Za prve odzivnike je izpostavljenost travmi del dela, vendar je za marsikoga potreboval Covid-19, da se zavedajo, da ni normalno

Ker je pandemijo divjala in bistveni delavci so bili obravnavani na 17. uri in spodbudni plakati, se je več ljudi skupaj začelo zavedati, da glede neusmiljene izpostavljenosti tragediji ni nič normalnega. "Nismo humanistično ožičeni, da bi v povprečju 12-urne izmene, med Covid-19 ali kako drugače, večkrat izpostavljeni prvi odzivniki, ki je večkrat izpostavljen," pravi Colleen Hilton, LMFT, terapevt ter ustanovitelj in ustanovitelj in izvršni direktor Svetovanje o akuroti, ki za prve odzivalce ponuja vire duševnega zdravja in terapijo.

To kolektivno spoznanje-da so prvi odzivniki izpostavljeni travmi tako redno in dosledno-je, da v kulturi prvega odziva spreminjajo obdobje sprememb, ki bi lahko zmanjšale stigmo in povečale dostop do virov duševnega zdravja, tako da tisti, ki so zadolženi Dnevi lahko dobijo podporo, ki si jo zaslužijo.

Premagovanje kompleksa mučeništva

Medtem ko nujne medicinske sestre tehnično niso prvi odzivniki, so čustvene stiske in žrtvovanje podobno skupni del dela. To je nekaj, kar je Christopher Monroe, RN, nujno medicinska sestra v Indianapolisu v Indiani, izvedela, ko je bil še v šoli zdravstvene nege. "Moj inštruktor me je seznanil s pacientom, ki je bil terminal," pravi. Takrat Monroe ni imel veliko izkušenj s smrtjo, ampak ravno zato ga je njegov inštruktor seznanil s pacientom. »Želel mi je dati izkušnjo [pacienta, ki umira] v nadzorovanem okolju, medtem ko sem bil še v šoli, tako da sem prvič, ko sem se ukvarjal s tem. To mi je bilo resnično v pomoč, "pravi Monroe. "Kar sem se takrat naučil-in še vedno uresničujem-je pomembno, da je za svoje paciente močan. Lahko bi izgubili pacienta in takoj se morate sprehoditi v sosednjo sobo, da bi skrbeli za drugega pacienta-še vedno se morate pokazati."Učinkovit? DA. Je pa tudi en dejavnik dela, ki prispeva k visoki ravni izgorelosti.

V preteklosti mnogi prvi odzivniki izgorelost doživljajo kot točko ponosa-znamenje dobro opravljenega dela, pravi Rhonda Kelly, izvršna direktorica Fundacije All Clear, neprofitne organizacije, namenjene izboljšanju duševnega počutja prvih odzivnikov. "Eden najslabših delov kulture prvega odziva je bil ta mučeniški kompleks," pravi in ​​dodaja, da nekateri nosijo svoj stres kot častni znački. »Kot, ja, bi morali biti izgoreli. Mogoče pijete preveč ali se ločite ali dve. Ali pa imate morda kratko varovalko, vendar je to znak dosežka, ker to pomeni, da resnično opravljate delo."

Shannon Sovndal, dr. Med, Krhka. Dr v svoji knjigi. Sovndal razkriva osebni vpliv, ki ga je imela izpostavljenost sekundarne travme na urgenci na njem, in pritisk, da se ne razpade pred sodelavci ali pacienti. Obstajajo dnevi, ko je videl, da otroci umrejo, ali ljudje, ki jih je poznal. "Okoli srca imam dobro zaklepno škatlo," pravi. "Zaklenem in zaprem vrata, da bom lahko deloval pri svojem delu. Toda v nekem trenutku se bodo ta vrata pokvarila. Za vedno ne moreš skriti [svojega srca]."

Medtem ko dr. Sovnd je na zunanji strani videti, da na zunanji strani to ni tako. "Vidite vse te negativne stvari in potem začnete imeti negativna čustva. O tem govorim kot o črni luknji, ki te zanič, in res je težko izstopiti, "pravi. Zanj-in številne druge prve odzivnike-to je privedlo do nespečnosti. Ležati v postelji je pogosto prvič, da mora biti nekdo sam s svojimi mislimi, za prve odzivnike pa so te misli pogosto moteče.

