Vojska je lahko gnezdišče za motnje hranjenja in vojaki se soočajo s številnimi ovirami za pomoč

Za tiste, ki so poskušali iskati medicinske intervencije, je zavarovalno kritje glavna ovira za kakovostno oskrbo. TRICARE, zdravstveni program za uniformirane storitve, upokojence in njihove družine, zajema nekaj zdravljenja motenj hranjenja, vendar zagovorniki zdravljenja prehranjevanja trdijo, da ni dovolj obsežen, in težko je najti centre za zdravljenje in terapevte, ki bodo sprejeli Tricare Insurance. Poleg tega zagovorniki pravijo, da se strah pred odpuščanjem zapusti vojaško osebje, ki trpi v tišini.

Naslednji mesec bo kongres pregledal h.R.2767, Podporne motnje hranjenja z zakonom o vitalni širitvi (servir). Zagovorniki zakona o servisu za širše pokritje zdravljenja prehranjevanja za člane službe in njihove družine. Predlog zakona predlaga tudi boljše presejalne ukrepe, tako da so poveljniki in zdravniki bolj opremljeni za opazne znake. Medtem ko je predlagana politika spodbudna, gre za en del zapletene sestavljanke. Obstajajo velika vprašanja o dostopu, vendar kulturne norme poslabšajo tveganja za prehranjevanje med vojaškim osebjem, pravi Katrina Velasquez, ESQ, ustanoviteljica in direktorica Center Road Solutions, javno politično podjetje kot javnozdravstvena prioriteta na Capitol Hillu. "Poveljniki so bili zelo dobro usposobljeni za preprečevanje samomorov, vendar je resnično pomanjkanje izobrazbe o tem, kaj bi iskali v smislu znakov. To je kljub dejstvu, da lahko nekateri vidiki vojaškega življenja služijo kot telesna podoba, kar povzroča večje tveganje.

Vojaško življenje lahko privede do večjih tveganj neurejenega prehranjevanja

Vojska ZDA ima standarde sestave telesa, ki nalagajo, koliko vojaka naj tehta, odvisno od njihovega spola, višine in starosti. To pomeni, da morajo člani aktivnih storitev vzdrževati posebne zahteve po teži, da ohranijo svoje delo. Čeprav je razumljivo, da morajo biti vojaki fizično sposobni opravljati svoje naloge, nekateri strokovnjaki trdijo, da so zahteve po sestavi telesa zastarele in ne znanstveno podprte. Pogodbe se zanašajo na indeks telesne mase (BMI), standard, razvit v 1830 -ih, prvotno namenjen sledenju velikim spremembam izgube teže, ne Označevalec splošnega zdravja.

Poleg tega so bile zahteve prvotno postavljene v 40. letih prejšnjega stoletja, v letu 2002 so se le nekoliko spremenile, da bi vključevale večplastni pristop k odstotkom telesne maščobe, vezane na teste za fitnes, specifične za storitve. Toda BMI je še vedno temeljna rubrika za določitev, kdo je primeren za služenje. Poleg tega, da je zastareli način za določitev splošnega zdravja nekoga, Velasquez pravi, da lahko vsako delo s podrobnimi fizičnimi zahtevami nekoga bolj tvega za neurejeno prehranjevanje.

Kljub temu pa obstaja velika razlika med zavedanjem zahtev glede teže in postati obsesivni, pojasnjuje Johanna Kandel, ustanoviteljica zavezništva Alliance for hranjenje. Po besedah ​​Raya Baskervilla, terapevta Ai Pono Maui, ki nudi pomoč pri zdravljenju motnje pri prehranjevanju vojakov in veteranov, če misli o teži vplivajo na to, kako živijo svoje življenje, in ne morejo več početi, kar želijo, kar želijo na zdrav način se verjetno preliva v nezdrav odnos.

Zasliševanje vojaških miselnosti in stališč okoli teže je neverjetno pomembno, saj kljub stereotipi fizični videz ni kazalnik motnje hranjenja. "Obstaja to prepričanje, da mora nekdo z motnjo hranjenja videti slabi in šibek, vendar se lahko na zunaj zdi nekdo popolnoma v redu, a navznoter bori," pravi Kandel. Z drugimi besedami, vojak lahko izgleda močno in celo izpolnjuje zahteve po sestavi telesa, vendar še vedno živi z aktivno motnjo prehranjevanja.

