Cilj filozofije zdravje pri vsaki velikosti je narediti zdravstveno varstvo bolj vključujoče telesa večje velikosti

V bistvu je HAES nevtralen pristop k zdravju. Izvajalci zdravstvenih storitev, ki so informirani na Haes, se osredotočajo na reševanje zdravstvenih stanj vsakega bolnika na dokaze (kot so zdravila, kirurški poseg, sprememba vedenja in terapija), brez Osredotočenost na težo ali spodbujanje hujšanja. Spodbujajo idejo, da je mogoče biti zdrav ali da bi zasledoval boljše zdravje, ne da bi spremenili velikost telesa.

Izvor Haes je star desetletja. Leta 1967 je pisatelj Lew Louderback objavil članek v Sobotna večerna objava z naslovom »Več ljudi bi moralo biti debelo!"Orisal je ideje, ki so osrednje za poznejše gibanje Haes: da namerna izguba teže ni običajno trajnostna dolgoročna, da lahko dieta vodi do obsedenosti hrane in drugih uničujočih vedenj Pravila o tem, kaj bi morali "ali" ne bi smeli jesti in prepuščati namerne omejitve), namesto da bi dieta izboljšali dobro počutje in da ameriški strah pred maščobo dejansko pomeni kulturno estetiko, ne pa o zdravju.

Članek Louderback in ideje, ki jih je predstavil, so prispevali k temu, kar je bilo znano kot gibanje za sprejemanje maščob (ali sprejemanje velikosti). Haes je en del tega gibanja.

Kaj so dokazi za Haes?

Raziskovalec Lindo Bacon, doktorat, je s knjigo iz leta 2008 pomagal pritegniti bolj razširjeno pozornost na Haes Zdravje pri vsaki velikosti. V njem, dr. Bacon se podrobno seznanja z randomiziranim kliničnim preskušanjem, ki so ga soavtor, ki je ugotovil, da ljudje dejansko bolj verjetno sprejemajo vedenje, ki prinašajo zdravstveno vedenje, ki jedo hranljivo hrano, se ukvarjajo z rednim gibanjem itd.-Če ne poskušajo shujšati.

"Namesto da bi uporabljali tradicionalni model prehrane, smo samo podpirali ljudi pri cenjenju njihovega telesa in se naučili, kako zaupati svojim telesom in dobro skrbeti zanje," Dr. Pravi slanina. »Namesto da bi poskušali nadzorovati in omejiti svoje kalorije. Bodite pozorni na stvari, kot sta lakota in polnost. In namesto da bi vadbo uporabljali kot način kaznovanja sebe ali za kurjenje kalorij, smo ljudem pomagali, da se povežejo z veseljem, da so v njihovem telesu in premikajo."

Študija je pokazala, da čeprav so ljudje v tradicionalnem prehranskem programu sprva shujšali in opazili izboljšave zdravstvenih označevalcev, kot je krvni tlak. Medtem je skupina Haes v dveh letih doživela trajne izboljšave zdravstvenih označevalcev. Še več, skupina Haes je doživela izboljšave stopnje depresije in samozavesti; Tradicionalna prehranska skupina ni.

Študije so tudi podprle trditev Louderbacka, da je izgubo teže težko vzdrževati dolgoročno. V pregledu leta 2011, objavljenem v Prehranska revija, Dr. Bacon in soavtorica Lucy Aphramor sta si ogledala obstoječe študije izgube teže in ugotovila, da skoraj nihče ni mogel ohraniti pomembne izgube teže več kot pet let. Ugotovili so, da je dieta in namerna izguba teže pogosto privedla do kolesarjenja z težo (nenehno pridobivanje in izguba teže), kar se je tudi dokazalo, da ima negativne učinke na zdravje. Mnoge od teh ugotovitev je podprla metaanaliza aprila 2020, objavljena v BMJ, ki je pregledal 121 kliničnih preskušanj (s skoraj 22.000 skupnimi udeleženci) in ugotovil, da čeprav večina diet po šestih mesecih vodi do izgube teže in zmanjša tveganje za srčno-žilne bolezni.

