Rasizem in pristranskost omogočata zdravljenje neplodnosti še bolj nedostopno za pare barv

Vendar pa nekateri črni, avtohtoni in barvni ljudje (BIPOC) pravijo, da so njihovi zdravniki čakali veliko dlje. "Moj mož in jaz se že 21 let trudimo, da bi imela tega otroka," pravi Racheal Martinez, ki je zdaj star 40 let. Ko je bil Martinez star 20 let, je bila na novo poročena in živela v vojaški bazi z možem. S svojim OB/GYN je delila, da želi imeti otroka, vendar je imela težave z zanositvijo. Prosila je ponudnika za napotitev k specialistu za plodnost. Pravi, da ji je zdravnik zavrnil in ji je rekel, da je "premlada" na zdravljenje in da bi jo imela otroku z možem "še eno statistiko."(Martinez je črn, njen mož Roberto.)

Še šest let je trajalo, preden je zdravnik Martinezu priskrbel napotitev k specialistu za plodnost. V tem času in leta, ki so sledila, sta Racheal in njen mož doživela 22 splavov, diagnozo sindroma policističnih jajčnikov (hormonska motnja, ki lahko privede do neplodnosti, če jo ne zdravimo), diagnoza ponavljajočih se splavov in diagnoza hipotiroidizma (A Hormonsko stanje, ki lahko tudi negativno vpliva na plodnost).

"Obstaja nekaj raziskav, ki kažejo, da se barvni bolniki napotijo ​​na strokovnjake za plodnost nekoliko pozneje kot beli bolniki," pravi Michael Thomas, dr. Med. Pravi, da zamude pri zdravljenju pacientov podobno, s čimer se je Martinez iz različnih razlogov spopadel.

Ena majhna raziskava 50 temnopoltih žensk je ugotovila, da jih je 26 odstotkov verjelo, da so na njihova srečanja z medicinskimi strokovnjaki vplivali spol, rasa in/ali razredna diskriminacija, nekateri.

Martinez je bila mlada, ko se je za napotnico približala zdravniku in morda je ponudnik domneval, da je čas na njeni strani. Možno pa je tudi, da je njen zdravnik na podlagi njene rase predpostavljal svojo plodnost. V primeru črnih bolnikov, kot je Martinez, obstajajo podatki, ki podpirajo to. Čeprav so temnopolte ženske večje tveganje za fibroidne tumorje in zdravstvene težave, kot sta diabetes in hipotiroidizem, ki lahko privedejo do povečanega tveganja za težave s plodnostjo, je le 16 odstotkov zdravnikov pravilno opredelilo temnopolte ženske kot rasno skupino, ki je najbolj ogrožena za neplodnost, poročajo po neplodnosti. v raziskavo leta 2019 o 150 družinskih zdravnikih in OB/GYN, ki jo je izvedel Fertility IQ.

"Bilo je grozno. [Zdravnik plodnosti] je ves čas prekrižal roke in noge. Lahko bi rekli, da misli, da si ne moremo privoščiti [zdravljenja] in se spraševali, kaj počnemo tam."-Nicole Vaughn, 34, pacientka plodnosti

Ko zdravniki predpostavljajo svoje paciente, so lahko rezultati dragi. Plodnost osebe s starostjo upada in dvo- ali triletna zamuda pri iskanju neplodnosti lahko zmanjša možnosti za uspešno nosečnost. "OB/Gyns mora vse bolnike obravnavati enako," pravi dr. Thomas. »Morajo razumeti, da če bolnik potrebuje strokovnjaka za plodnost, jih je pomembno, da jih pošljete zgodaj kot kasneje."

Ko se pacient stopi v vrata urada strokovnjaka za plodnost, to ni takojšnjo lego. Zdravljenje plodnosti ima cenovno ceno in za mnoge ljudi je ta strošek največja ovira od vseh. Po nacionalni konferenci državnih zakonodajnih organov (NCSL) je en cikel IVF v povprečju med 12.000 in 17.000 USD v povprečju. (To ne vključuje stroškov zdravil, potrebnih za IVF, kar lahko zniža skupne stroške za 25.000 dolarjev za en cikel.) In v večini držav zdravljenje neplodnosti ne zajema zavarovanja (le 19 držav zakonito zahteva določeno stopnjo pokritosti plodnosti za prebivalce). To pusti pacientom brez sredstev, da bi račun plačali težko odločitev med odhodom ali zadolževanjem.

