Strah in tesnoba, ki sem jo čutil, je bil najtežji del moje mastektomije

Loya pravi, da se je njena depresija nadaljevala tudi po operaciji. "Čutil sem tesnobo zaradi prihodnosti. Ponoči bi ležal v postelji in tako žalosten."Kljub temu se med postopkom nikogar ni pogovarjala o svojih čustvih; pravi, da je čutila potrebo po močni sinu, ki je bil star 19 let. Nihče od njenih zdravnikov, pravi, jo je vprašal o svojem duševnem zdravju kadar koli v procesu, zato je Loya pustila, da se počuti, kot da nima nikogar, s katero bi se pogovarjal o boju za duševno zdravje, ki jih je doživljala.

Po besedah ​​dr. Aarona Pinkhasova, predsednika oddelka za vedenjsko zdravje v bolnišnici NYU Winthrop, so "ženske, ki dobijo mastektomijo. In mastektomije posebej prihajajo z dodatnim duševnim bremenom-študija 2017 je pokazala, da je bila stopnja depresije višja pri ženskah, ki so imele mastektomijo kot bolnike s post-op, ki niso imeli raka dojke, in lahko trajajo približno tri leta po operaciji. "To lahko prihaja s simptomi, kot so socialni umik, nezmožnost spanja in občutek brezupnega," dr. Pinkhasov pravi.

Lisa Lurie se spominja, da se počuti zmedeno in konfliktno skozi celotno mastektomijo, ki so bile bolj zapletene s hitrostjo zdravljenja. Leta 2008 so ji zboleli za rakom dojke, ko je bila stara 47 let. "Med tem uničujočim telefonskim klicem sem imel dva tedna z zdravnikom, ki pravi, da imam raka, da bi šel na svojo dvojno mastektomijo, to je takrat, ko so želeli narediti obnovitev, če bi se odločila za to," pravi. Pravi, da je bila informacija o preobremenitvi o odločitvah, ki jih je morala sprejeti za njeno zdravje."

"Ko pogledam brazgotine, mi predstavlja travmo zdravljenja, vendar predstavlja tudi mojo izbiro za življenje."-Allyn Rose, preventivna bolnik z mastektomijo

Za nekatere ženske je "Fizična izguba prsi vsakodnevni opomnik na travmo, skozi katero so šli," dodaja Alexes Hazen, dr. Med. To je travma kemoterapije in vse njene stranske učinke, sevanje, čakalnice, zdravstvene račune, poskuse nedrčkov in majic, ki ne ustrezajo pravilnim, in prepričljivi družinski člani bodo v redu, čeprav ne vedo. Samo pogled na brazgotine in spremenjena silhueta v ogledalu lahko potencialno vrne travmo vsega tega.

Brazgotine in fizično nelagodje so vsakodnevni opomnik tudi za Loya, ki je imela prvi del njene rekonstruktivne operacije julija in bo imela drugo operacijo, kjer sprejema tkivne razširitve (v bistvu prazne vsadke dojk, ki se počasi napolnijo s fiziološko raztopino čez progo nekaj tednov za pripravo telesa na stalne vsadke) v šestih mesecih. Zdaj se najprej obleče za udobje, medtem ko poskuša prikriti svoje potopljene prsi. Njen onkolog je priporočil, da vsak dan nosi športni nedrček, vendar tesnosti ni tako udobna kot nedrčki, ki jih je nosila v svojem življenju pred rakom pred Breast. Običajno nosi ohlapen gumb navzdol in ohlapnosti, da nadoknadi neprijeten nedrček, hvaležna, da ji delo kot medicinski tolmač omogoča, da se obloži ležerno.

Allyn Rose, 31, zdaj vidi svojo mastektomijobrazgotine v drugačni luči. Čeprav je testirala negativno na gen BRCA, ima družinsko anamnezo raka dojke (mati je umrla za njo, ko je bila Rose komaj 16), zato se je odločila, da bo pri 26 letih dobila preventivno dvojno mastektomijo. (Ljudje, katerih mati, sestra ali hči so imeli rak dojke, na splošno veljajo za veliko tveganje za raka dojke.) Njena operacija se je odigrala v treh fazah. "Imela sem začetno mastektomijo s temi stvarmi, imenovanimi tkivnimi razširilci, ki so v bistvu prazni baloni, ki jih postavijo na vašo prsno steno, nato. Nato sem imel majhen zaplet in sem moral imeti še eno operacijo, nato pa sem končno obnovila, "razlaga Rose. Ko se je po obnovi pogledala v ogledalo, je v območju prsi zagledala sedem brazgotin, za katere je vedela, da bodo vedno služili kot vizualni opomnik na to, kaj mora storiti, da bi ohranila zdravje. "Ko pogledam brazgotine, mi predstavlja travmo zdravljenja, vendar predstavlja tudi mojo izbiro za življenje," pravi Rose.

