Pandemija je poslabšala opioidno epidemijo, kako se sredstva prilagajajo, da rešijo življenje

Pandemija je vplivala tudi na ambulantno oskrbo. Na primer, zdravljenje z zdravili (z zdravili, kot sta metadon in buprenorfin). (Opioidna uporaba spreminja možgane, zato načrt zdravljenja samo za abstinenco za nekatere ne deluje pri okrevanju.) Dillon pojasnjuje, da mora ta zdravila dajati zdravstveni delavec, toda strah pred sklepom pogodb Covid-19 je mnogim preprečil, da bi dobili svoje zdravila-kar bi lahko bil še en razlog, zakaj se je epidemija opioidov poslabšala.

Ayana Jordan, dr. Med., Ki je profesorica psihiatrije na univerzi Yale, pravi. Čeprav so stopnje motnje uporabe opioidov primerljive med črno -belimi Američani, DR. Jordan pravi, da je temnopolti manj verjetno, da bodo zanj obravnavali (zahvaljujoč številnim dejavnikom, vključno s stroškovnimi ovirami in dostopom do zdravstvenega zavarovanja). Toda pandemija doda še eno oviro za to skupnost, saj je več temnopoltih hospitaliziranih za (in umirajo od) Covid-19 kot belci.

"Če pogledate mesta, kot je Chicago, je pri ljudeh z motnjo uporabe opioidov prišlo do konic, ki so se težave izognili umiku, ker niso imeli dostopa do potrebnih zdravil," dr. "Dr. Pravi Jordan. "Imeli so tudi višjo stopnjo okužb s kovidom-19 zaradi življenja na prenaseljenih območjih. Če pogledate, kdo je bolj verjetno, da bo živel v stanovanjskih projektih v večjih mestih, so to temnopolti; ne morejo socialno razdaljo. Številni moji zdravniški kolegi v velikih mestih mi govorijo: "Trenutno ne moremo razmišljati o [opioidnem] zdravljenju. Samo osredotočamo se na zmanjšanje škode.'' "

Medtem ko zdravila niso vedno del okrevanja nekoga, se sestanki podpornih skupin in svetovanje skoraj vedno. Kljub temu je bilo veliko osebnih srečanj obeh vrst omejenih zaradi socialnih distanciranj. Ameriško društvo za odvisnost od odvisnosti priporoča, da se skupinam obdrži 10 ljudi ali manj, v skladu z mandati za družbeno distanciranje CDC. To je še ena nova ovira za tiste v okrevanju, zlasti črne Američane. "Na začetku pandemije so številni centri za zdravljenje postali virtualni, kar je zahtevalo dostop do telefona in interneta, do katerih temnopolti imajo manjši dostop kot belci," pravi.

Poleg tega, da je nenadoma odrezana od podpornih skupin, pravi, da je Going Virtual otežil oskrbo v bolnišničnih rehabilitacijskih programih. "Medtem ko ste se lahko sprehodili v center za zdravljenje in se z nekom pogovarjali o tem, da bi si privoščili posteljo, nenadoma tega ne bi mogli storiti," dr. Pravi Jordan. "Za izpolnjevanje obrazcev v spletu potrebujete dostop do računalnika in interneta. Ali pa potrebujete minute na telefonu, da lahko vsak dan pokličete na posteljo, ker če ne pokličete vsak dan, bodo domnevali, da vas ne zanima. Če pa nekdo na telefonu nima veliko minut, ga bo uporabil za klic ljubljenih ali prodajalca in ne patientskega rehabilitacijskega programa."

Ko so vsi ti dejavniki obravnavani skupaj, ustvarja jasnejšo sliko, zakaj se je opioidna epidemija na videz poslabšala med večjo kovidno-pandemijo. Toda to ni tragedija brez upanja. Številni terapevti in skupine za okrevanje spreminjajo način delovanja, da bi zadovoljili potrebe ljudi, ne samo zdaj, ampak dolgo po koncu pandemije.