Zato Velasquez in Kandel pravita, da je boljša praksa presejanja-ali pa ga trenutno ni za aktivno osebje-ključnega pomena. Glede na članek, objavljen v reviji Ameriški družinski zdravnik, Medicinski izvajalci lahko bolnike pregledajo zaradi motenj hranjenja s fizičnimi ugotovitvami (kot so indeks nizke telesne mase, prebavne težave, spremembe kože, odsotnost menstruacije in počasno delovanje srca), pa tudi psihološko spraševanje. To lahko vključuje vprašanje pacienta, če menijo, da bi morale biti dieta, če so se njihove prehranjevalne navade spremenile in kako se počutijo glede svojega telesa. Kandel pravi, da se je treba vojaške zdravnike naučiti tako fizičnih kot psiholoških znakov. "Pomembno je, da se ne zanesete samo na indeks telesne mase, da bi navedli, ali ima nekdo motnjo prehranjevanja, ker ni nobene velikosti, ki ustreza vsem [rubriki]," pravi. "Pregled bi moralo upoštevati tudi mišično maso in vključevati psihološka vprašanja, na primer, kako se nekdo počuti o svojem telesu in če doživijo depresijo ali tesnobo."

"Ljudje, ki so zelo disciplinirani in dobri privrženci, naredijo velike vojake. Toda to so tudi osebnostne lastnosti, ki jih je mogoče vezati na perfekcionizem in potrebo po nadzoru."-Johanna Kandel, zavezništvo za ozaveščanje o motnjah prehranjevanja

Poleg ohranjanja potreb po teži vsi trije strokovnjaki trdijo, da mnogi vojaki pogosto trpijo travmo--kot med uvajanjem-kar jih lahko tudi poveča tveganje za prehranjevalno motnjo. To je še posebej pomembno, ker med 10 in 20 odstotki članov službe doživlja posttravmatsko stresno motnjo (PTSP).S. Oddelek za veteranske zadeve. "Obstaja dokončna povezava med motnjami travme in prehranjevanja," pravi Velasquez. "To vključuje posttravmatsko stresno motnjo in vojaške spolne travme."

"Razlog, zakaj se pri motnjah prehranjevanja med ljudmi, ki so zdržali travme. "Ljudje, ki so doživeli travmo, bodo [včasih] uporabili neurejeno prehranjevanje kot način za pobeg in pridobitev nadzora."

Ta boj za nadzor sega zunaj vojaškega osebja, ki doživlja travme. Majhna študija, objavljena v International Journal of Eating Motnje našel povezavo med nadzorom in neurejenim prehranjevanjem, v katerem je bila objavljena študija Časopis za zdravljenje in preprečevanje tudi najdeno. Kandel pravi, da vojaška kultura pogosto privlači ljudi, ki se dobro odzivajo na elemente regimentacije. "Ljudje, ki so zelo disciplinirani in dobri pravili, naredijo velike vojake," pravi. "Toda to so tudi osebnostne lastnosti, ki jih je mogoče vezati na perfekcionizem in potrebo po nadzoru."

Na drugi strani Baskerville poudarja, da lahko mnogi člani službe menijo, da nimajo nadzora, ker del vojaškega življenja vključuje spoštovanje strogih pravil. "Glede na naravo prehranjevalne motnje je pogosto sestavni del nadzora," pravi. "Oseba z motnjo hranjenja morda nima nadzora nad zunanjimi vidiki svojega življenja, zato se obrne na omejevalne načine, kako lahko nadzira ta vidik."

Baskerville, Kandel in Velasquez pravijo, da lahko številni dejavniki prispevajo k neurejenemu prehranjevanju-to ni enostavno. Kljub temu so ohranjanje potreb po telesni sestavi, izpostavljenost travmi in pomanjkanje nadzora so vsi dejavniki, ki vojake povzročajo povečano tveganje.

Vojaki se pri iskanju pomoči soočajo s pomembnimi ovirami

Če vojak z motnjo hranjenja želi poiskati pomoč, to ni enostavno. Na žalost motnje hranjenja nosijo težko stigmo. Mnogi verjamejo, da je stanje znak šibkosti in nemoči-dve značilnosti v nasprotju s tipično vojaško miselnostjo, pravi Velasquez. "Zaradi sramote, ki je pogosto sestavni del prehranjevalne motnje, je potrebno veliko ranljivosti, da se približate vašemu [poveljniku] in prosite za pomoč," pravi Baskerville. "Tam bi res moralo biti veliko zaupanja."

Obstaja še en zapleteni dejavnik: v skladu z ministrstvom za obrambno politiko se lahko člani službe, ki imajo motnjo prehranjevanja. Po podatkih DOD od leta 2013 do 2017 je bilo iz vojske odpuščenih 124 pripadnikov aktivnih služb zaradi diagnoze motnje hranjenja in neuspešnega zdravljenja. Kandel pravi, da je strah pred izgubo zaposlitve-delovno mesto, ki je pogosto zapleteno povezano z občutkom za samo-je veliko oviro za iskanje pomoči. "Vsekakor smo prejeli klice od vojakov, ki so bili zaradi motnje hranjenja odpuščeni [od]," pravi.