Spopadanje z občutkom ženstvenega v novem, spreminjajočem se telesu

Na bolje ali na slabše, dojke, ki se nahajajo, ne glede na velikost-običajno veljajo za oznako ženskosti v ameriški kulturi. Obstajajo nešteto nedrčkov, ki jih lahko kupite, da jih potisnete, da jih naredijo bolj izrazite, jih med vadbo držite na mestu ali poskrbite. Toda družba ne pripravlja bolnikov z rakom dojke na to, kako je izgubiti dojke. "Prsi imajo povezano vlogo z ženskostjo in materinstvom; ko ženska izgubi [eno ali oboje], se bo počutila drugače. Pomembno je priznati, da zato priporočam terapijo skupaj s kemoterapijo in drugimi deli zdravljenja raka dojke, "pravi dr. Pinkhasov.

Za Loyo njene prsi igrajo pomembno vlogo v tem, kar se počuti kot ženska. Po svoji dvojni mastektomiji leta 2018 pravi, da se je počutila, kot da je izgubila ta del. "Po operaciji se nisem marala pogledati v ogledalo ali med tuširanjem," se spominja. "Žalostno sem se počutil zaradi izgube dojk in tesnobno in pod stresom zaradi zdravstvenih računov, ki jih je povzročal moj rak. Ampak o tem nisem nikogar govoril."

Rose pravi, da je mislila, da bo rekonstruktivna operacija odpravila čustveno cestnino njene mastektomije, vendar pravi, da je še vedno nekaj, kar ji zavzema um. "Šel sem vanj in mislil, da bo to razmeroma lahka operacija. Nisem se zavedal, da tudi če imate "pozitiven" kozmetični rezultat, lahko vpliv izgube prsi [vpliva na vas kot žensko in na način, kako si gledate, "pravi. "Trenutno delam IVF z možem. Vem, da nikoli ne bom dojil svojih otrok. V velikem delu prsi nimam občutka. Pravkar sem se pogovarjal z žensko, ki mi je rekla, da je izgubila ves občutek v prsih [potem, ko je dobila dvojno mastektomijo]. Ko je rodila svojega otroka in je zdravnik položila otroka na prsi. Razmišljam o tem."

Medtem ko Lurie pravi, da se zdaj v telesu počuti brez težav, se to ni zgodilo čez noč. "Bil sem v izgubi zaradi svoje mastektomije," pravi. "Imela sem dragega prijatelja, ki je bila šest mesecev pred mano [na poti raka dojke], ki se je odločila, da ne bo dobila obnove. Prišla je in rekla: "Pokazala ti bom, kako izgleda", in potegnila je majico in mi dovolila, da vidim."Nekaj ​​tednov pozneje sta se oba skupaj odpravila v modrček. Videti, kako je izgledala mastektomija druge ženske, je pomagala, da se je Lurie začela počutiti bolj udobno s svojim telesom.

Okrevanje, znotraj in zunaj

Medtem ko se veliko žensk, ki so imele mastektomijo, se odločijo, da ne bodo opravile rekonstruktivne operacije, tako Loya kot Rose pravijo, da je rekonstruktivna operacija pomemben del njihovega duševnega okrevanja. V letu 2014 (na voljo so zadnji letni podatki), približno 40 odstotkov žensk, ki so imele mastektomijo, dobijo rekonstruktivno operacijo, poroča agencija za zdravstvene raziskave in kakovost, čeprav se je odstotek v zadnjih petih letih verjetno povečal.

