Ameriške matere so izolirane, tesnobne in depresivne, zakaj

Jones pokliče model in gosti esej Chrissy Teigen o PPD Glamur Navdušen življenjski splav, ki lebdi na sijoči fasadi materinstva, v kateri se je utopila, o tej temi je potreben dokaz pozitivnega več pogovorov. In to niso samo tisti, ki se spopadajo s PPD.

Dobrodošli v Matrescence

Ena od stvari, ki mi jo reče Jones, je spoznala s postopkom iskanja zdravljenja PPD-ja, da je nikoli v resnici ni dobro uspela s spremembami-in postati mati je ena izmed največjih sprememb, ki se bodo zgodile v času ženskega življenja. Prehod je pravzaprav tako posledica, da je antropolog z imenom Dana Raphael (ista ženska, ki je skoval izraz "doula".

"Matrescence ni stanje-to je beseda, ki opisuje obdobje, ko ima ženska otroka," pravi reproduktivni psihiater Alexandra Sacks, dr. Če je mladostništvo dekliška pot do ženskosti, je matrica žensko potovanje do materinstva.

Dr. Sacks pojasnjuje, da se matrica razlikuje od nosečnosti, ki je opisana kot fizična izkušnja gojenja otroka; Drugačen je od dela in poroda, ki je opisana kot fizična izkušnja rodi otroka; in drugače se od poporodnega obdobja, kar pomeni veliko stvari, od katerih je veliko fizičnih. "Matrescence vključuje razpravo o kulturi, razpravi o psihologiji, razpravi o odnosih, denarja, seksu," pravi. "Tokrat je v življenju žensko tako bogastvo, da mislim, da je koristno imeti okvir okoli pogovora, ki bo navdihnil več podpore."

Dr. Vreče tudi upa, da lahko širjenje ozaveščenosti o zakoni pomaga pri znižanju stopenj poporodne depresije. Če želite razložiti, zakaj, spet vzporedno z mladostništvom in pojasni, da ste, ko vstopite v to fazo svojega življenja, pripravljeni na spremembe, ki se bodo kmalu. (Prav tako ljudje, ki sestavljajo vašo podporno mrežo: vaši starši, prijatelji in učitelji.) Težave prehoda v materinstvo, nasprotno.

Poleg tega kulturno sprejemanje koncepta mladostništva pomaga tistim, ki doživljajo svoje vzpone in padce, lahko razpravljajo brez stigme, in upa. "Resnično želim spodbuditi ženske, naj to besedo uporabijo čim bolj," dr. Sacks pravi. "Pri ustvarjanju izraza za pogovor o prehodu materinstva se spomnimo, da bi govorili o materini izkušnji, ki je tako pogosto postavljena v ozadje in naredila nevidno."

Sam s telefonom

Medtem ko izzivi, ki spremljajo matrice, niso novi, jih nekateri dejavniki bi lahko bolj ostro počutili v sodobnem svetu. Eden od teh, špekulira Smith, je, da je za ženske te generacije manj običajno, da se skupnosti zbirajo okoli njih v svojih letih v otroštvu. "Nazaj v generaciji naših starih staršev so ljudje videli druge mame z dojenčki," pravi. "V stanovanjski stavbi je bil nekdo nad njimi ali čez cesto ali po cesti. Njihovi bratranci so živeli v bližini ali so v bližini živeli njihove tete in strici. Videli so ženske, ki dojijo. Opazovali so, kako se je vse zgodilo. Zdaj je ta izjemna izolacija."Pogosto mi pravi, ljudje, ki v PSI pokličejo ali pošljejo pisanje ali pošiljanje e -poštnih sporočil, da ne poznajo nikogar drugega, ki ima otroka. "Mislim, da je to res, res težko," pravi Smith.

