Ali spalne tablete na recept dejansko delujejo?

Da bi bilo jasno, znanstvene študije in dejstva, ki jih bomo preusmerili, posebej na recept za spalne tablete. Milijoni več Američanov za spanje prevzame droge brez recepta ali melatonin. Jasno pa, da te rešitve ne režejo za mnoge, to je takrat, ko iščejo blago, ki je predpisano z zdravnikom. Kdaj delajo, kdaj ne, in so tablete za spanje na koncu vredne? Pojdimo vanj in ugotovimo.

Kako delujejo spalne tablete?

Zolpidem Droge (kot Ambien in Lunesta; znani tudi kot Z-zdravilniki) in benzodiazepini (kot so Valium, Klonopin in Xanax), vse spadajo pod dežnik za spalne tablete na recept. Specialist za spanje in Rešitev za spanje avtor w. Chris Winter, dr. Med. "V naših možganih je postopek, da smo budni in spremljali budnost in v vaših možganih je postopek za spanje," Dr. Zima pravi. "Ko se nekdo vklopi, bi se drugi moral izklopiti."Ko sta oba hkrati vklopljena, dr. Zima pravi, da pride do neprespanosti. Ko se aktivira GABAA, kot to počnejo Zolpidem in benzodiazepin, ima pomirjujoč učinek. To je tisto, zaradi česar se nekdo počuti zaspano, potem ko ga jemlje.

Takole so Zolpidem zdravila in benzodiazepini različni. Benzodiazepini služijo tudi kot mišični sprostitelji; Z-zdravitve ne bodo imele tega učinka. Pravzaprav so benzodiazepini znani tudi kot pomirjevalniki zaradi svoje sposobnosti sprostitve telesa in uma. Pogosto se uporabljajo za zdravljenje napadov in mišičnih krčev, pa tudi sedativ.

Medtem ko Valium in Xanax delujeta kot pomirjevala, Z-zdravitve delujejo podobno kot nekaj, kar je večina doživela učinke: alkohol. "Alkohol dejansko deluje tudi prek receptorjev GABAA," dr. Zima pravi. Droge, kot sta Ambien in Lunesta, na primer vplivajo na možgane podobno kot alkohol. Tako kot spalne tablete je tudi alkohol osrednji živčni sistem. Zato jih je nevarno mešati; Učinki so lahko premočni.

Tako kot pri alkoholu je lahko tudi skok Ambien uspešen pri tem, da nekdo hitreje zaspi. Toda podobnosti pomenijo tudi, da lahko dejansko moti globok spanec, kot to počne alkohol. Obstaja razlog, zakaj strokovnjaki za spanje ne priporočajo zanašanje na pijačo za spanje. Alkohol zmanjšuje čas, ki je potreben, da zaspi, hkrati pa skrajša čas, ki ga nekdo preživi v REM spanju. In veste kaj? Enako se zgodi z drogami, kot sta Ambien in Lunesta.

Da bi preprečili motnje v REM Sleep, je Ambien narejen z dvema plastma: prvi, ki pomaga pri zaspanju in drugem, ki se počasneje raztopi, da bi pomagali pri ostanku v REM, da bi dlje spali. Kljub temu so rezultati mešani. Le 67 odstotkov ljudi jemlje Ambien in 55 odstotkov ljudi, ki jemljejo Lunesta, poroča, da mislijo, da je vredno.

Ali so kdaj v pomoč?

Grace Poole, blogerka in ustanoviteljica starševstva pod pritiskom, pravi, da je nekaj mesecev po porodu začela jemati spalno tableto na recept. "Doživljala sem hudo poporodno tesnobo in ponoči nisem dobro spala," pravi. "Kombinacija paničnih napadov in neprespanih noči me ni mogla spoprijeti."Njen zdravnik je predpisal svoj klonazepam (Klonopin) za spanje in Xanax.

Poole pravi, da so delali kot, no, vsaj v smislu zaspanja. Toda naslednje jutro bi se zbudila grozga in izčrpana. "Ni bila samo" utrujena, ker sem se samo zbudila "izčrpana," se spominja. "Bilo je bolj podobno:" Moje telo je nekako pozabilo, kako pravilno delovati in edini način, da vstanemo iz postelje."Dodaja, da je trajalo večino dneva, da se je popolnoma otresel učinkov spalne tabletke. "Do takrat je bilo že približno 5 p.m. In naslednji odmerek bi moral vzeti čez nekaj ur."