Tako je bilo za Nicole in Vaughn Hill, 34 in 33, vzgojitelja iz Teksasa. Par (oba črna) je začela postopek poskusa ustanovitve družine pred približno tremi leti. Nicole je že dolgo doživela nepravilna obdobja, za katere ji je rekla OB/Gyn, "normalno."Ko sta se z Vaughnom borila za spočetje, je Nicoleina ponudnica predpisala zdravilo za plodnost, imenovano Clomid, da bi povečal njihove možnosti. Po štirih neuspelih ciklih na drogo je Nicolein zdravnik par napotil k reproduktivnemu endokrinologu.

»Dr. Pretion, «se spominja Nicole. »Bilo je grozno. Ves čas je imel roke in noge. Lahko bi rekli, da misli, da si ne moremo privoščiti [zdravljenja] in se spraševali, kaj počnemo tam. O nobeni možnosti zdravljenja se ni spustil v veliko podrobnosti. Počutil sem se bolj zmedeno kot karkoli. Najslabše izkušnje, kar sem jih lahko kdaj imel, "pravi Nicole.

Tako kot mnogi, ki doživljajo neplodnost, tudi Nicole in Vaughn nista bila bogata. "Tako, da smo si lahko privoščili zdravljenje, oba sva poučevala poletno šolo, jaz pa tudi napredovanje, ko smo šli skozi postopek," pravi Vaughn. Na koncu (potem, ko je našla novega zdravnika plodnosti), sta Nicole in Vaughn porabila približno 25.000 dolarjev za dva postopka IVF in štiri prenos zarodkov. To je bila zajetna cena, vendar pravijo, da je vreden vsakega penija za samo en hihitanje od hčerke Amaya, ki je zdaj stara osem mesecev.

Medtem ko so hribi našli način, mnogi drugi niso tako srečni. Po U.S. Popisni urad, srednji dohodek gospodinjstva za ne-latinoamerična bela gospodinjstva znaša 76.057 USD; za črna gospodinjstva 45.438 dolarjev; Za latinoamerična gospodinjstva katere koli dirke so razlike v 56.113 USD-dohodki predvsem zaradi sistemskega rasizma, ki je v preteklosti otežil dostop do bogastva, posojil in pravične plačila za številne skupnosti BIPOC. Da bi si privoščili zdravljenje, morajo številne družine razmisliti o različnih možnostih financiranja, kot so refinanciranje svojih domov, opravljanje drugega ali tretjega dela, menjava delovnih mest za delo za delodajalca, ki ponuja ugodnosti plodnosti, selitev v državo z pooblaščenim pokritostjo in/ali zaprositi za posojila.

In četudi ima par sredstva za zdravljenje neplodnosti, to še ne pomeni, da se pri tem počuti udobno. Številni bolniki, ki imajo težave pri ohranjanju nosečnosti. Medtem ko je stigma neplodnosti skoraj univerzalna, jo lahko zapletejo družbena in verska prepričanja. "V črni skupnosti je veliko pogovorov o tem, česar" ne počnemo "," Regina Townsend, ustanoviteljica spletne skupine za podpiranje plodnosti The Broken Brown Egg, je prej povedala Well+Good. »Ne hodimo na terapijo, molimo. Ne "dajemo otrokom" ali posvojimo. Takšne stavke so res škodljive. Napačna zgodba je, da si rečemo, "je dejala. Do nje lahko tovrstna prepričanja povzročijo, da par zavrne, ali v nekaterih primerih zavrne razpravo.

Poleg cena se tudi industrija plodnosti na splošno ni dala na voljo posebej za bolnike z BIPOC. Industrija se opira na napotnice zdravnikov in tržno-promocijsko gradivo s pričevanji bolnikov, spletnih mest in družbenih medijev-za privabljanje novih bolnikov. Toda veliko teh prizadevanj ne vključuje ali ne dosega potencialnih bolnikov z BIPOC. V enem pregledu spletnih mest za 372 klinike za plodnost je 63 odstotkov teh spletnih mest le slike belih dojenčkov, poroča članek, objavljen v The Indiana Law Journal. Pomanjkanje raznolikih posnetkov, ki živijo koncept, da zdravljenje s plodnostjo ni na voljo za vse ljudi, samo gotovo ljudje.

