Zdravniki razložijo vse, kar morate vedeti o testih protiteles Covid-19

Vaš imunski sistem proizvaja protitelesa, ki so zasnovana tako, da delujejo na določenih napadalcih, s katerimi se srečuje že prej, bodisi zaradi predhodne bolezni ali cepiva; Na primer, protitelesa, ki ciljajo na določene oblike gripe, se razlikujejo od tistih, ki bi delovali proti nečemu, kot so mumps ali ošpice. Torej bi bil nekdo, ki je bil prej okužen z virusom, kot je SARS-Cov-2, ki si je opomogel.

Kaj je test protiteles v okviru Covid-19?

"Test [protitelesa] deluje tako, da testirate kri za koronavirusna protitelesa, da bi videli, ali so virus že premagali in nanj pridobili nekaj imunosti," pravi dr. Sarin. Ta metoda se imenuje serološko testiranje in določa, ali ima nekdo že protitelesa, povezana s SARS-Coronavirus-2-2, kar kaže na to, da so bili izpostavljeni virusu in so zdaj potencialno imuni nanjo. Cellex test vzame kri iz človekove vene; Druge vrste testov protiteles jemljejo kri s prstom.

To ni edini primer, v katerem se protitelesa uporabljajo za ugotovitev, ali ima nekdo imuniteto na bolezen. Preskusi protiteles se uporabljajo za testiranje ljudi na antigen P24 (ki je in indikator virusa HIV), sezonske influenze pa uporabljajo tudi to metodo testiranja za namene raziskovanja (ne za diagnozo).

Preskus protiteles COVID-19, ki ga proizvaja CELLEX, išče dve kategoriji protiteles, imenovanih imunoglobulin M (IgM) in imunoglobulin G (IgG). Imunski sistem najprej sprosti IGM, ko se bori proti novi okužbi, nato pa se pozneje izdela različica IgG za boj proti specifičnemu napadalcu. Pozitiven test pomeni, da ste bili izpostavljeni SARS-Coronavirusu-2- lahko Bodite imuni na to.

Kako se test protiteles razlikuje od trenutnega testiranja, ki je na voljo za Covid-19?

"Ko v novicah slišite za testiranje kompletov za Covid-19, ne govorijo o testiranju protiteles," pravi dr. McClain. "Test, o katerem govorijo, je zasnovan tako, da dejansko prepozna virus, ki mu v telesu imenujejo virusni antigen ali virion. To počnejo z nečim, imenovanim tehnologijo verižne reakcije polimeraze (PCR)."To se izvede tako, da vzamemo brise človekovega nosu in grla, nato pa jih pošljemo v laboratorij, da analizirajo kulture. "In v bistvu to, kar počnejo, [iščejo] te kose virusa v telesu in rečejo:" O ja. To je zelo drugače kot iskanje nekoga, ki je že okužen in ga morda ni vedel, "pravi.

Ti testi, pravi dr. Sarin, potrebujete približno 24 ur, da se odpravite v laboratorij za testiranje in se z rezultati pacientov vrnete nazaj v zdravstveno ustanovo. Za primerjavo testi protiteles trajajo le približno 15 minut, da prikažejo rezultate.

"To je preprosto prepoznavanje tistih ljudi, ki so naredili protitelesa, zato se domneva, da so bili prej izpostavljeni virusu."-Rand McClain, do, glavni zdravnik raziskav v živo celic

Omeniti velja, da je test protiteles ne cepivo za Covid-19. "Cepiva še nimamo. Zaenkrat nimamo zdravljenja, ki je bila do zdaj potrjena z idealnimi preskusi z zlatimi standardnimi. To je preprosto prepoznavanje tistih ljudi, ki so izdelali protitelesa, zato se domneva, da so bili že prej izpostavljeni virusu, "pravi dr. McClain.

Kdaj bo Covid-19 konec? Tukaj je rekel imunolog:

Če ima človek protitelesa do romana koronavirus?

