Postpartum OCD vpliva na 11% novih mamic-zato o tem nihče ne govori?

Kar je Allison pravzaprav doživela, je bila poporodna obsesivna kompulzivna motnja (postpartum OCD), anksiozna motnja, za katero so značilne vsiljive misli in vedenja, ki so kot odgovor na zaznano nevarnost za svojega otroka. Te misli in vedenja so stalne in ponavljajoče se in lahko postanejo tako izrazite, da motijo ​​vsakdanje življenje, podobno kot tradicionalni OCD. Specifični načini, kako se lahko manifestira, se razlikujejo, vendar lahko vključujejo intenzivno fiksacijo z rituali ali čiščenjem, vizije o tem, da je otrok poškodovan ali ubit, ali vizije škode ali ubijanja otroka. Čeprav imajo ljudje s poporodnim OCD misli, da bi škodovali svojemu otroku.

Perinatalni in poporodni OCD vplivajo na 11 odstotkov novih mam, čeprav je zelo verjetno, da so številke premalo poročane. Toda pandemija lahko te številke potisne navzgor. Ne le, da se je med pandemijo potrojila tesnoba pri novih mamah (dejavnik tveganja za poporodni OCD), naša družbena fiksacija o čistoči in sanitariji lahko sproži obstoječe simptome OCD nekaterih ljudi. In ker so na mnogih območjih še vedno na voljo socialni distanciran ukrepi, so nove mame bolj izolirane kot prej, zaradi česar so že samo osamljena izkušnja še bolj osamljena.

Allisonove izkušnje so del tistega, kar jo je pripeljalo do tega, da je našla maternico, vir za nosečnice in nove mame, ki nudijo podporo na široke načine, vključno z informacijami o izkušnjah, kot sta poporodna depresija ali poporodni OCD. To je samo ena poporodna stigma, za katero upa, da se bo razbila, z bolj odprtim pogovorom o njej. Tukaj strokovnjaki osvetlijo, kakšni so znaki OCD po porodu (in kako se med pandemijo pogosto še poslabšajo), zakaj o njem ne govori več in kako je videti zdravljenje.

Kaj povzroča postpatum OCD?

Psihologinja Eda Gorbis, doktorica, direktorica Inštituta za anksiozne motnje Westwood in nekdo, ki je študiral po porodu OCD, pravi, da obstaja več dejavnikov, ki bi lahko privedli do diagnoze. Ena je zgodovina tesnobe ali OCD. Skrb za novega otroka v meglici, ki je prikrajšana za spanje, lahko zagotovo poveča vse tesnobe ali duševne stresorje, ki jih nekdo že doživlja, ali je v preteklosti doživel. Tako je bilo za Allison, ki je imela OCD kot otrok, vendar so njeni simptomi že dolgo mirujejo.

Toda tudi nekdo, ki še nikoli ni doživel OCD, bi lahko doživel postpartum OCD. "Če je bilo zadnje trimesečje nosečnosti še posebej stresno ali pa so [kmalu] starši zaskrbljeni zaradi skrbi, kako bodo ravnali z otrokom Po rojstvu otroka, "Dr. Pravi Gorbis. Dodaja, da se lahko med nosečnostjo začnejo pojavljati obsesivno-kompulzivne misli in če to storijo, to privede do večjega tveganja, da se te misli nadaljujejo po rojstvu otroka.

Potem so seveda drastične hormonske spremembe, ki se pojavijo med porodom in po njem. Študije so pokazale, da je nizka raven estrogena povezana s simptomi OCD, raven estrogena. Nihajoča raven hormonov ter stres in tesnoba, da bi postala nov starš, bi lahko bila za nekatere ljudi popolna nevihta.

"Novi starši se bodo zagotovo bolj bali, da bi s svojim dojenčkom [med pandemijo] šli na svet s svojim dojenčkom]. Na splošno je tudi več osamljenosti, kar otežuje pomoč na pomoč. Mislim, da bodo ljudje še bolj trpeli v tišini in obsedenosti bodo postale večje in večje."-Sarah Levine -Miles, LCSW

Vendar pa lahko starši, ki ne rodijo, doživijo tudi po porodu OCD. Po podatkih Mednarodne fundacije OCD je več kot dve tretjini zdravih novih očetov poročalo o nezaželenih strašljivih negativnih razmišljanjih o njihovem oddajanju novorojenčkov, da stanje ni izključno na hormonu.