V to praznino vstopi v družbene medije in ostane, kjer ženske pozdravljajo nečloveški idealni in noro sodni najboljši prijatelj, ki ga nikoli niso zaprosili, in proti kateri. V naslovni zgodbi novembra 2017, Čas skoval izraz za opis tega vseprisotnega upodobitve popolnega materinstva. "Pokličite ga mit o boginja. Pove nam, da so prsi najboljše; Če obstaja možnost izbire med vaginalnim rojstvom in večjo operacijo, bi se morali potisniti; Da je vaše telo tempelj in to, kar vstavite, bi moralo biti sveto; da je pošiljanje otroka v bolnišnični vrtec za nekaj ur po porodu zapustitev dolžnosti. Oh, in da se boste počutili in izgledali, "se glasi zgodbe.

"Od mamic veliko slišim, da se, ko postavijo prečko previsoko, neizogibno počutijo, kot če je ne dosežejo, ne uspevajo."-Alexandra vreče, dr

Pred tridesetimi leti so matere seveda vedele, da so nekatere stvari slabe za dojenčka (e.g. kajenje), vendar zagotovo niso bili bombardirani s takšno paleto pogosto konfliktnih in nasprotujočih si informacij. Poleg tega se jim ni bilo treba spoprijeti s tako vidno vojsko križarjev za različne vzroke-naravno rojstvo, dojenje, cepiva (ali brez cepiv) in naprej in naprej gre. Moja mama je na primer imela tri carske reze iz nujnosti in o tem ni mislila ničesar. Toda današnja mama bi morda vedela, da obstajajo dokazi, ki povezujejo odseke z ogroženim zdravjem črevesja pri dojenčku in skrbi. Tudi ona lahko gleda žarečo žensko, potem ko žareča ženska, potem ko žareča ženska opiše svoje čarobno rojstvo doma na Instagramu in se počuti manj kot v primerjavi. Pozdravljeni, depresija, tesnoba in vsi ostali.

V podatkovnem vakuumu-učinki boginje mita na sodobne mame še niso preučevali-Čas izvedla lastne ankete in med drugim ugotovila, da se je 70 odstotkov udeležencev na konkretne načine počutilo pritiska na mater in da je več kot 50 odstotkov čutilo krivdo in sramoto, ko stvari po načrtu niso šle. "Pritisk, da bi bil popoln, vse težje," dr. Vreče se odzove, ko jo vprašam, če misli, da pojav otežuje materinstvo. "Od mamic veliko slišim, da se, ko postavijo prečko previsoko, neizogibno počutijo, kot če je ne dosežejo, ne uspevajo. In to je samo neverjetno sramotno, če kdo skrbi, da ne uspe."

Popolna nevihta za poporodno depresijo

Kot že omenjeno, soočanja s težavami pri prilagajanju življenja kot mama ni isto kot doživljanje PPD. Da bi razumeli razliko, je pomembno najprej razumeti, kaj je slednje sploh. Poporodna depresija spada pod okrilje perinatalnih motenj razpoloženja in anksioznosti (PMAD), ki vključuje poporodno depresijo, poporodno tesnobo, poporodno obsesivno kompulzivno motnjo (OCD) in poporodno psihozo. In pomembno je tudi razumeti, pravi Smith, da se te motnje ne pojavljajo samo za nove mame po Rodi se za tretjino mater, pojav PMAD-jev se pojavi med nosečnostjo.

PMAD se razlikujejo od prehodnih težav po tem, da izčrpavajo, pravi Smith. Bolniki se lahko počutijo ravno, kot da ne morejo uživati ​​v življenju, se ne veselijo ničesar in da so se izgubili (a la Jones). Lahko se tudi počutijo, kot da se ne morejo povezati s svojimi dojenčki. To je poporodna depresija. Lahko pa začutijo pohabljeno tesnobo, za katero Smith pravi, da prihaja v dveh oblikah. "Ena je brezformna tesnoba, strah pred samim strahom," pravi in ​​opisuje poporodno anksiozno motnjo. "Potem so tu ljudje, ki imajo tesnobo, ki je specifična-oni so neokusni zaradi tega, da dojenček neha dihanje, oni so neokusni, dojenček bo dobil kakšno čudno bolezen," pojasnjuje. Slednji je del tega, kar je znano kot postpartum OCD. Približno 1 odstotek mater lahko doživi poporodno psihozo, ki se razlikuje od zgornjih motenj, ker zahteva psihiatrično hospitalizacijo zaradi tveganja za samomor in dojenčke. Matere s to kondicijsko dobro Adelejevo prijateljico, Lauro Dockrill-May doživljajo halucinacije, blodnje, paranoja, nespečnost in nihanje razpoloženja.

