Je spontana dela res boljša od induciranja? Tukaj je tisto, kar piše v raziskavi

Nisem bil prepričan, kaj naj naredim. Moja prva indukcija je potekala gladko, toda ko sem od drugih mamic slišal grozljive zgodbe, sem se vprašal, ali bi imel samo srečo.

Zakaj indukcije dobijo slab rap

Resnica je, da imajo indukcije že leta slab ugled. Na primer, trditev mojega prijatelja, da je indukcija povzročala višje stopnje C-odsekov, je bila desetletja splošno sprejeta teorija. Zdi se, da so raziskave iz sedemdesetih let prejšnjega stoletja in celo v letih 1999 in 2000 povezale indukcijo z invazivno kirurgijo. Vendar je študija iz leta 2013 pokazala, da prejšnje raziskave niso upoštevale rojstev. Indukcije, izkazalo se je, da dejansko pomagajo Izogibajte se C-odseki.

Druga dolgotrajna skrb je, da bi lahko indukcija vplivala na zdravje otroka. Medtem ko je veliko ljudi noseče 40 ali 41 tednov, so izbirne indukcije široko dostopne za od 39 tednov, kar velja. Vendar pa nekatere skrbi, da bi lahko ne dali ploda teh dodatnih dni ali tednov v maternici škodljivi za njegovo zdravje.

Toda pogosto citirano sojenje, ki ga je objavil New England Journal of Medicine V letu 2018 so ugotovili, da dostava v 39 tednih ne poveča zapletov za dojenčke. Dejansko je, da se nosečnost zateče po terminu (42 tednov ali pozneje), povezana s številnimi tveganji za plod, vključno z mrtvorojenostjo, mekonijevim težnjam (ko ima plod svoje prvo gibanje črevesja, ko je v maternici in ga zaužije) , in zmanjšana amnijska tekočina (kar lahko privede do omejenega pretoka kisika na plod).

Porodničar Lauren Beaven, dr. Med , ali nadzor temperature. Dojenčki, rojeni volilno pri 39 tednih, so se razvili v polni potencial in v zadnjih 40 tednih se to ne izboljša več."

Opaža, da se tveganja povečujejo za dojenčke, rojene pred 39 tedni, vendar pojasnjuje, da izbirnih indukcij ne bi smeli izvajati pred tem. Vsaka indukcija, izvedena pred celotnim rokom. "Pričakujemo, da bosta pri teh [prezgodnjih] dojenčkih morda manj razvita dihalna temperatura in vedenje hranjenja, vendar je korist, da jih dostavimo zaradi zdravstvenih zapletov nosečnosti, odtehta ta tveganja," pravi.

Druga pogosta skrb je, da indukcije naredijo delovno silo bolj boleče. Vendar so v eni raziskavi starši, ki so bili sproženi, med porodom poročali o manj bolečini in trdili, da se med porodom počutijo "bolj zaznani nadzor."

Resnična tveganja za spodbujanje dela

Obstaja nekaj redkih tveganj za indukcijo. Na primer, to ne deluje vedno, kar bi lahko pomenilo drugo indukcijo ali celo C-odsek. Nekatere metode indukcije lahko povečajo tveganje za okužbo. Poleg tega indukcija poveča tveganje, da maternične mišice po rojstvu ne bodo pravilno skrčile, kar bi lahko povzročilo močne krvavitve po porodu.

Včasih pitocin, ki se pogosto daje med indukcijo, lahko povzroči padec srčnega utripa ploda, čeprav dr. Beaven deli, da se to lahko zgodi tudi med spontanim delom. "Če se to zgodi s pitocinom, lahko zdravila izklopimo in obstajajo metode, ki se takoj uporabljajo za poskus, da otrokov srčni utrip vrnemo v normalno stanje," pojasnjuje.

Ugotovitev, kaj je primerno za vaš rojstni načrt

Tudi ob upoštevanju teh tveganj sem se počutil prepričan, da bo še ena indukcija varna in celo koristna. A spraševal sem se, ali je to resnično moja želja. Veliko staršev govori o udobju, da bi doma prehajali skozi zgodnje faze dela. In ker nisem hotel zapustiti svojega nerodnega malčka z starimi starši več dni in dni, sem celo razmišljal o rojstvu domačega.

Tara Kenny, certificirana profesionalna babica, certificirana svetovalka za dojenje, in Doula s sedežem v Bostonu. Vendar ne želi, da bi nosečnice po nepotrebnem pritiskali, da bi spodbudili.

"Sojenje prispevku je v taborišče" prej spodbudilo ljudi prej ", ker imajo manj zapletov," pravi. »Ampak mislim, da ni pošteno ali primerno reči vsaki nosečnici. Mislim, da bi morala biti bolj informirana izbira."

Kenny dodaja, da čeprav lahko medicinsko indukcija za tiste, ki jo potrebujejo. "Mislim, da izgubljamo razgled na dejstvo, da je, statistično gledano, normalno, da smo noseči do 41 tednov in nekaj dni," pravi.

Dodaja, da medtem ko študije kažejo, da lahko indukcija za starše in dojenčka zagotavlja varnejšo izkušnjo rojstva, so statistične razlike obrobne. Ena študija, objavljena v New England Journal of Medicine Leta 2016 je razkril, da so bile ženske, ki so bile inducirane. Torej, čeprav lahko induciranje koristi nekaterim, to ni zdravilo.

"Mislim, da je kot babica naša odgovornost, da predstavimo vse informacije in na koncu pustimo, da se pacienti odločijo," pravi Kenny.

"Naša odgovornost je, da predstavimo vse informacije in na koncu pustimo pacientom, da se odločijo."-Midwife Tara Kenny

Zdravnik William Grobman, dr. Med. "Zelo močno se mi zdi, da bi morali ljudje imeti možnost, da bi spodbudili ali ne spodbudili in da bi to moralo biti odločitev, osredotočena na osebo," navaja.

Ko gre za dostavo druge hčerke, nisem imel možnosti odločiti za indukcijo ali ne. Pri 37 tednih so mi diagnosticirali preeklampsijo, potencialno smrtno nevarno stanje, ki povzroča visok krvni tlak med nosečnostjo in se odpravlja z rojstvom. Moja indukcija se je začela v eni uri. Še enkrat so mi dajali misoprostol, imel sem foley balon in dobil pitocin. Indukcijske metode so bile enake, a tokrat se je delo zdelo veliko težje in trajalo dvakrat dlje dlje dlje. Moja epiduralna je izpadla dvakrat in ves čas sem preživel nervozen zaradi krvnega tlaka. Toda vse se je izkazalo dobro in na koncu sem moral držati svojo novo punčko. Dam mu a-plus.