Sarah Levine-Miles, LCSW, klinični socialni delavec, pravi, da obstaja nekaj posebnih stvari, ki jih prosijo stranke, da bi se odpravili. "Vprašala bom vprašanja o tem, kako izgleda nova mama, koliko se vrti okoli čiščenja ali kakršnih koli sprememb v vedenju," pravi. "Vprašal bom tudi, ali imajo kakršne koli vsiljive misli ali kakršno koli ritualizacijo."(Allison, na primer, pravi, da je vsak večer porabila pretirano veliko časa za saniranje vseh otroških igrač svojega novorojenčka.) Ko se stranke osebno srečajo z Levine-Miles, pravi, da se lahko pogosto odloči, če je mama hiper-pozoren na varnost svojega otroka ali pa lahko na krožni način postavljajo vprašanja o tem, kaj so strahovi normalni in kaj ne.

Omeniti velja, da je je med skoraj vsemi novimi starši, ki skrbijo za varnost dojenčka. Ko si ti želijo, da se spirala izpod nadzora in se ovirajo, da živite svoje življenje-to je, ko lahko postane moteče stanje, kot je postpartum OCD.

Medtem ko postpartum OCD med Covidom-19 ni bil izrecno preučen (navsezadnje virus sploh ni star), tako Levine-Miles kot DR. Gorbis pravijo, da bi pričakovali, da bo pandemija poslabšala težavo. "Novi starši se bodo zagotovo bolj bali, da bi s svojim otrokom šli ven na svet," pravi Levine-Miles. "Na splošno je tudi več izolacije, kar otežuje pomoč na pomoč. Mislim, da bodo ljudje še bolj trpeli v tišini in obsedenosti bodo postale večje in večje."

Ovire za pomoč

"Ženske (s po porodu OCD] pogosto čutijo izjemno krivdo, sram in depresija, kar je izjemno škodljivo za njihovo počutje," pravi Levine-Miles. In ta krivda in sramota je ena največjih ovir za ljudi s po porodu OCD za pomoč. To je veljalo za Allison; Vedela je, da bi morala poiskati pomoč, toda njen intenziven strah pred vožnjo skupaj s stigmo, ki jo je čutila glede svojih občutkov. (Uradno diagnozo je prejela le za nazaj, ko je pozneje opisala, kaj je doživela za terapevtko.)

Toda oba strokovnjaka pravita, da vsiljive misli, ki so lahko moteče in včasih nasilne, izvirajo iz globoke želje osebe, da bi svojega otroka zaščitili pred kakršno koli škodo in se jih ne bi smeli sramovati. "Ženske se zaradi tega resnično pretepajo in svojim partnerjem pogosto ne bodo povedale, kaj šele svojega pediatra, ginekologa ali terapevta," dr. Pravi Gorbis. "[Nekatere] matere, zlasti tiste, ki doživljajo vizije, da škodijo ali ubijajo svojega otroka-se bojijo, da so" nori "in nekdo jim bo odvzel otroka. Torej vse to doživljajo na skrivaj."

Kristy Christopher-Holloway, EDD, certificirana perinatalna svetovalka za duševno zdravje, pravi, da se ženske v barvi soočajo s temi ovirami, pa tudi dodatne. "Barvne ženske, zlasti črne ženske, imajo višjo stopnjo smrtnosti mater kot bele ženske. Torej je popolnoma bolj verjetno, da se bodo počutili bolj zaskrbljujoče, "pravi. Kot dr. Predhodno je navedel Gorbis, ki doživlja tesnobo med nosečnostjo ali rojstvom, poveča tveganje za po porodu OCD.

"Če bi poznal znake [Poroptum OCD] in kako prej poiskati pomoč, ne bi trajalo tako dolgo, da bi delal skozi to. To je moje upanje za druge; da s pogovorom o tem ne samo izbriše stigmo, ampak lahko prej dobijo pomoč."-Chelsea Allison, ustanoviteljica matične konfigure

Dr. Christopher-Holloway tudi pravi, da so pomisleki barvnih žensk (zlasti črnih in latinksnih žensk) pogosto bodisi odmaknjeni ali ne sorazmerni zaradi nenehnega rasizma na medicinskem področju. Tako bo morda manj verjetno, da bodo pomisleki, ki jih imajo s svojim zdravnikom, vključno s simptomi po porodu OCD. "Njihove pomisleke je mogoče zavrniti kot" samo otroški blues "ali [pretirano] do točke, ko se pokličejo zaščitne službe za otroke," pravi.