"Zakaj" od vsega tega ni popolnoma razumljeno, vendar bodite prepričani, da ni pomanjkanje volje. Pregled iz leta 2015 je pokazal, da namerna izguba teže vodi do fizioloških prilagoditev, kot so zmanjšanje porabe energije (kalorije požgane), oksidacija maščob (z uporabo maščobe za energijo) in leptina (hormon, ki signalizira polnost) ter povečanje apetita in grelina ( hormon, ki signalizira lakoto). V bistvu lahko poskus shujšanja prisili telo, da se na različne načine prilagodi svoje obstoječe ravni maščob, ki težje izgubi omenjeno težo ali ga ne zadrži.

Kaj pa "epidemija debelosti?"

Filozofija Haesa je bila srečana z nekaj skepticizma v običajnih zdravstvenih krogih. Raziskave so že dolgo povezane z večjo težo s povečanim tveganjem za resne zdravstvene stanja, kot so srčne bolezni, diabetes in možganska kap; Nekateri strokovnjaki skrbijo, da bi Haes lahko poslabšal te rezultate. David Katz, dr. Med.

Toda zagovorniki Haesa trdijo, da je naš trenutni pogled na težo škodljiv, ne koristen za tiste v telesih večjih velikosti. "Z označevanjem epidemije debelosti, [ti] problematizirate težo," dr. Pravi slanina. "Takoj, ko problematizirate težo, se bo zgodilo, da se bodo ljudje počutili slabo glede svojih teles; To bo privedlo do nasilništva, do diskriminacije na podlagi teže."

"Ne glede na to, kakšna je vaša teža, se lahko vsi dobro odločimo za podporo zdravju."-Lindo Bacon, doktorat

Kot vsaka oblika diskriminacije, teže negativne pristranskosti in odnos do ljudi z višjo utežmi-zdravstvene posledice. Pregled leta 2018, objavljen v BMC Medicina ugotovili, da je teže stigma povezano s slabim presnovnim zdravjem, višjo stopnjo stresnih hormonov, izogibanjem vadbi in slabim duševnim zdravjem. HAES na drugi strani pomeni, da se ljudje počutijo opolnomočene in spoštovane v zdravstvenih okoljih, ne glede na njihovo težo.

Kljub tem dokazom mnogi zdravstveni delavci še naprej poudarjajo pomen hujšanja za zdravje. Del prekinitve je, da je Haes razmeroma nov okvir in se običajno ne uči v večini standardnih učnih načrtov za zdravstveno varstvo. "[Haes] ni medicinski model, ki se ga ljudje učijo v šoli, ne glede na to, ali se trenirajo za medicinsko sestro, dietetik, zdravnika ali kaj drugega," pravi Christyna Johnson, RDN, dietetičarka, ki vadi v okviru Haesa. Mnogi ponudniki najdejo okvirna leta Haes v svoji klinični praksi, pogosto potem, ko opazijo, da njihovi pacienti poskušajo shujšati, pravi, pravi.

Teža mora imeti nekaj Vpliv na zdravje, kajne?

Da, in pristop Haesa še ne pomeni zanikanja, da obstaja nekaj odnosov med težo in zdravjem. "Da, teža je vzročno povezana z nekaterimi zdravstvenimi rezultati, kot je diabetes," pravi Jennifer Gaudiani, dr. Med. »Sem popolnoma strasten podpornik Haesa, vendar pa so kot internist znanstveno [teža in nekateri zdravstveni rezultati] vzročno povezani."

Gibanje Haes upošteva to resničnost. "Zdravje v vsaki velikosti ne kaže, da so vsi najbolj zdravi pri vsaki teži," dr. Pravi slanina. »Kljub temu pa predlaga, da se lahko ne glede na to, kakšna je vaša teža, vsi dobro odločimo za podporo zdravju, in to je vse, kar želimo storiti."

Haes izziva tudi idejo, "da so debeli ljudje nezdravi in ​​da so ljudje, ki skrbijo zase, tanki," Dr. Pravi Gaudiani. V resnici je veliko bolj zapleteno od tega. (Poglejte samo indeks telesne mase, za katerega se je za mnoge ljudi izkazalo, da je netočen.) Mnogi ljudje z večjo težo so lahko presnovno zdravo, ki imajo medicinsko "idealno" raven glukoze v krvi, holesterola in drugih biomarkerjev. Plus, študija iz leta 2015 z več kot 100.000 danskimi odraslimi je ugotovila, da so tisti v kategoriji "prekomerne telesne teže" (z razponom BMI od 25 do 30) dejansko živeli najdaljši v povprečju v primerjavi z ljudmi v drugih kategorijah teže. To ne pomeni, da ima telo večje velikosti samodejno dolgo življenjsko dobo, ampak je dokaz, da je odnos med težo in zdravjem zapleten.