"Več študij kaže, da je večina žensk srečnejša in se počutijo bolj kot hitreje, če dobijo obnovitev dojk," dr. Pravi Hazen. Na žalost se mnogi preživeli z rakom dojke, ki želijo rekonstruktivno operacijo. Dr. Hazen pravi, da morajo zavarovalnice zakonsko pokriti obnovo dojk, toda s toliko ljudmi na načrtih za visoko odbito, so lahko stroški žep. Loya, na primer, pravi, da nima zdravstvenega zavarovanja, zato ji je plastični kirurg poleg računov za raka povedala, da jo bo rekonstruktivna operacija stala več kot 40.000 dolarjev iz žepa. "Začel sem raziskovati, ali obstajajo organizacije, ki bi lahko pomagale, in tako sem naletel na Fundacijo Airs [neprofitna organizacija, ki sodeluje z zdravniki, da bi rekonstruktivna kirurgija postala možnost za ženske, ki sicer ne bi imele dostopa do njega]] , ki ni le znižala stroškov na 23.000 dolarjev, ampak tudi za to plačuje, "pravi.

To ne pomeni, da je za okrevanje potrebna obnova. Lurie se je sprva odločila, da s svojo mastektomijo ne bo dobila rekonstrukcije, saj je vedela, da se bo lahko odločila, da jo bo dobila v prihodnosti, če bo želela. "Potem sem se samo zaposlila, da živim svoje življenje," pravi. "Dva tedna po operaciji se bo hči igrala v Marijo Zvok glasbe V njeni šoli in tako hudo sem si želela, da bi bila v prvi vrsti. Želel sem se osredotočiti na življenje svojega življenja."

"Imeti rak je izven nadzora. Lahko pa nadzirate, kam greste od tam."-Lisa Lurie, ustanoviteljica raka, Be Glammed in Survivor raka dojke

Pravzaprav je eden najbolj zdravih trenutkov zanjo prišel od njene hčerke. "Takrat je bila 9. Nisem si želel. Vendar me je kar naprej prosila in končno sem rekla da. Moja hči je morala imeti operacijo, ko je bila dojenčka, in zaradi tega je imela brazgotino čez trebuh. Ko sem dvignila majico, da bi ji pokazala prsi, je rekla: 'Mamica, to ni tako hudo! Tudi jaz imam brazgotino. Česa se tako bojite?"Sama sem si mislila," kaj Am Tako se bojim? Udobno mi je bilo, zato sem se v tistem trenutku odločil, da se bom prijel za sebe in nadaljeval."

V resnici Lurie pravi, da ji je odločitev, da gre v stanovanje, dala občutek svobode. "Nekaj ​​dni zapustim hišo brez modrčka in lepo je, da to lahko storim."Drugič pravi, da se želi obleči z več silhuete, zato nosi oblike in oblikovalce dojk. Naučila se je tudi drugih trikov v slogu, kot je nošenje ruffles, da bi dala iluzijo polnejših vrhov. "Če želite, se naučiš odvzeti pozornosti, in moram reči, da se mi zdi olajšanje," pravi Lurie.

Obstaja veliko cest do čustvenega okrevanja, zato dr. Pinkhasov poudarja, kako pomembno je, da ženske dajejo prednost duševnemu zdravju na vsaki fazi zdravljenja raka dojke. Na voljo obstajajo farmacevtski načini zdravljenja depresije in tesnobe, vendar je pomembno sodelovati s psihiatrom, ki je specializiran za bolnike z rakom dojke, ker vedo, katere možnosti ne bodo motile zdravljenja raka. Nekatere bolnišnice ponujajo terapijo in imajo podporno skupino na kraju samem, druge podporne skupine pa vključujejo Luriejev lasten rak Be (spletna skupnost za bolnike z rakom z nedrčki, oblačili, lasmi in nasveti za ličenje), SurvivingBreastCancer.org in nacionalna fundacija za rak dojk.

"Zdravniki očitno uživajo pri zdravljenju, vendar je pridobivanje mastektomije izjemno čustveno," pravi Lurie. "Pomembno je, da se resnično lotite, kako se počutite in ne pokopljete. Morate priznati, kaj se vam je zgodilo, in narediti načrt, kako se boste spopadli. Če rak ni pod nadzorom. Lahko pa nadzirate, kam greste od tam."

Nekaj ​​dobrih novic: Rak dojk ni tako smrten kot nekoč. In samo opomnik, Da, pomembno je pridobiti mamogram.