Tudi ko ženske govorijo o svojih simptomih, Levin-Miles pravi, da jih medicinski izvajalec ali terapevt morda ne bo prepoznal kot poporodni OCD. "Mislim, da je OCD na splošno nekaj, kar ni dobro razumeti," pravi. "Ljudje, ki imajo OCD, so v filmih prikazani kot ljudje, ki so osredotočeni na to, da stvari delajo določeno število ali se bojijo mikrobov. Vendar se vsiljive misli nikoli ne razpravljajo v večjem obsegu, da smo del OCD."Dr. Christopher-Holloway se strinja, če pravi, da zato priporoča, da poiščete predvsem strokovnjaka za duševno zdravje ali poporodno, saj so najbolj znani glede težav z duševnim zdravjem mater, vključno s poporodnim OCD.

Allison pravi, ko je poskušala povedati, kar je doživela terapevtu, njen terapevt je začel postavljati vprašanja o tem, ali je kot otrok padla po stopnicah, in popolnoma pogrešala glob. "Pomembno je najti nekoga, ki je resnično usposobljen za pomoč," pravi.

Zdaj je Allison spet noseča in bo kmalu rodila v času pandemije-ko bo stres in strah že neverjetno visok, da se bo njen poporodni OCD vrnil. Vsaj tokrat se počuti manj sama.

Kako izgleda zdravljenje

Ko se ženske s poporodnim OCD dejansko zavedajo svojih simptomov in se lahko povežejo z usposobljenim strokovnjakom za duševno zdravje, si lahko prizadevajo za korake, da bi ga premagali. Vzpon v teleterapiji med pandemijo na srečo nekoliko olajša pomoč. Če se nova starša preveč boji, da bi zapustila svoj dom, kot je bila Allison, se lahko tako praktično povežejo z zdravnikom ali terapevtom, kar vodi do manj zamujenih sestankov in več priložnosti, da bi lahko vzpostavili kakršne koli pomisleke.

Ljudje se lahko povežejo tudi s strokovnjakom na spletnih mestih, kot sta Motherfigure in Mednarodna fundacija OCD. Toda Levine-Miles poudarja, da so pomembni starši doma zasebni prostor, kjer lahko govorijo odkrito, ne da bi se bali, da bi jih drugi slišali, da bi bila mama resnično iskrena, kako se počuti.

Vsi trije strokovnjaki pravijo, da se terapija z izpostavljenostjo-aka spopada z virom tesnobe neposredno v varnem okolju-je najpogostejša metoda za upravljanje in premagovanje poporodne OCD. Levine-mili pogosto spodbujajo stranke, da postopoma sprejemajo ukrepe za premagovanje svojih strahov. Na primer, če se bojijo, da bi hišo zapustili z dojenčkom, se lahko začnejo s kratkim potovanjem po ulici in nato pozneje odpravijo na daljše potovanje. Pojasnjuje, da je tako kot premagovanje katerega koli drugega strahu; Bolj ko to počnete, manj strašljivo postane. "Morate biti sposobni navaditi stvari, ki se jih bojite," pravi Levine-Miles.

Dr. Christohper-Holloway uporablja tudi terapijo z izpostavljenostjo. "Pogosto bom sodelovala tudi s stranko, da bi pomagala pri anksioznem delu poporodnega OCD in jih napotila k strokovnjaku OCD za zdravljenje kompulzivnega vedenja," pravi. "Obstajajo časi, ko je določena travma vezana na obsesivne misli ali prisile, zato lahko terapija pri tem pomaga."

Allisonovo upanje je, da se bo več ljudi počutilo udobno govoriti o Poročniku OCD, kar je koristno tako v smislu njihovega osebnega zdravljenja in pri tem, da se druge ženske s podobnimi izkušnjami počutijo manj same same. "Če bi vedel znake in kako prej poiskati pomoč, ne bi trajalo toliko časa, da bi se lotil tega," pravi Allison. "To je moje upanje za druge; da s pogovorom o tem ne izbriše samo stigme, ampak lahko prej dobijo pomoč."