Mogoče, vendar obstajajo nekatere omejitve. Samo zato, ker imate protitelesa do nečesa, še ne pomeni, da so ta protitelesa še posebej učinkovita, je za doktorat povedala virologinja Angela Rasmussen New York Times. Protitelesa tudi ne trajajo v telesu za vedno, zato se moramo občasno ponovno ceniti za stvari, kot sta kašelj in tetanus; Torej enkratna izpostavljenost virusu verjetno ne bi ohranila za vedno zaščitenega človeka. Poleg tega je roman koronavirus tako nov (prvič je bil odkrit decembra 2019), da nimamo veliko podatkov, ki bi pokazali, kako dolgo bo obnovljena oseba zaščitena pred ponovnim okužbo.

Sprva so zdravnika pričakovanja o imuniteti za ta sev koronavirusa v veliki meri izhajala iz njihovih izkušenj z drugimi koronavirusi skozi zgodovino. "Po naših izkušnjah s Coronaviruses-in jih imamo v naši zgodovini pet, razen SARS in MERS, ki se lahko vrnemo in vidimo-je, da so kvote zelo močne, da se ne boste vsaj okužili za vsaj Še eno leto, "pravi dr. McClain. Toda ta posebna hipoteza je pod vprašajem, zahvaljujoč nekaterim novim dokumentiranim primerom ljudi, ki so se na videz opomogli od Covida-19, ki so nekaj mesecev pozneje spet zboleli za boleznijo. (Vendar ni dovolj doslednih podatkov, da bi pokazali, ali je to pogosta možnost.)

Trenutno obstajajo dokazi, da lahko protitelesa Covid-19 potencialno trajajo v telesu do pet mesecev, kaže raziskava, objavljena konec oktobra v reviji Narava. Študija je tudi ugotovila, da večina ljudi z blagimi do zmernimi primeri Covid-19 povzroči "močan" imunski odziv (čeprav nekateri ne proizvajajo nobenih ali številnih protiteles). Vendar pa avtorji študije ugotavljajo, da "še vedno ni jasno, ali okužba s SARS-CoV-2 pri ljudeh ščiti pred ponovnim okužbo in kako dolgo."

"Težava je v tem, da nekateri od teh virusov, kot je gripa, mutirajo. Vsako leto imamo nov sev, "doda dr. McClain. Trenutno medicinska skupnost preprosto ne ve zagotovo, ali bo SARS-CoV-2 mutiral. In če to stori, bi to lahko pomenilo, da imuniteta proti letošnjem sevu ne bi bila tako dragocena za sredstvo.

"Kljub temu kul stvar," pravi dr. McClain, "je zato, ker so virusi mutirali, so še vedno nekoliko podobni. Torej, četudi je šlo za mutirani sev, boste verjetno imeli boljšo imuniteto kot nekdo, ki ni bil nikoli cenjen s tem virusom."Zdravniki spet domnevajo, da boste ohranili nekakšno imuniteto na podlagi njihovih izkušenj z drugimi vrstami koronavirusa.

Zakaj ljudje v tem testu dajejo toliko zalog za boj proti Covidu-19?

Številni zdravstveni delavci, dr. McClain je vključen, izrazil navdušenje nad testi protiteles, najprej in najpomembnejše za to, kar bi lahko pomenili za medicinsko skupnost. Ocenjuje, da je 25 odstotkov posameznikov, ki sklepajo SARS-CoV-2, asimptomatski, velik odstotek (približno 80 odstotkov) primerov protitelesa in nimajo pojma, da so zdaj potencialno imuni.

"Tam so ljudje, ki tvegajo svoje življenje, dobesedno. Če lahko ugotovimo, da so že inokulirali virus, zato so [potencialno] imuni, potem [strah pred zbolelo] ni treba dodati stresa vsemu drugemu, "dr." Dr. McClain pravi. "V službo lahko gredo tudi brez maske, zato jim ni treba zapravljati zalog. Te ljudi lahko postavimo na prve linije in tiste, ki nimajo protiteles, s katerimi se lahko odločimo za bolj previdni."

"Če je nekdo razvil imuniteto na to bolezen, je ta virus, kar lahko stori."-Dr. McClain

Za povprečnega državljana bi lahko bil test tudi menjalnik iger. "Ljudem rečejo, naj ostanejo doma, in s tem morda izgubljajo službo, izgubljajo dohodek ali pa bodo le frustrirani, da ne morejo izstopiti in kmalu, ali karkoli že je," pravi dr. McClain. Test protiteles, ki se vrača pozitivno.