Virtualni trener obnovitve z vami ves čas

Za tiste v obnovitvi, ki imajo dostop do pametnega telefona, je tehnologija v zadnjih nekaj mesecih močno napredovala, zadovoljevanje potreb na povsem nove načine. Eden takšnih poti je skozi SoberBuddy, svoboden, navidezni virtualni trener za obnavljanje drog in alkohola, ki je bil tri leta v nastajanju. Aplikacijo je ustvaril Paul Brethen, ki ima več kot 20 let izkušenj kot certificirani specialist za odvisnosti. "Junija bomo začeli ne glede na to, toda ... vedeli smo, da je [pandemika] postala bolj ključna za vir," pravi Brethen. Od junija je aplikacija zrasla, da vključuje več kot 15.000 uporabnikov.

SoberBuddy zagotavlja majhne izzive za svoje uporabnike, ki jih lahko delajo, odvisno od tega, kje so v okrevanju. (Obstaja sedem različnih izzivov, ki segajo v spekter novosti v okrevanju do okrevanja že vrsto let.) "En primer izziva je ohraniti urnik," pravi Brethen in dodaja, da to pomaga nekomu ostati osredotočen, zaposlen in ustvarja rutinsko-vse, kar je pomembno za ljudi v okrevanju. "Drugi izzivi se osredotočajo na stvari, kot so upravljanje hrepenenja ali učenje tehnik sprostitve," pravi. Izzivi aplikacije temeljijo na načelih kognitivne vedenjske terapije (CBT), ki izziva negativne miselne vzorce s ciljem spreminjanja neželenega vedenja. (Raziskave so pokazale, da lahko CBT v povezavi z oskrbo, ki jo upravlja zdravnika, pomaga izboljšati rezultate okrevanja za ljudi z motnjo uporabe opioidov.)

Medtem ko je aplikacija razmeroma nova, Brethen že razmišlja o tem, kako se bo še naprej razvijala. Upa, da bo v prihodnosti vključil funkcijo klepetalnice, ki bo pomagala ljudem povezati med seboj. Prav tako namerava vsebino zagnati v več jezikih, tako da lahko ljudje po vsem svetu uporabljajo aplikacijo.

Navidezne povezave v skupnosti

Ena aplikacija, ki že ima pristop, usmerjena v skupnost, je Loosid, brezplačna digitalna platforma za trezno skupnost. Loosid poudarja trezne prijazne dogodke in kraje, hkrati pa nudi podporo članom skupnosti in preverjanimi strokovnjaki. "Obstaja več milijonov ljudi, ki potrebujejo iskanje treznega življenja in edini način, da dosežejo potrebo po tej lestvici, je po vašem telefonu," pravi soustanovitelj in izvršni direktor MJ Gottlieb. Aplikacija je od začetka leta 2018 vključila več kot 81.000 ljudi.

Obstaja več načinov za povezovanje z drugimi, ki uporabljajo aplikacijoForumi navidezne skupnosti (ki jih spremljajo usposobljeni strokovnjaki za odvisnosti in aplikacija za trezno zmenke. Forumi skupnosti so mesta, ki jih ljudje lahko povežejo s skupnimi interesi ali cilji. Obstajajo skupine za tekače, ljudi, ki delajo v restavracijski industriji, ljudje, ki iščejo pomoč po ponovitvi, in tiste, posebej za ljudi, ki se okrevajo od uporabe opioidov. "Videli smo 70-odstotno povečanje števila sporočil, ki so jih poslali v skupnostnih skupinah v prvih treh tednih Covida-19," pravi Gottlieb. Poleg skupnostnih skupin obstaja tudi telefonska številka, če nekdo kadar koli potrebuje nujno pomoč.

Dr. Gilliland pravi, da so skupnosti, kot je tisto, kar ponuja Loosid, ključno za ljudi v okrevanju. "Povezovanje z ljudmi, ki nas spodbujajo, nas navdihujejo in nas odgovarjajo, je dobro zdravilo," pravi. "Ključ, da postanete uspešni pri nečem, se obkrožite z ljudmi, ki so na tem področju uspešni," pravi in ​​dodaja, da je mogoče te povezave praktično vzpostaviti. "Če želite zagnati maraton, kaj počnejo praktično vsi? Pridružijo se tekaški skupini. Obnovitev deluje enako. Želite biti okoli ljudi, ki delajo, kar želite."

