Psihiater deli, kako govoriti o samomoru

V nekaterih duševnih zdravstvenih stanjih, kot je mejna osebnostna motnja, so samomorilne misli in kretnje zelo pogoste. In drugi, kot je uporaba snovi, vključujejo vedenje, ki je tako samouničevalno, da se morda ne sliši kot samomor, ampak je.

Misli kot skrči

Biti psihiater je edinstveno delo iz več razlogov. Vprašam vsakega pacienta, ki ga srečam, če so kdaj mislili, da bi se ubili. Trudim se, da ne slišim ponarejeno ali napisano, samo radoveden. Lahko bi rekel nekaj takega: "Veliko časa, ko so ljudje to navzdol, mislijo, da ne bi bili okoli ali se škodili. Ste že imeli takšne misli?"

Ribolov po samomorilnih simptomih je zelo podoben ribolovu. Ne ustvarja veliko hrupa in gibanja. Bodite mirni in odprt za tisto, kar vam pride. Tako kot pri ribolovu, tudi ne obupajte. Če vas skrbi, da je nekdo, ki ga imate radi DONne obupajte. Vaši nagoni so verjetno prav. Moje bogastvo številka ena kot klinik je moja intuicija. Ko me skrbi, sem pozoren. Psihiatri so usposobljeni za oceno samomorilnih misli v zvezi z namero, načrtom in izvedljivostjo osebe.

Poizvedite, ker vas skrbi

Ljudje se neprijetno sprašujejo o samomoru. Vprašanje poskušam postaviti z gradnjo v kontekstu. Najprej se na splošno pozanimam o tem, kako se nekdo počuti in drugi simptomi. Na primer, če bo pacient depresiven, bom pokril spanec, razpoloženje in razdražljivost. Večinoma pa upam, da bom slišal o notranji izkušnji. Drugič, svoje vprašanje postavljam s temi simptomi, da minimiziram (in upam, da odstranim) strah in tesnobo. Ljudje so prestrašeni, da bi govorili o samomoru, ker mislijo, da bo sprožil klic na 911 ali potovanje na ER. Lahko bi rekel nekaj takega: "Zdi se resnično navzdol in ne spanje je grozno. Veliko ljudi ima temnejše misli, kot da ne želi več biti zraven. Kaj pa ti?"

Imate možnost opaziti stvari, pokazati skrb in skrb ter jih povezati s strokovno pomočjo.

Upam, da bo to poglobilo pogovor, ker želim postavljati težje vprašanje. Raziskovalci John Mann, dr. Med. MD in Maria Oquendo, dr. Med?"In" Ali ste pravzaprav imeli misli, da bi se ubili?"

Občutek, kot da bi preverjali sredi stresa ali si želeli, da bi bilo vsega konec, je drugače kot vizualizacija ubijanja sebe. Kot psihiater imam veliko orodij, ki mi pomagajo oceniti tveganje osebe. Ni tvoj Naloga, da to veš, kako to storiti. Toda na žalost veliko ljudi, ki se spopadajo z depresijo in samomorilnim razmišljanjem. Tam ste z njimi v njihovem vsakdanjem življenju. Imate možnost opaziti stvari, pokazati skrb in skrb ter jih povezati s strokovno pomočjo.

Razmislite o postavljanju vprašanj

Drugi vodniki, ki jih uporabljam pri oceni tveganja, so družinska zgodovina, pretekli poskusi in demografske podatke. Pozanimajte se o družinski zgodovini poskusov ali dokončanja samomora, pa tudi o nedavnih samomorih v življenju osebe. Na primer, lahko vprašate: "Ali poznate koga, ki je umrl zaradi samomora ali poskusa?"Ali" Ali je kdo v vaši družini poskušal samomor?"Najboljši napovedovalec prihodnjih poskusov so pretekli poskusi, vendar me to vedno zadeva. Številni samomori so končani ob prvih poskusih. Končno je demografija presenetljiva. Čeprav več žensk poskuša samomor kot moški, me bolj skrbi samomorilne misli pri starejših samcih-po vsem, je bilo 76 odstotkov samomorilnih dokončanj v ZDA belci.

Prepoznati klasične znake

Izguba užitka v prej prijetnih dejavnostih. Dajanje premoženja. Šali o samomoru ali "ko me ni več.”Ko govorimo o tem, kako bi bilo vsega bolje brez njih. Spremembe v spanju. Povečana uporaba drog ali alkohola. To so klasični znaki.

In bodite pozorni na novo obrest za pridobitev pištole ali zahteve za izposojo strelnega orožja. Strelno orožje predstavlja 51 odstotkov vseh samomorov v tej državi. V raziskavi 36 bogatih držav so bile ZDA edinstvene po tem, da imajo najvišjo skupno stopnjo umrljivosti s strelnim orožjem in najvišji delež samomorov s strelnim orožjem. Puške se v ZDA vsako leto uporabljajo za več samomorov kot za uboje.

Izogibajte se plaši

S tem mislim takšne stavke: Toliko moraš živeti. Bolje bo. Ni logično. Daj no, toliko imaš.

Pridobivanje samomora je moje delo. Vaš je, da odprete pogovor in se obrnete na nekoga, za katerega veste, da se bori. In veste to: lahko ste koristni in podporni, a na koncu ne morete nadzorovati dejanj nekoga drugega. Sprejel sem nezmožnost nadzora nad svojo situacijo. Moj pacient, ki se je obesil, nikoli ni imel samomorilnih misli. Druga je pogledala njegovo mamo v oči, potem ko je postavila vsa prava vprašanja in zanikala kakršne koli težave. Naslednje jutro ga je našla mrtvega. Po zdravniku, ki sem ga zdravil, je izšel iz zelo hude depresije, mi je sporočil, da je na svojem lokalnem postanku izstopil v ekspresnem vlaku in se plazil bližje in bližje robu ploščadi. Vprašanje, pogovor in klinično zdravljenje ne bo preprečilo vsakega samomora, ampak ne Govoriti o tem zagotovo ne bo.

Nauči se več

V nujnih primerih vprašajte svojo ljubljeno osebo: "Ali se na kakršen koli način počutite nevarni?"Ne pozabite, da urgentne službe obstajajo z razlogom in da so intenzivni samomorilni občutki medicinska pomoč. »Skrbi me za vaše zdravje, se pogovorimo z zdravnikom in dobimo nekaj nasvetov.”Pridobite dejstva in se učite iz zaupanja vrednih virov, kot so Ameriško psihiatrično združenje, Ameriško društvo za preprečevanje samomorov in Fundacija JED.

24/7 Nacionalna življenjska pot za preprečevanje samomorov: 1-800-273-TALK (EN Español: 1-888-628-9454) je odličen vir. Ne skrbite, kako boste naleteli. Pogovor, ki ga začnete, bi lahko rešil življenje.

Prvotno objavljeno 20. februarja 2018. Posodobljeno 8. junija 2018.

Kot psihiater in kmet, dr. Drew Ramsey je specializiran za raziskovanje povezave med hrano in zdravjem možganov (i.e. Kako lahko uživanje prehrane, bogate s hranili, uravnoteži razpoloženje, izostri delovanje možganov in izboljša duševno zdravje). Ko ni na svojih poljih, ki goji svojo ljubljeno brassico-lahko preberete vse o svoji ljubezenski zvezi s Superfood v svoji knjigi 50 odtenkov ohrovta z ohrovtom v svoji zasebni praksi v New Yorku, dr. Ramsey je docent za klinično profesor psihiatrije na Columbia University College of Physicians and Surgeons.

O čem bi moral napisati naslednje? Pošljite svoja vprašanja in [email protected].