Ashley McGirt, terapevtka, ki pogosto sodeluje s prvimi odzivalci, je v svojih strankah videla, kako izgleda izgorelost. "Za nekatere je to tesnoba ali depresija. Za druge se manifestira na fizične načine, kot migrene, "pravi, in medtem ko nekateri prvi odzivniki delajo z njo, da bi preprečili izgorelost, mučeniški kompleks vztraja. "Bila je ta miselnost" Sesanje, Buttercup "ali" Mogoče se za to preprosto ne izrežeš " skrb.

Ta miselnost "žilavega" je nekaj, kar je Paul Grattan, narednik in 20-letni veteran newyorške policijske uprave, pravi, da je videl celotno kariero. Grattan je del tega, kar pravi, da je znan kot "razred 11. septembra", ker je dni pred napadom na Svetovni trgovinski center diplomiral na policijski akademiji in delal na Ground Zero. Pravi, da so bile tudi po tej uničujoči tragediji razprave o virih duševnega zdravja za prve odzivnike minimalne. "Takrat so se pogovori osredotočili na vpliv napadov Svetovnega trgovinskega centra na prve odzivnike, vendar ni bilo splošnih pregledov [za depresijo ali tesnobo], ali pogovori o tem, kaj gremo kot le del dela," on reče.

"Ljudje so pritegnjeni k temu poklicu, da bi ga pomagali; niso navajeni, da ga prosijo." - Paul Grattan, narednik, NYPD

Grattan že desetletja pravi, da je način reševanja duševnega zdravja pri organih pregona prišel do preverjanja nekaj škatel. "Bilo je kot:" V redu, ali na steno postavimo plakat o tem, da bi dobili pomoč, če preveč pijete? Super, "" pravi. Grattan pravi, da so ljudje v organih pregona obravnavani kot "močni."" Ljudje so pritegnjeni k temu poklicu za pomoč; Niso navajeni, da to prosijo, "pravi.

Pritisk (vključno s samopričaranimi pričakovanji), da se zdi močan za druge in stigmo okoli, ki pogosto pomeni, da prvi odzivniki ne dobijo pomoči, ki jo potrebujejo, preden bo prepozno. To je tisto, kar je navdihnilo doktorat Jeffa McGilla, našel Blue H.E.L.Str., Neprofitna organizacija, ki sledi številu častnikov, ki so umrli zaradi samomora, in želi tudi zmanjšati stigmo za prošnjo za vire duševnega zdravja. "Moj partner in jaz sva sodelovala v streljanju, kjer so ga večkrat ustrelili, enkrat v obraz. Na koncu je preživel fizične rane, potem pa se je moral soočiti tudi s psihološko platjo, "Dr. McGill pravi. Dodaja, da je to tudi osebno prizadelo. "Po tem streljanju sem imel prvi napad tesnobe," pravi. "Po tem, ko je streljanje resnično odprlo oči, kako se vaši možgani dobesedno spreminjajo, potem ko so doživeli skrajni stres."Toda o teh posledicah v svojem poklicu niso običajno govorili. Spet pravi, da so ga gledali kot del dela.

Dr. McGill pravi še en velik razlog, zakaj modra h.E.L.Str. je bilo ustvarjeno, da bi se lotil načina gledanja samomora v skupnosti organov pregona. Kot poseben primer navaja streljanje iz leta 1997 North Hollywood Bank. "To je bila grozljiva bitka s pištolo in [Sgt. Izrael 'Sonny'] Medina, je bil med tem streljanjem viden kot junak za svoj pogum in je prejel medaljo hrabrosti. Zaslužen je za spremembo načina delovanja organov pregona med streljanjem, "Dr. McGill pravi. Pravi, da segt. Medina je na koncu umrla zaradi samomora in zaradi tega ne šteje, da je umrla na dolžnosti ali kot taka.

