Zakaj morajo biti moški večji del pogovora o neplodnosti

Te predpostavke in vrzeli znanja se igrajo doma, v zdravniških pisarnah in pri trženju rešitev. Večina aplikacij za plodnost je na primer usmerjena v ženske, ocene neplodnosti. "Mislim, da bo večina žensk domnevala.D., OB/GYN in reproduktivni endokrinolog, ki je v upravnem odboru Ameriškega društva za reproduktivno medicino. Toda glede na to, da traja spermo in jajce za ustvarjanje otroka, zakaj skupaj spregledamo moške prispevke k neplodnosti?

Razpakiranje vrzeli spola plodnosti

Prve stvari: Moške reproduktivne težave lahko absolutno vplivajo na sposobnost osebe, da ima otroke. Število sperme, ki vpliva na verjetnost, da bo sperma lahko oplodila jajce, se je za moške vseh starosti zmanjšala za približno 50 odstotkov od sedemdesetih let prejšnjega stoletja; Do 15 odstotkov moških z neplodnostjo sploh ne proizvaja sperme. Varicocele, otekle žile v skrotumu, ki lahko povzročijo nizko število semenčic, prizadene približno 40 odstotkov moških z neplodnostjo. Obstajajo lahko tudi težave z obliko ali gibanjem sperme, kot v primeru Dana.

Kljub tem dejavnikom pa se vprašanja moške plodnosti pogosto obravnavajo kot sekundarna skrb. Študija iz leta 2018 je pokazala, da moški, katerih neplodnost je bila posledica Varicocele-ki je mogoče popraviti s kirurškim posegom, v povprečju skoraj dve leti poskusov za otroka. In dr. Herati ocenjuje, da je približno 80 do 90 odstotkov parov, ki pridejo na svojo urološko kliniko zaradi težav s plodnostjo. "Običajno so tisti, ki spodbujajo može, da se dogovorijo in se pojavijo," pravi. To ni samo spolni stereotip; Raziskave CDC dosledno kažejo, da moški manj verjetno iščejo vse vrste zdravstvene oskrbe kot ženske. Ženske so navajene tudi za redno gledanje svojih OB/GYN (in tako redno pregledujejo svoje reproduktivno zdravje), medtem ko imajo moški le redko razlog za obisk urologa.

"Mislim, da je strah, če ni zadostno ali brez proizvodnje sperme, ki je povezana z manj virtilnosti, moškosti ali moči."-Samantha Pfeifer, dr

V igri je tudi nekaj kulturnih vprašanj. Ženske že od malih nog slišijo o tem, da so svoje biološke ure (ki, ugh), vendar moška plodnost le redko prihaja v zdravstvenih razredih ali pop kulturi. "Moška neplodnost se začenja pojavljati v družbenih medijih in filmih in oddajah, vendar je ženska stran še vedno bolje prikazana," dr. Pravi Herati. To ne ustvarja samo nepoštenega bremena za ženske; Prav tako privede do tega, da moški ne razumejo v celoti lastne plodnosti. Mnogi moški, na primer (napačno), mislijo, da mora biti samo zato, ker ejakulirajo, semenčice, pravi dr. Herati-zato morda sploh ne vedo, da ima nizko ali neobstoječe število sperme možnost.

Zagotovo se ženske borijo s hudomušnostjo neplodnosti-sposobnost, da imajo otroke, je že dolgo veljala za bistveni del tega, da je ženska, ženske pa poročajo Tudi stigme. "Mislim, da je strah, če je neustrezna ali brez proizvodnje semenčic, ki je povezana z manj virnosti, moškosti ali moči," pravi dr. Pfeifer. Zagotavljanje vzorca sperme je tudi neprijetno, saj zahteva masturbiranje v bolnišničnem okolju; V nekaterih kulturah je samozadovoljevanje v skodelico videti kot nesprejemljivo. Zaradi vsega tega je nekaj moških, da se sploh ne ocenjujejo, pravi.

Pristranskost IVF

Strokovnjaki za plodnost pravijo, da bi se večina parov po 12 mesecih trudili za otroka brez uspeha; Če je ženska starejša od 35 let ali če ima kateri koli partner operacijo medenice ali kemoterapijo, bi moral par načrtovati sestanek po šestih mesecih, pravi dr. Herati. Zdravnik bo par ponavadi napotil k ženskemu reproduktivnemu endokrinologu za popolno obdelavo plodnosti-ki vključuje osnovno analizo sperme za moškega. Če je moško število sperme nižje od pričakovanega, bi moral videti moškega specialista za plodnost ali urologa, recimo oba dr. Herati in Pfeifer. (To ni samo za plodnost; dr. Herati pravi, da je število sperme barometer splošnega zdravja, nizka raven pa bi lahko pomenila številne osnovne težave, kot so hormonsko neravnovesje, vnetno stanje v telesu ali celo rak.)