Dr. Sarin dodaja, da lahko tudi te vrste testov omogočijo, da medicinski skupnosti omogočijo podrobnejši pogled na to, kako deluje Covid-19. "Takšen test lahko pomaga znanstvenikom, da se naučijo, kako razširjena je okužba in kako dolgo ljudje po okrevanju ostanejo imuni," pravi. Plus, kot je povedala raziskovalna sodelavka Larisa Labzin, doktorica Inštituta za molekularno bioznanost na Univerzi v Queenslandu Pogovor, Test bi lahko zdravstvena strokovnjaka dal boljši občutek, kaj je prebivalstvo bolj nagnjeno k okužbi in zakaj bi lahko obveščali o prihodnjih smernicah za preprečevanje in zdravljenje.

Raziskovalci in zdravniki upajo tudi, da bi testi protiteles lahko sčasoma utirali pot za plazemsko terapijo. "Pomeni, če je nekdo razvil imuniteto na to bolezen, ta virus, kar lahko stori, je izvleči ta protitelesa in jih dal nekomu drugemu, da se lahko bolje bori proti bolezni," pravi dr. McClain. "To je nekaj, kar bi morali prostovoljno storiti ti ljudje, vendar smo vsi ljudje in ne morem si predstavljati, da bo kaj manj kot dokaj velik odstotek prebivalstva, ki bi želelo podariti svojo plazmo."Pravzaprav krvni centri po ZDA že začenjajo zbirati plazmo in klinična preskušanja na plazemski terapiji za COVID-19 so v delu.

Pomembno je opozoriti, da testiranje protiteles ni srebrna krogla-in številna vprašanja s testi na trgu so bila razkrita v zadnjih tednih. Številna podjetja so, kot smo že omenili, izkoristili sproščene predpise, da bi prehitele teste na trg, do točke, ko je morala FDA stopiti za preiskavo določenih testov. Prihajajo tudi z velikim tveganjem za lažne pozitivne rezultate, kar pomeni, da obstaja možnost, da lahko nekomu pove, da ima protitelesa na virus, ko tega ne. Tudi CDC zdaj pravi, da lahko testi protiteles pri določenih populacijah zagotavljajo lažne pozitivne pozitivne rezultate do 50 odstotkov časa. Prav tako še vedno ne vemo, ali je prisotnost protiteles enaka imunosti ali, če bo, kako dolgo bo trajala imunost. Torej je vrednost testa protiteles še naprej precej teoretična.

Če bi želel test, kje ga lahko dobim?

Zahvaljujoč Zakonu o skrbništvu (ki je bil sprejet aprila in med drugim zagotavlja denar za spodbujevanje koronavirusnih ukrepih), morajo zdravstvene zavarovalnice v celoti pokriti vse teste CoVID-19, vključno s preskusi protiteles, brez stroškov izven žepa. Večina ljudi bi morala imeti možnost, da ga dobite brezplačno, čeprav, kot Denar Poročila, vaš zavarovalni načrt ima lahko posebne odobrene ponudnike ali teste, ki jih zajema; Če obiščete ponudnika, ki ni na njihovem seznamu, boste morda morali za test plačati nekoliko vnaprej.

Če vas zanima test protiteles. CityMD na primer ponuja teste na svojih lokacijah New Jersey in New York. Obiščete lahko tudi LabCorp (razvijalec zdravil, usmerjen v oskrbo bolnika) v bližini, da se preizkusite na kraju samem. (Sam test je brezplačen, vendar za zdravniško naročilo testa zaračunajo pristojbino za 10 USD.) Bodite prepričani, da se boste s svojo zavarovalnico prepričali, da bo obisk teh klinik pokrit. Prav tako ne more škodovati, če bi vaš zdravnik primarne zdravstvene nege zagnal nobene možnosti, da bi slišal njihova priporočila za napredovanje s testom. Kakor koli že, te rezultate vzemite z zrnom soli in se prepričajte, da še vedno vadite varno socialno distanciranje, pranje rok in nošenje mask.

Ta objava je bila prvotno objavljena 3. aprila 2020; Posodobljeno je bilo 2. novembra 2020.