Izpolnjevanje tradicionalnih potreb obnovitvene terapije med Covidom-19

Za nekatere v okrevanju je obiskovanje skupinske terapije koristno. Številne osebne skupine so spremenile format in namesto tega uporabljajo zoom ali druge video platforme. Uprava za zlorabo snovi in ​​duševno zdravje je sestavila seznam vodnikov za vire, kjer se lahko ljudje v okrevanju praktično udeležijo sestankov, vključno s tistimi, ki jih gostijo anonimni narkotiki, okrevanje zatočišča in trezno okrevanje.

Seveda pa obstajajo pasti s skupinami za okrevanje. Eno je, da, če ne karantino sami, zasebnost ni zagotovljena. "Zasebnost je neverjetno pomembna za ljudi v okrevanju," dr. Pravi Gilliland. Pojasnjuje, da je tako kot tesnoba in depresija, motnje uporabe opioidov in okrevanje stigmatizirano v ameriški kulturi, zato je ključno, da imajo ljudje varni prostori, kjer lahko odkrito govorijo o tem.

Še ena slaba stran, kot dr. Poudaril je Jordan, da skupine samo za virtualno dostop do interneta, ki lahko ustvari oviro za vstop, zlasti za tiste v nižjem socialno-ekonomskem statusu. "Ne morejo se vsi udeležiti virtualnih skupin za podporo in ljudje, ki se ne morejo udeležiti, so običajno najslabši," Dr. Pravi Jordan. "Zelo pomembno je, da se še vedno srečujejo skupine osebne podpore na varen način, kjer so ljudje narazen šest metrov in nosijo maske."Dr. Gilliland pravi, da je to eden od razlogov, da je njegov ambulantni center za zdravljenje, Innovation360, med pandemijo ohranjal osebne terapije.

Dr. Jordan dodaja, da mora biti ljudem lažje dostopati do bolnikovnih rehabilitacijskih programov, ne da bi potrebovali telefon ali računalnik. Pravi, da so se nekatera mesta to lotila z namestitvijo brezplačnega WiFi na avtobuse in v stanovanjskih projektih, kar lahko ljudem olajša sestanke, iskanje centrov za zdravljenje ali podporo in še več. Podobno je videla, da so številne cerkve ali kraje čaščenja postavili tehnološka mesta, ki jih lahko uporabljajo ljudje. Dr. Jordan pravi, da te bolj kreativne rešitve pomagajo ljudem, da dobijo pomoč, ki jo potrebujejo tam, kjer so, namesto da bi skočili skozi obročke, da bi dobili pomoč.

Na voljo je različne možnosti za ljudi, ki najdejo potrebno zdravljenje. "Niso vsi v okrevanju potrebni enaki orodji, zato je treba [zdravljenje] individualizirati," dr. Pravi Gilliland. Pomembno je tudi, da so vzpostavljene politike za zagotavljanje zdravljenja in zdravljenja, ki temelji na zdravilih (kadar je to potrebno), in dostopne za tiste, ki jih najbolj potrebujejo. Zagovorniki za obnovitev opioidov so v maju začeli kampanjo za pisanje črk za zagovornike za lokalne zagovornike, da bi spodbudili naslednji krog financiranja Covid-19, da bi denar posebej namenil za programe zdravljenja z opioidi. Dillon pravi, da je še prezgodaj, da bi ugotovil, ali bodo ta prizadevanja uspešna (še posebej, ker kongres še ni opravil novega kroga pomoči za obnovitev, potem ko je zakon o skrbi 31. julija iztekel), vendar upa, da upa.

Kljub temu, da niso popolna rešitev, se strokovnjaki, ki so bili intervjuvani za ta članek, strinjajo, da je vse večja načina, kako podpora poteka virtualna. "Pandemija je spremenila, kako izgleda okrevanje na toliko načinov, in te spremembe bodo dolgotrajne," pravi Brethen, pravi soustanovitelj Soberbuddyja. "Ljudem je na voljo toliko novih virov in še več, ki se še naprej ustvarjajo. In to je vsekakor pozitivno."

Pripravljeni na svoj odnos z dobro+dobro na naslednjo stopnjo? Prijavite se za dobro+ spodaj, če želite prejeti ekskluzivne popuste, perke in vsebino.