januarja 2018 sprožil kampanjo #Saythefword, da bi ženskam pomagal govoriti odprto in pošteno govoriti o bojih za plodnost, povezanim z endometriozo in drugače.)

Morda boste odkrili tudi, da odprta komunikacija pomaga najti čustveno uteho, da ne omenjam, da bi lahko koga drugega postavili na pot do ozdravitve. "Sodelujem z mnogimi ženskami, ki imajo tudi endometriozo, vendar ne bi vedel, da ne bi šel skozi svoje izkušnje in se odločil, da se o tem pogovarjam," pravi Susan. "Pogosteje je kot večina žensk, ki jih poznate ne sam."In več trpinčev, ki pomagajo, da endometriozo izpeljejo iz senc, težje bo prezreti.

Če se preveč nerodno pogovarjate s svojim zdravnikom o intimnih težavah, niste sami, preverite odgovore na 11 vprašanj, ki jih ženske bojijo vprašati svoj OB/GYN. Še en pomemben zdravstveni pogovor, ki bi ga morali imeti? Tistega s svojim telesom.