Sem specialist za obvladovanje bolečine in tukaj je to, kar to strpnost v resnici pomeni

Da bi se lotili tega vprašanja subjektivnosti, so raziskovalci v preteklosti razvili nekaj testov z namenom, da "ustvarijo standardiziran način, da ocenimo, koliko bolečine bi nekdo lahko prenašal," pravi dr. Chen. Med njimi vključujejo Dolorimeter (ki uporablja toploto, tlak ali električno stimulacijo) in preskus hladnega stiskalnice (ki vključuje, da roke v ledeni vodi in ga držite, dokler je ne morete več vzeti.)

Toda te meritve od takrat niso bile naklonjene med zdravniki obvladovanja bolečine, ne le zaradi vprašljive etike testiranja in uporabe, ampak tudi zato, ker ne upoštevajo dejstva, da lahko spet različni ljudje izkusijo to enako Fizični spodbuda za bolečino drugače. In ker se ti testi zanašajo na to, da se oseba samoporoča, ko bolečina postane nevzdržna, "kdo bi rekel, da je vaša bolečina enaka moji bolečini?"Pravi dr. Chen.

Z drugimi besedami, sposobnost ene osebe, da se na primer drži v ledeni vodi, na primer, je lahko samo produkt dejstva, da so pravzaprav doživljanje Manj bolečine (ali so manj občutljive na bolečino) kot druga oseba-in ne, da imajo večjo toleranco do bolečine.

»Merjenje bolečine ima toliko povezave z biološkimi sestavinami bolečine, kot tudi s subjektivno izkušnjo bolečine.”-Reuben Chen, dr. Med

"Na podlagi nedavnega napredka v raziskavah bolečine zdaj vemo, da ima merjenje bolečine toliko povezave z biološkimi sestavinami bolečine, kot tudi s subjektivno izkušnjo bolečine," pravi dr. Chen. In pri primerjavi bolečine med ljudmi ni veliko vrednosti, da bi ugotovili, kako izgleda "tipična" nizka, povprečna ali visoka toleranca proti bolečinam. "Ker je bolečina tako subjektivna, večina zdravnikov ne uporablja konceptov visoke ali nizke tolerance proti bolečinam, ker se lahko drastično spremeni od enega pacienta v drugega, odvisno od različnih dejavnikov," pravi dr. Chen (več o tem spodaj).

Namesto tega zdravniki obvladovanja bolečine zdaj običajno uporabljajo vizualno analogno lestvico (i.e., "Ocenite svojo bolečino na lestvici od enega do 10"), da merite bolečino v a samski oseba sčasoma. "Ključne vrednosti, ki jih pregledamo, so sprememba bolečine pred in po zdravljenju bolečine," pravi dr. Chen. „Na primer, pred začetkom zdravljenja lahko pacient doživi osem ravni bolečine od 10, in če je zdravljenje uspešno, bi se moralo po njej zmanjšati število te stopnje bolečine."

Tako sta obe zadevni meritvi odražali, kako ta oseba doživi bolečino (primerjava jabolk z jabolkami), namesto da bi gledali na stopnjo tolerance več ljudi, ki imajo bolečino drugače (primerjava jabolk s pomarančami.)

Kateri dejavniki se igrajo na stopnjo tolerance na osebo?

Čeprav je spet težko primerjati subjektivne izkušnje bolečine več ljudi, so študije o bolečini pokazale, da imajo ljudje z določenimi značilnostmi večjo toleranco do bolečine kot ljudje brez teh lastnosti. "Nekateri od teh dejavnikov so genetski, medtem ko drugi spadajo pod naš nadzor, da se spremenijo," pravi dr. Chen.

1. Biološki seks

Nekaj ​​raziskav je ugotovilo, da imajo ljudje, ki so bili dodeljeni samici ob rojstvu, morda nižji prag bolečine (točka, ko dražljaj najprej postane boleč), in posledično so lahko bolj občutljivi na bolečino in/ali doživljajo močnejše bolečine kot ljudje dodeljen moški ob rojstvu. Te razlike bi lahko ustvarile tudi razlike v splošni ravni bolečine med biološkimi samicami in samci.

Toda ti rezultati niso prepričljivi, prav tako njihov izvor ni popolnoma razumljiv. Možno je tudi, da tukaj igrajo norme spolov in pričakovanja, kdo bi moral "doživeti" bolečino; Če ljudje, dodeljeni moški ob rojstvu, čutijo potrebo po "ogorčenju" in se ne pritožujejo nad bolečino, bo manj verjetno, da bodo poročali o svoji boleči.

2. Genetika

Celotna raznolikost genetskih variacij lahko vpliva na občutljivost osebe na bolečino in toleranco do bolečine; Dejansko je ena raziskava ugotovila, da je mogoče od 26 do 60 odstotkov toplotno povzročene bolečine (to je zaradi preskusov bolečine, ki temelji.

Pred kratkim je bila genetska varianta, ki je odgovorna za rdeče lase, neaktivni receptor za melanokortin-1 (MC1R), vezana na izkušnjo bolečine. Konkretno je v raziskavi v aprilu 2021 ugotovila, da pomanjkanje funkcije MC1R v rdečih glavah povzroči manj izločanja nekaterih hormonov, ki aktivirajo zaznavanje bolečine, kar vodi do večjega praga bolečine med rdečelaskimi in potencialno tudi večjo toleranco proti bolečina.

3. Fizična kondicija

Metaanaliza študij športnikov in bolečin iz leta 2012 je pokazala, da imajo športniki višjo stopnjo tolerance proti bolečini kot ne-športniki, kar kaže. Z drugimi besedami, "Možno se je izboljšati pri potiskanju bolečine," pravi dr. Chen, četudi še vedno čutite bolečino v isti meri.

Poleg tega se lahko tudi trenirate izkušnje manj bolečine-ne da bi se samo bolje prenašali. Študija leta 2020, ki analizira bolečino pri elitnih in visokih športnikih v primerjavi z ne-športniki dlje, preden poročajo, da so doživeli bolečino. To je vse, kar pomeni, da lahko postanejo fizično aktivni sčaso.

4. Navade spanja

Če se vam zdi, da po noči slabega spanja vse bolj boli, se ne motite, pravi dr. Chen. Študija iz leta 2019 je pokazala, da lahko pomanjkljivost spanja poveča občutljivost na bolečino in tudi Zmanjšajte analgetični odziv telesa na bolečino v bolečem dvojnem whammyju. Konkretno so raziskovalci uporabili slikanje za analizo različnih možganskih regij pri udeležencih, ki so bili izpostavljeni vse bolj vroči blazinici, najprej po noči spanja in nato po vsej novici. Med to vajo je bilo območje možganov, odgovornih za zaznavanje bolečine.

5. Depresija, tesnoba in druge motnje razpoloženja

Pokazalo se je, da imajo ljudje, ki imajo duševno zdravje, kot sta depresija in tesnoba. In verjetno je fizična izkušnja bolečine med ljudmi z duševnimi zdravji poslabšala njihovo duševno stisko in obratno.

V tem primeru lahko posegi, usmerjeni v duševno zdravje, kot so meditacija, vaje za pozornost in sprostitvene tehnike, poleg kognitivne vedenjske terapije Dr. Chen.