Po enem tednu tega je začela vzeti le četrtino spalne tabletke, ki ji je omogočila, da je zaspala, ne da bi se zbudila izčrpana. Prav tako pravi, da verjame, da ji je to pomagalo; Nehala se je počutiti pod stresom o stvareh, ki jih je včasih delala, kot umivalnik, poln jedi. Pravi, da tudi spuščanje s četrtletnim tabletkom ni bilo popolno. To je vplivalo. Toda za spanje je rekla, da je ključno za to, da se v življenju preteče.

Jas Rawlinson, javni govornik, je nekaj mesecev po dojenčku poiskal tudi spalne tablete. "Potem ko sem imel sina, bi ležal buden, ker je bilo moje telo hiper-alert. Zavedala sem se vsakega hrupa in moje telo mi ni dovolilo, da bi spal, "pravi. "Še nikoli nisem jemal na recept spalnih tablet."V tem trenutku je preizkusila vsako možnost, ki jo je lahko našla, vključno z melatoninom. Zdravnik ji je predpisal zelo nizek odmerek Temazepama (benzodiazepin) in le pet dni. "Resnično me je prestrašila, rekoč, da ne bom slišala, kako mojega otroka joka, tako da mi je vse, kar bi mi dala," pravi Rawlinson.

Zanjo so delali odlično. Dobro je spala, ni imela nobenih stranskih učinkov in se je zbudila dobro odposlana. (In še vedno je lahko slišala svojega otroka, ko je zajokal.) Toda ko se je za več vrnila k zdravniku, ji ne bi predpisala, zaskrbljena, da bo zasvojena. Rawlinson je prek drugega zdravnika dobil še en recept in jih jemal približno leto in pol. "Zveni kot dolgo, vendar v resnici nisem imel nobenih negativnih učinkov ali kakršnih koli vrst umika," pravi.

Za določene trenutke v času, ki je po dojenju, po smrti ljubljene osebe ali poskušal prilagoditi novi časovni coni-DR. Zima pravi, da je to, ko verjame, da so lahko spalne tablete v pomoč in nima težav s predpisovanjem. "[Predpisovanje] Spalno zdravilo mora biti vedno iz točno določenega razloga, kot je zaostajanje," Dr. Zima pravi. "Razlog, da jih predpišem ali vzamemo, ni:" Torek zvečer je in potrebujem tabletko za spanje.'To je smešno. Naša telesa zelo dobro spijo in ne potrebujejo veliko pomoči pri tem."Prav tako je Frank Lipman, dr. Med Bolje bolje spati, vam: vaš vodnik brez stresa za spanje, ki ga potrebujete, in življenje, ki ga želite pravi enako zanj. "Sleeping tablete so pomoč, včasih pa ljudje potrebujejo pomoč," pravi.

Težava, pravijo oba zdravnika, je, ko postane navada in ne nekaj, kar prihaja iz mesta. "Nisem proti tovrstnim drogam. Samo mislim. Lipman pravi. "Takrat postanejo problem."Rešitev, pravijo oba zdravnika, (in verjetno ste vedeli, da to prihaja to. Seveda pa je natančno in nato zdravljenje-vir tesnobe, problematična prehranska navada ali drug vzrok je bolj delo tako za bolnike kot za zdravnike. Ko ima zdravnik le približno 10 minut, da preživi s pacientom, dr. Winter pravi, da je veliko lažje predpisati tabletko kot vprašati o njihovi tesnobi. In pogosto se to zgodi. (Kljub temu ne od njega, dodaja. Zdravljenje temeljnih vzrokov neprespanosti je Njegova naloga navsezadnje.)

"Zdravnik ima zelo omejeno količino časa s pacientom in pogosto so že porabili 17 teh minut, ki so se ukvarjali s diabetičnim stopalom ali krvnim tlakom," pravi. "Potem pa lahko pacient ob koncu sestanka reče:" Oh, mimogrede, doc, ne morem spati. Imam kaj za to?'' "

Dr. Winter pravi, da tudi ni ravno koristno, da zdravniki ne trenirajo, kako delujejo tablete za spanje, ko so v zdravstveni šoli. "Težave s spanjem ali občutek utrujenosti ves čas je ena izmed najboljših pritožb bolnikov, vendar je povprečen zdravnik verjetno dobil eno uro izobraževanja v medicinski šoli okoli spanja," pravi.