Ko vprašam dr. Vreče, kaj povzroča PMAD-je-če gre za predvsem biološki odziv na dražljaje, kot so hormonski premiki ali če imajo življenjske okoliščine pomembno vlogo, mi pove, da je to vprašanje tako, kot da bi postavljal vprašanje, kaj povzroča depresijo. Kratek odgovor? Nihče v resnici ne ve. "Znanost nima potrjenega odgovora o tem, kakšni vidiki depresije so izključno biološki v primerjavi s kakšnimi vidiki so psihološki in vplivajo na življenjske strese," pojasnjuje. »V psihiatriji cenimo, da gre običajno za kombinacijo dejavnikov."

Pogosto je, pravi, da so ženske, ki so hormonsko občutljive (ki so imele predhodne težave s predmenstrualno dismorfno motnjo ali intenzivnim predmenstrualnim sindromom, na primer) trpijo tudi zaradi PMAD; Vendar pa obstajajo tudi ženske, katerih izkušnje vplivajo predvsem socialni dejavniki, kot je omejena družinska podpora. "Na splošno je poporodna depresija nekakšna popolna nevihta," dr. Sacks pravi. Obstaja socialni stres in vedenjski stres, ki ga povzroča vaš novi urnik: "[ni] pomanjkanje spanja. Verjetno je težje telovaditi in izstopiti iz hiše ter se izpostaviti sončni svetlobi. Težje se je vključiti v samooskrbo, težje je videti svoje prijatelje."To so vse stvari, po dr. Vreče, ki so zaščitne pred depresijo.

Nekatere populacije so tudi statistično večje tveganje kot druge. Na vrhu tega seznama so tisti, ki so imeli izkušnje s PMAD v predhodni nosečnosti. Naslednje so ženske, ki so imele zgodovino težav z duševnim zdravjem. "Petdeset odstotkov vseh žensk, ki dobijo perinatalno motnjo razpoloženja. Na seznamu so tudi najstniške matere, matere samohranilke, matere večkratnikov (e.g. twins), those in the military or who have military spouses, those in troubled or abusive relationships, those who had troubled childhoods, those with sick babies or babies who spend time in the NICU, women who dealt with infertility prior to conception and, as omenjeni zgoraj, tisti, ki so hormonsko občutljivi. To ne pomeni, ugotavlja, da bodo vse ženske, ki spadajo v te kategorije. In nekatere ženske, ki ne spadajo v nobeno od teh kategorij, kot je Jones, se bodo borile s PMAD ne glede na to.

Zaskrbljujoča statistika, o kateri nihče ne govori

Tukaj je dobra novica o PMADS: jih je mogoče obravnavati. "V bistvu lahko 100 odstotkov žensk ozdravi," pravi Smith. Tukaj je slaba novica: večina ljudi se ne zdravi. "Dal vam bom šokantno statistiko," pravi Smith. "Le 30 odstotkov žensk, ki jih je treba zdraviti, je in le 10 odstotkov se zdravi z remisijo."Pravi mi, da je to v veliki meri posledica pomanjkljivosti v sistemu duševnega zdravja, zaradi pomanjkanja usposobljenih zdravnikov, ki lahko diagnosticirajo in zdravijo PMAD do pomanjkanja izvajalcev duševnega zdravja, ki jemljejo zavarovanje.