Kandel dodaja, da mnogi vojaki pokličejo zavezništvo zaradi ozaveščenosti o motnjah prehranjevanja, da dobijo nasvet, da bi prosili za pomoč, ne da bi izgubili službo. "Navigacija je težko vprašanje, ker je zelo resnična posledica," pravi Kandel. "Poskušamo jih poučiti o cunamih o fizičnih in psihičnih posledicah, da ne iščejo pomoči, kar bi lahko še vedno moralo zapustiti vojsko."Na primer, Kandel pravi, da obstaja povezava med motnjami hranjenja in samomorom, zato se zavzemajo za člane službe, da svoje zdravje postavijo nad svojo kariero. "Nepravično je, da se morajo vojaki odločiti med počutjem in ohranjanjem svojega dela," dodaja.

Sharon Silas, direktorica zdravstvenega varstva za U.S. Urad za vladno odgovornost je pomagal sestaviti poročilo kongresa o motnjah hranjenja v vojski. Silas pravi, da TRICARE pokriva številne možnosti zdravljenja prehranjevanja, vključno z bolnišnično hospitalizacijo (za ljudi z življenjsko nevarnimi pogoji), stanovanjsko zdravljenje, delno hospitalizacijsko zdravljenje (šest ur zdravljenja na dan, pet do sedem dni v tednu) in Intenziven ambulantni program (tri do pet ur terapije, dva do šest dni v tednu). Čeprav se te ponudbe zdijo obsežne, niso široko dostopne. Silas in njena ekipa je ugotovila, da je polovica od 166 objektov za zdravljenje prehranjevanja, ki sprejemajo trikare. To pusti vojake v mnogih državah iz možnosti. Poleg tega Velasquez pravi, da Tricare ne zajema dostopa do dietetikov, specializiranih za neurejeno prehranjevanje, storitev, za katero verjame, da je ključnega pomena za premagovanje nezdrave odnose s hrano.

Zavezništvo za ozaveščanje o motnjah hranjenja redno sprejema klice o boju za iskanje ustanov za zdravljenje in terapevti, ki sprejemajo tricare, pravi Kandel. "Nahajamo se na Južni Floridi, kraju, ki je zelo koncentriran z dostopom do strokovnjakov za motnje hranjenja. Toda od vseh terapevtov na tem območju le eden sprejema tricare."Razlog za to je, pravi, da terapevti in drugi strokovnjaki za motnje hranjenja menijo, da je ponudnik zavarovanja izziv za sodelovanje. "Slišal sem od terapevtov, ki so čakali dve ali tri leta, da so se za svoje storitve povrnili iz Tricare," pravi Kandel. Zaradi tega mnogi nočejo sprejeti te vrste zavarovanja.

Vojaške družine se soočajo s še večjimi ovirami za dostop. Trenutno TRICARE ne zajema zdravljenja moten. "Drugi dan smo poklicali od ženske, katere mož je napoten. Ima motnjo hranjenja, a ker je starejša od 21 let, Tricare zanjo ne bo zajela nobenega zdravljenja, "pravi Kandel.

Poleg širšega pokritosti je bistvenega pomena za zgodnje identifikacijsko usposabljanje za zdravnike, terapevte in dietetike, ki delajo s člani storitev. "Med pandemijo smo imeli porast klicev dietetikov v vojski in prosili za usposabljanje virov, kako sodelovati s strankami z motnjami hranjenja je bila usposobljena za zdravljenje, "pravi.

Velasquez pravi tudi, da potrebujemo več zanimanja in financiranja za raziskave, ki obdajajo to temo. "Obstaja veliko podatkov," pravi. To je pomembno, pojasnjuje, ker brez ustreznih podatkov, ki bi ugotovili, koliko članov službe in njihovih družin doživlja neurejeno prehranjevanje, je težko sprejeti politike, ki bi jim neposredno pomagale.

Oborožene sile ZDA zelo jasno povedo, da za prijavo zahtevajo določene žrtve. Vojaki vedo, da lahko te žrtve vključujejo uvajanje in boj. Vendar biti v vojni z lastnim telesom nikoli ne bi smel biti žrtvovanje.

Oh živjo! Videti je kot nekdo, ki obožuje brezplačne vadbe, popuste za vrhunske blagovne znamke wellnessa in ekskluzivno dobro+dobra vsebina. Prijavite se za Well+, našo spletno skupnost Wellness Insiders in takoj odklenite nagrade.