To je tisto, kar bi moral zgodi. Vendar nekateri praktiki skočijo naravnost na zdravljenje z in vitro (IVF), saj obravnava tako moške kot ženske dejavnike neplodnosti. (V bistvu IVF vzame zrela jajca in jih združuje s partnerskim spermo v laboratoriju; če ima vaš partner težave z nizko število semenčic ali gibljivosti semenčic.) "Zaradi IVF ne tako veliko moških napoti na oceno, kot jim lahko koristi," pravi dr. Pfeifer. V zgoraj omenjeni študiji za leto 2018 je skoraj vsak peti moški z varikocelo poiskal pomoč pri reproduktivnih tehnologijah (kot je IVF) prej Videti moškega strokovnjaka za plodnost. To je dragocena alternativa: en krog IVF lahko stane več kot 25.000 dolarjev-in ga ni nujno zajeto v zavarovanju.

Dr. Pfeifer opozori, da blaga nenormalnost pri številu semenčic ne jamči nujno, da vidimo moškega strokovnjaka za plodnost, še posebej, če je čas bistvenega pomena. "38-letna ženska ne more nujno čakati šest mesecev [za partnerja], da si opomore od popravila varikocele. Nekateri načini zdravljenja za moškega imajo lahko mejni učinek in par bo morda še vedno dobil IVF, «pravi.

Vendar pa lahko reševanje moških, specifičnih za plodnost, kot je Varicocele. Pravi Herati. "Če morajo ženske iti skozi postopek zdravljenja hormonov, testiranja in pridobivanja jajc, bi morale imeti najboljše možnosti za pozitiven rezultat," pravi. In to bi moralo vključevati testiranje (in po potrebi zdravljenje) za plodnost njihovega partnerja.

Spreminjanje pogovora

Z vsem poudarkom na ženski plodnosti so številne aplikacije in naprave za sledenje plodnosti usmerjene v sijaj žensk, Ovia ali Ava. In smiselno je, pravi dr. Pfeifer, saj večina ženskih ciklov, ki je ključnega pomena za pravilno seks (in zanositi). Vendar je vse večje prepoznavanje človekove vloge v spočetju, ki se odraža v nekaterih novih startupih.

Tom Smith, izvršni direktor zagona testiranja in skladiščenja semenčic, se je pred štirimi leti lotil ideje za svoj posel, potem ko je njegov prijatelj našel grudo v testisu in izvedel, da ima raka. Smithov prijatelj je vedel, da mora skozi invazivno operacijo in kemoterapijo, vendar je najprej želel bančati svojo spermo, da bi lahko v prihodnosti potencialno začel družino. Vendar je med pritiskom ejakulacije v bolnišničnem okolju in stresom njegove diagnoze Smithovega prijatelja potreboval tri do štiri ure, da je proizvajal spermo. Smith, ki ugotavlja, da je danes njegov prijatelj v remisiji, je videl priložnost za posodobitev postopka.

Vnesite Dadi, ki moškim ponuja komplete, ki jih doma napolnijo s spermo, in pošljejo nazaj podjetju prek FedExa. V 24 urah je sperma za prihodnost varno zamrznjena, moški pa prejmejo poročilo o plodnosti in videoposnetek svojih plavalcev v akciji. Smith pazi, da Dadi ne diagnosticira težav s plodnostjo; Če je število sperme nizko, podjetje predlaga, da se moški obrnejo na svoje primarne zdravstvene nege. Komplet stane 100 USD, shranjevanje sperme pa stane 100 USD letno.

"Naše poslanstvo v Dadiju je normalizirati pogovor o moški neplodnosti in pomagati družbi razumeti dejstva, ki stojijo za plodnostjo," pravi Smith, katerega aplikacija se je začela januarja letos. Upa, da bodo moški z ustvarjanjem informiranega dialoga lahko bolj proaktivni s svojim reproduktivnim zdravjem in prihodnosti. Več drugih novih podjetij se osredotoča na moško neplodnost s testi za število semenčic, vključno s plodnostjo Trak in Yo.

Dr. Herati pravi, da imajo ti startupi dobro predpostavko. »Imajo spodobno natančnost, vendar ne v enaki meri kot analiza semena. Toda informacije, ki jih daje, lahko sprožijo obisk urologa, "pravi. In v mnogih primerih je samo pridobivanje ljudi na vratih polovica bitke.

"Plodnost je ekipni šport," pravi dr. Pfeifer in moški in ženske bi morali upoštevati svoje reproduktivno zdravje, ko poskušajo imeti otroke. "Kar nekaj časa je trajalo, da ljudje verjamejo, da zemlja ni bila ravno ... te napačne percepcije so se ohranile skozi leta, a počasi z znanostjo nadaljujemo s stvarmi, ki so bližje znanstveni resnici."

*Imena so bila spremenjena za zaščito zasebnosti.

Je genetska plodnost? Zapleteno je, pravijo strokovnjaki. In tukaj je nekaj najboljših živil, ki spodbujajo plodnost.