PSI si prizadeva za odpravo tega z več fronte. Ponujajo program usposabljanja PMAD za strokovnjake za duševno zdravje, ki je izobraževal približno 9.000 ljudi, starejših od 20 let. Ker je to le "padec vedra", kot pravi Smith. "Če ti ljudje vedo, kako pregledajo, diagnosticirati in začeti zdravljenje, lahko veliko ljudi pomaga," pravi. Končno PSI načrtuje, da bo ponudil posvetovalno linijo, da ne usposobljeni zdravniki pokličejo, ko niso prepričani, kateri koraki naj sprejmejo s pacientom, ki ima znake PMAD.

"Obstaja stigma o pomoči, o psihiatrih obstaja stigma, obstaja stigma o terapevtih in obstaja ogromno nerazumevanja, kaj so zdravila in kaj počnejo."-Ann Smith, predsednik Poroptum Support International

Vse zgoraj našteto bo v veliko pomoč za paciente, ki iščejo in spremljajo zdravljenje, a na žalost lahko stigma še vedno prepreči, da bi to storilo število, pravi Smith. "Obstaja veliko stigme o bolezni-glede kakršne koli duševne bolezni. Obstaja stigma o pomoči, obstaja stigma o psihiatrih, obstaja stigma o terapevtih in veliko je nerazumevanja, kaj so zdravila in kaj počnejo, "pravi.

Jones je odličen primer tega. Večkrat omenja, da ker so bile ženske blizu nje "popolne matere". In ko je končno spregovorila, ji je mati povedala, kaj doživlja, je normalno in da bo minilo. To pomeni, da je odpuščanje, saj je bilo za Jonesa zamude. In ko je dobila pomoč, je morala skriti zdravila, ki jih je predpisala od matere, ki ni odobrila. Dobro pa je, da jih je sprejela na skrivaj: pomagali so.

Kdaj doseči

Dr. Sacks mi pravi, da jo ljudje pogosto vprašajo, kako vedeti, ali trpijo za PMAD -u ali samo skozi skalnat obliž. Njen odgovor? V resnici ni pomembno. "Vsaka ženska, ki ima pomisleke glede svojega psihološkega zdravja, bi morala samo povedati vsem zdravnikom," pravi. »Svojega pediatra lahko celo poveš."

Kot pri "redni" depresiji, dr. Sacks pojasnjuje, da je težko krmariti po virih in se zavzemati za sebe-še posebej, če dodate ogromno oskrbe za dojenčka-zato je pomembno, da se nasveti, napotijo ​​in strokovnjaki. Poleg tega poudarja, da je malo izgubiti. "Najslabši scenarij je, da se boste počutili pomirjene in najboljši scenarij je, da boste dobili zdravljenje za poporodno depresijo [ali drugo motnjo]," pravi. Poleg tega dodaja, da vam ni treba imeti PMAD, da bi iskali psihološko podporo. "Veliko žensk ima koristi od tega, da lahko govorijo o njihovem prehodu, tudi če ne doživljajo bolezni," pravi dr. Vreče.

Jasno je, da za Jonesa naš pogovor pomaga služiti temu namenu; To je stalna terapija za to, kar je doživela, in še vedno doživlja. "Mislim, da ima družba veliko pričakovanj, zaradi katerih je bila nova mama resnično trda, ljudje pa si morajo prizadevati, da bi bili bolj sprejemali in odpuščali," pravi. "Zdaj je [moja hči] stara 10 mesecev in je super, zato je na koncu predora luč luč. Toda v trenutku se resnično počutite, kot da se nikoli ne bo izboljšalo."

Če se med nosečnostjo ali po rojstvu novega otroka spopadate z občutki tesnobe, depresije, preobremenjenosti ali drugih simptomov duševnega zdravja, pokličite mednarodno telefonsko linijo po porodu na 800-944-4773, da bo povezan z nekom, ki lahko Pogovorite se s svojimi izkušnjami in vas povežete z zdravljenjem na vašem območju.

PPD ni edino vprašanje, s katero trpijo nove matere v tišini. Tukaj je o tem, kako govoriti o splavu, po besedah ​​psihologa, ki ga je doživel.