Ko je duševno zdravje policistov zanemarjeno, lahko njene posledice vplivajo na celotne skupnosti. Po U.S. Ministrstvo za pravosodje, ki doživlja posttravmatski stres, se lahko kaže kot agresija in lahko oblači odločanje, vključno z odločitvami, ki so neposredno povezane z javno varnostjo, se glasi spletna stran in doda.S. Ministrstvo za pravosodje trenutno raziskuje učinek simptomov PTSP na možganske funkcije odločanja med policisti. Jasno je, da neobdelana travma ne vpliva samo na osebo, ki jo doživlja; Vpliva tudi na vse, ki sodelujejo s to osebo, kar je še posebej pomembno, saj policijska brutalnost še naprej kuga skupnosti in policijske oddelke po vsej državi.

Navsezadnje, dr. McGill se sprašuje, zakaj rane uma ne dobijo enake pozornosti kot rane telesa, medtem ko policisti trenutno potrebujejo storitve duševnega zdravja in v primerih, ko pomoč ni prišla pravočasno. "Slišali smo grozljive primere družin, kjer je bilo njihovo zdravstveno zavarovanje še isti dan, ko je njun zakonec umrl zaradi samomora," pravi in ​​doda, da se to ne bi zgodilo, če bi častnik umrl na dolžnosti dolžnosti. Modra h.E.L.Str. je ena prvih organizacij, ki je sledila samomorilnim pregonom-ki jih zdaj počnejo z gasilci-in častijo tiste, ki so umrli zaradi samomora s svojim častnim zidom. "Nekateri so anonimni, nekateri pa vključujejo fotografijo in zgodbo osebe, ki jo je poslala družina," dr. McGill pravi. "Želijo si, da bi ljudje vedeli, kaj se je zgodilo, in dajo obraz z zgodbo."

Kako Covid-19 ozavešča duševno zdravje prvih odzivnikov

Tudi če prvi odzivnik ne razvije popolnega PTSP-ja, ima lahko redna izpostavljenost travmi še vedno globoke učinke. "Lahko so dolgotrajni in postanejo motnja, kot je PTSP, toda tisto, kar se pogosteje zgodi, je tisto, kar imenujemo" operativna stresna poškodba " Kariera pri delu s prvimi odzivalci.

Operativna stresna poškodba je vsaka vztrajna psihološka težava, ki je posledica operativnih dolžnosti. Pogosto ga imenujejo tudi kritični incident stres (CIS). Simptomi so lahko fizični (na primer omotica, utrujenost ali glavoboli), kognitivni (zmeda, nočne more in težave s koncentracijo) ali čustvene (strah, krivda, jeza in kronična tesnoba).

Dr. Sovndal, Hilton in dr. Brower Alls pravi, da je pandemija okrepila duševno in čustveno cestnino, ki so jo prvi odzivniki že doživljali. "Covid-19 je predstavil tisto, čemur pravimo" moralna poškodba "," pravi Hilton. "Ne le, da so prvi odzivniki doživeli vrsto izgorelosti, ki izvira iz dolge ure in se počutijo izčrpane, ampak poleg tega vidijo vse te grozne stvari in načine, kako so bili usposobljeni za pomoč, da ne bodo več delali. Ko ste prvi odzivnik in se pokažete, da rešite življenje nekoga, vendar virusa nihče ne razume dovolj dobro, da lahko to storite."

Dr. Sovndal pravi, da so poleg moralne poškodbe tudi prvi odzivniki skrbeli za lastno zdravje in kaj bi zanje virusa pomenilo za njih in njihove družine, če bi ga pripeljali domov. "Zelo me je skrbelo porast depresije, tesnobe in PTSP med prvimi odzivalci od začetka pandemije, ker dodaja toliko dodatnega stresa," pravi. "To je nekaj, o čemer govorimo med seboj. Kakšen je klic, ki me bo postavil čez rob?"