So spalne tablete nove opioide?

Ko ljudje navadno uporabljajo spalne tablete (aka ne kot "bend-aid"), so učinki škodljivi. Tako škodljivo, da je pravzaprav dr. Lipman jih v svoji knjigi imenuje "novi opioidi". "Niso benigni," pravi. "Izvajajo jih kot sladkarije, ker toliko ljudi ne more spati in je hitro," pravi.

Dr. Lipman pravi, da spalne tablete povzročajo več težav, kot jih rešujejo. Poleg grobega v naslednjem dnevu (ki jo 32 odstotkov ljudi, ki jemljejo izkušnje spalnih tablet na recept), omotica, prebavne težave, zgaga in možganska megla niso nenavadna. Včasih so stranski učinki rahlo bizarni. Ilana (ki je zahtevala, da je njen priimek zadržan), pravi, da so ji predpisali Trazodone in Ambien, ko je šla skozi močan razpad. "Ambien me je vsekakor zaspal. Toda 10 ali 20 minut, preden bom zaspal, se bom popolnoma zatemnil in ne bom imel pojma, kaj počnem, "pravi. "Zbudil bi se in videl, da sem ljudem sporočil ta res čudna sporočila, vključno z fanti, s katerimi sem hodil na zmenke. Včasih bi jim poslal 10 sporočil zapored."

V nekem primeru Ilana pravi, da se je zbudila, da bi ugotovila, da je sporočila fantu, ki ga je šla na drugi zmenek s tem, da je vse, kar je želela, za vedno jedla tartufe z njim. Odločila se je, da bo po tem prenehala jemati obe zdravili. Namesto tega se je osredotočila na celostno obvladovanje svoje tesnobe in stresa, in pravi, da je na koncu to delovalo.

Dr. Winter pravi, da razlogi, zakaj ljudje včasih delajo čudne stvari pod vplivom spalnih zdravil, niso jasni, vendar tudi pravi, da zagotovo ni nenavadno. "Zdravila za spanje povečujejo možnosti za zaspanost, prehranjevanje s spanjem in celo s spanjem seksa," pravi. "To še posebej vpliva na ženske do te mere, da je Ambien dejansko moral začeti, vključno z opozorilom na etiketi."Čudna vedenja, v katere se ljudje ukvarjajo po tem, ko jemljejo spalne tablete, se zdi še en način, kako delujejo podobno kot alkohol.

Oba dr. Lipman in dr. Zima pravi tudi, da so lahko tablete za spanje zasvojenost. To je glavni razlog, zakaj dr. Lipman jih primerja z opioidi. V svoji knjigi navaja podatke, ki navajajo, da je ocenjeno, da več kot 30 odstotkov prevelikih odmerkov, ki vključujejo opioide, vključuje tudi benzodiazepine. Poleg tega v letu 2018, Jama Internal Medicine Objavil študijo, v kateri je dejal, da ga je 68 odstotkov ljudi, ki jemljejo Ambien, trajalo dlje, kot je svetoval (dolžina 61 dni ali dlje). Ugotovilo je tudi, da je 25 odstotkov uporabnikov Ambien prevzelo tudi opioide, kar je nevarno kombinacijo, kot kaže nesrečni statistični odmerek.

Kar kažejo tudi te statistike, je to za mnoge ljudi, ki spijo tablete niso zasvojenost. Rawlinson na primer ni imel težav, ko jih je prenehal odvzeti po celotnem letu in pol. (Zdravniki bi verjetno tudi razpravljali o tem, ali jih je resnično morala tako dolgo vzeti.) Resničnost je, tako kot alkohol, tudi spalne tablete vplivajo na ljudi. Nekateri ljudje lahko povzročijo, da se izluščijo in delajo čudne stvari. Drugim lahko pomagajo, da hitro zaspijo in se kot marjetica zbudijo sveže. Lahko so zasvojenost in oblikovanje navad in ne morejo biti. In lahko ali ne delajo.

Oba zdravnika upata poudariti, da čeprav lahko obstaja čas in kraj za spalne tablete na recept, nobeno zdravilo ne more nadomestiti zdravljenja osnovnega vprašanja slabega spanja. Band-Aids je odlična za moteče na površini, vendar zadeve srca ali možganov zahtevajo drugačno obliko zdravljenja.