Nekateri strokovnjaki dvomijo o verodostojnosti „presnovno zdrave debelosti."Vendar pa je večina raziskav o pregledu leta 2019, ki je ugotovila, da so ljudje z večjimi telesi in ki so presnovno zdravi -Ne ne nadzorujte učinkov izkušene teže ali teže, ki sta med ljudmi z večjo maso zelo pogosta in se je dokazalo, da poslabšajo zdravstvene rezultate in povečujejo tveganje za sladkorno bolezen, srčne bolezni, možgansko kap in celo zgodnjo smrtnost.

Zakaj zagovorniki Haes menijo, da je ta pristop k zdravju tako pomemben?

Spet noben od zgoraj navedenih dokazov ne zanika, da obstaja nekaj odnosov med težo in zdravjem. Toda praktiki Haes (in raziskave) trdijo, da samo zato, ker je teža vzročno povezana z določenimi pogoji. Tako zdravje v vsaki velikosti naredi zdravje bolj dostopno ljudem v večjih telesih s priznanjem, da teža ni tako spremenljiva, kot smo tradicionalno verjeli, in spodbujanje ljudi k izboljšanju zdravja na druge načine.

Gre tudi za srečanje z ljudmi, kjer so. Johnson pojasnjuje, da je v okviru Haes odnos med izvajalcem zdravstvenega varstva in njihovim pacientom sodeloval in upošteva posamezne okoliščine. »Ali ta oseba, ki živi na ravni revščine ali pod njo? Je ta oseba v nebinarnem ali trans telesu? Ali je ta oseba v telesu invalidov? Ali ta oseba živi z duševno boleznijo ali kronično boleznijo? Ima ta oseba generacijske travme? Vsa ta križišča lahko vplivajo na zdravje osebe, «pravi in ​​lahko obvesti, kakšno oskrbo potrebujejo.

Zaradi pristopa Haes lahko tudi ljudje v večjih telesih bolj verjetno, da bodo iskali oskrbo. Dr. Lesley Williams, zdravnik družinske medicine in certificirani specialist za motnje hranjenja, ki prakticira HAES, pravi, da k njej pride veliko pacientov v večjih telesih, ker se jim zdi, da jih prejšnji zdravnik ne posluša. Pacient bi prišel s posebnim problemom-ali za rutinski pregled, brez težav in zdravnik bi jim vedno rekel. Mnogi bi se nato izognili zdravnikovi ordinaciji, ki bo šla naprej, zaradi strahu, da bi se stigmatizirali ali se počutili nespoštljive.

Kako najdete praktikanta Haesa?

Čeprav je na spletu na voljo strokovno pregledan učni načrt HAES za ponudnike in druge, ki jih zanima, ni potrebno nobeno poverilnico ali certificiranje. "[Haes] je vključujoč in sočuten model zdravstvenega varstva, ki ljudem omogoča iskanje in opredelitev zdravja zase," pravi Johnson. Z drugimi besedami, za vsakogar bo videti drugače, saj gre za spoštovanje edinstvenega telesa in edinstvene potrebe vsake osebe.

Če iščete ponudnika zdravstvenega varstva, ki je informiran s Haes, obstaja spletna baza podatkov, ki jo lahko iščete po območju ali posebnosti. Toda to je tudi nekaj, kar lahko v svojem življenju izvedete tako, da se zavežete, da se boste nehali pritrditi na težo in se namesto tega osredotočiti na zdravo vedenje.

In poglejte, če niste na krovu z vsakim vidikom gibanja Haes, je v redu. To je velik premik paradigme, ki je v nasprotju s tistim, kar se je naučila večina od nas. Toda ne glede na vaša trenutna prepričanja o teži in zdravju, je vredno priznati dejstvo, da izguba teže dejansko ni mogoča za vse in da lahko dieta in omejitev dejansko povzročijo telesno škodo. Osnovni cilj Haes je omogočiti dostop do zdravja in kakovosti, ki je dostopna več ljudem, s čimer se je težko prepirati.

Oh živjo! Izgledate kot nekdo, ki obožuje brezplačne vadbe, popuste za kultne blagovne znamke Wellness in ekskluzivno dobro+dobra vsebina. Prijavite se za Well+, našo spletno skupnost Wellness Insiders in takoj odklenite nagrade.