"Izgorelost je bila nekaj, o čemer smo govorili v skupnosti prvega odzivnika, zdaj pa je zunaj več ljudi, ki govorijo o tem." - Shannon Sovndal, dr

McGirt dodaja, da so tudi socialni nemiri lanskega poletja zmedli stres, s katerimi se mnogi prvi odzivniki že srečujejo. Medtem ko so mnogi prvi odzivniki z veseljem prostovoljno sodelovali s svojimi storitvami in pazili na varnost protestnikov, čeprav so bili zunaj ure, za mnoge, je to še vedno imelo čustveno cestnino, pravi. "To je velika obremenitev. Mnogi so videli stvari, o katerih še nikoli niso bili priča. Imam še nekaj [drugih] strank, ki so bivši vojaški, ki so zaradi bliskovnih bomb doživeli flashbacks ali posttravmatsko stresno motnjo, "pravi McGirt. "Tudi leto kasneje še vedno sodelujem z nekaterimi strankami, da bi jim pomagal pri delu, kar so doživeli med protesti."

Vsi strokovnjaki pravijo, da je bilo tisto, kar je Covid-19 storil za prvoligaše, ljudi, ki govorijo o svojem duševnem zdravju. "Izgorelost je bila nekaj, o čemer smo govorili v skupnosti prvega odzivnika, zdaj pa je zunaj več ljudi, ki govorijo o tem," dr. Sovndal pravi. "Pogovor o tesnobi, depresiji in samomoru med prvimi odzivalci je med pandemijo resnično pridobil zagon."Hilton in Kelly odmevata ta občutek. "Ljudje so pozorni na nov način," pravi Kelly. "Tam je bil ta kolektivni trenutek:" Vau, ta pandemija je zame res težka. Zanima me, kako je zanje, "" pravi Hilton.

Večje razumevanje, da so bili prvi odzivniki in so delali na tako psihološko zahtevnem področju, se je začelo dogajati, saj so virtualne storitve duševnega zdravja postale širše dostopne, vodili so ponudniki v tem prostoru, da bi razmišljali o tem, kako pomagati skupnosti. En primer tega je začetek aplikacije Heroes Health, ki so jo ustvarili razvijalci na Medicinski šoli Univerze v Severni Karolini in UNC, ki zdravstvenim delavcem in prvim odzivom omogoča, da spremljajo svoje duševno zdravje in dostopajo. Drug primer je First Responder Toolkit, brezplačna aplikacija, ki pomaga prvim odzivnikom obvladovati čustveno in fizično izčrpanost. To so viri, ki niso obstajali, preden je Covid-19 več ljudi prisilil, da razmislijo o tem, kako so se prvi odzivniki čustveno obvladovali.

Čeprav veliko ljudi v u.S. Občutek, da se približujemo "drugi strani pandemije", dr. Brower pravi, da potreba po takšnih virih ostaja pomembna. Pravzaprav verjame, da bo prišlo do zamude, ko bodo številni prvi odzivniki najtežje in čustveno prizadeli zaradi tega, kar so doživeli med pandemijo. Skoraj dve leti pravi, da so prvi odzivniki po krizi reševali krizo. Ker pa se pandemija začne umiriti, bi prvi odzivniki lahko ugotovili, da imajo več časa za dihanje in predelavo tega, kar se je zgodilo, dr. Brower pravi. "Zaradi tega kriza duševnega zdravja ni končana," pravi. "Najslabše še prihaja."

Kaj se počne za duševno zdravje prvega odziva

Pogovor Covid-19 je sprožil o prvem odzivniku duševnega zdravja, ki spodbuja kulturni premik. Dr. Brower pravi, da se je veliko pogovarjala z voditelji enot za odzivnost o tem, kakšni viri za obvladovanje stresa so na voljo brezplačno, vključno s podporo vrstnikov, terapevti in kaplanom. Pomaga jim tudi na spletnem dostopu do nacionalnega centra za odzivnik in javno varnost v nujnih primerih, ki ponuja tečaje za duševno zdravje in obvladovanje stresa, ki jih lahko ljudje anonimno počnejo doma. "Obstajajo tečaji, kako zmanjšati uživanje alkohola ali kako boljši spanec, na primer, dr. Brower pravi.

Fundacija All Clear je ustvarila knjižnico s široko paleto brezplačnih virov, do katerih lahko dostopate prek spleta ali prek aplikacije, pravi Kelly. Vključuje nasvete o obvladovanju stresa, ohranjanju zdravih odnosov, razvoju odpornosti, razumevanju PTSP in virtualnih srečanj za obnovitev v 12 stopnjah, če naštejem le nekaj. Prav tako pravi, da je organizacija nedavno predstavila anonimno aplikacijo za medsebojno klepet, tako da lahko prvi odzivniki govorijo o svojih izkušnjah v klepetalnicah ali ena na ena. Pravi, da obstaja integrirana tehnologija AI, ki prepoznava stavke, ki kažejo, kdaj naj se nekdo pogovarja s profesionalnim izvajalcem duševnega zdravja, in jih pozove z načinom, kako to storiti, kadar je to potrebno.

Drug velik premik vključuje vključevanje učnega načrta za duševno zdravje v trening prvega odziva, da lahko začnejo kariero, saj vedo, kako zaščititi svoje duševno zdravje, pravi Kelly. Hilton tudi pravi. "Unča preprečevanja je vredna kilograma zdravil," pravi. "Številni prvi odzivniki se učijo pri usposabljanju, kako razviti odpornost in ga vgraditi v življenjski slog, ki celostno podpira zdravje in dobro počutje. Ni vam usojeno, da bi dobili PTSP, če ste prvi odzivnik, in vam ni treba čakati, dokler ne boste izgoreli, da poiščete načine za obvladovanje duševnega zdravja, "pravi.

Dajanje prvih odzivnih orodij, da med treningom skrbijo zase, je vse strokovnjake ključnega pomena za spremembo kulture iz tistega, ki uspeva na mučeništvu do tistega, kjer je v redu, tudi zaprositi za pomoč. "Začenjamo videti ta premik," pravi Kelly. "Tisočletni prvi odzivalci na treningu začenjajo postavljati vprašanja o ravnovesju med poklicnim in zasebnim življenjem-in to je pomembno. Ljudje prepoznajo, da ni nečast, da bi skrbeli zase."

Grattan pravi, da je opazil premik z mlajšimi generacijami, ki vstopajo v organe pregona. "V okolju, ki je nekoliko bolj koristno, ko gre za duševno zdravje in dobro počutje, se vzgaja [nova] generacija prvih odzivnikov," pravi. Namesto samo plakata na steni, Grattan pravi, da postaje resnejše naložbe v partnerstvo z organizacijami, ki ponujajo terapijo in druge vire; Poimenoval je Blue H.E.L.Str. kot še posebej. Vendar dodaja, da je še dolga pot.

*Cailey, ki je že osem let polno gasilec v Orlandu na Floridi in štiri, pravi, da je od začetka Covida-19 začela videti spremembo med svojimi kolegi. "Stene se spuščajo in več ljudi se odpira in pravi:" Hej, nisem v redu, "" pravi. To ni prvič, da je videla nekaj pozitivnega izvira iz neizmerne tragedije. "Imeli smo šefa, ki je storil samomor, in to je bilo tisto, kar je privedlo do oblikovanja ekipe za podporo vrstnikov," pravi. "Potem se je zgodil streljanje nočnega kluba Pulse, zaradi česar je bilo še bolj pereče," pravi. Zdaj imajo gasilske postaje v njenem mestu podporno ekipo, ki se pojavijo s kavo in piškotki kadarkoli se postaja odzove na posebno stisljiv klic, pravi.

Cailey upa, vendar pravi, da je dolga pot, da se kultura resnično spremeni. "Minilo bo nekaj časa, dokler se [prvi odzivniki] ne bodo bolj udobno pogovarjali o [duševnem zdravju] in lahko rekli:" Hej, potrebujem odmor. Moram se dotakniti, ker tega ne morem več storiti."" Dodaja, da čeprav se zdi, da se dogaja več pogovorov o duševnem zdravju.

Sprememba je počasna, vendar se dogaja in gre za premik Dr. Brower pravi, da bo družba kot celota koristila. "Če želite zdrave skupnosti, potrebujete zdrave prve odzivnike," pravi. "Zdravi prvi odzivalci na zdrav način komunicirajo s svojo skupnostjo. Če ne bomo dali prednost njihovemu duševnemu zdravju, bo to privedlo le do več težav-za vse nas."

*Priimek je bil zadržan.

Če se vi ali nekdo, ki ga poznate Klepetajte s svetovalcem na spletu.