Kako začeti boj proti tem neskladjem

Rasne razlike pri zdravljenju plodnosti ne bodo rešene čez noč. "To je težava že dolgo in ga moramo obravnavati," pravi Rebecca Flick, glavna direktorica za zunanje zadeve za Resoluve: Nacionalno združenje za neplodnost. Na srečo se stvari začenjajo spreminjati. Startup Fertility KindBody-ki želi biti bolj vključujoče podjetje s svojimi marketinškimi, promocijskimi materiali, osebje pa 44 odstotkov svojih pacientov, ki so barvni ljudje, kar kaže na to, da se sporočilo sliši in prejema. Po besedah ​​zdravnika Kindbody Fahimeh Sasan, MD, je vključenost nujna za napredek v industriji. "Ključno je, da ljudi poučite o plodnosti, jih poučite o dejstvih," pravi. »Ne moremo izboljšati dostopa, če ljudje ne vedo za postopek."

Zagovorniške in izobraževalne organizacije, kot so Broken Brown Egg, Fundacija Sister Girl in Fundacija Cade, prav tako pomagajo izboljšati situacijo, saj ženskam, ki se ukvarjajo z neplodnostjo, ponudijo vire, podporo in priložnosti, ki lahko pomagajo razbiti stigmo in pomagati Bolniki BIPOC so boljši zagovorniki njihove oskrbe. In leta 2020 je Kindbody sodeloval s Fertility for Colored Girls, organizacijo, ki je namenjena ozaveščanju o vprašanjih plodnosti in rase, da bi podelila skupno 50.000 dolarjev do štiri bipoške ženske, ki iščejo finančno pomoč za zdravljenje plodnosti. (Po prejemu več kot 300 aplikacij, dr. Sasan pravi, da je podjetje zaradi odziva odprto za razširitev programa.)

Pomagala bo tudi cenovno ugodnejša obdelava plodnosti. Tako Martineze kot Vaughns sta zanosila s pomočjo plodnosti CNY. "Naše poslanstvo je bilo vedno, da je oskrba plodnosti dostopna vsem, vključno s tradicionalno premalo," pravi Kiltz. Cikel IVF na kliniki v povprečju, 3.900 dolarjev, cena, zaradi katere so njegove storitve bolj dostopne širši skupini ljudi. "Naša populacija bolnikov je približno 40 odstotkov manjšinskih populacij, od tega 20 odstotkov Afroameričanov," dodaja.

CNY Fertility in Kindbody sta tudi uvedla politike na odprtih vratih, ki bolnikom omogočajo načrtovanje posvetovanja brez napotitve, kar lahko pomaga ublažiti nekatere zamude, ki jih imajo številni bolniki. »Prva oseba, ki ve, da nekaj ni v redu s svojim telesom, je pacient. Torej, spustite jih naravnost strokovnjakom, "pravi Kiltz. Čeprav plodnost CNY sprejema tudi napotnice iz OB/GYNS, je več kot 50 odstotkov njihovih pacientov samoumevne.

Zdravniki, ki so specializirani za reproduktivno medicino, si prizadevajo tudi za izboljšanje dostopa do svoje oskrbe za vse paciente. Ameriško društvo za reproduktivno medicino (ASRM) je pred kratkim ustvarilo delovno skupino za raznolikost, pravičnost in vključitev (DR. Thomas je stol). Eden od njegovih ciljev je zaposliti več barvnih zdravnikov na polje. »Ko sem začel v 80. letih, je bilo manj kot 10 barvnih reproduktivnih endokrinologov. Od takrat se poveča, vendar ne v bistvu, "pravi dr. Thomas. „Mislim, da bomo s počasnim povečanjem števila barvnih zdravnikov bolje razumeli, kaj preživijo afroameriške ženske."In to, pravi," bi bilo v pomoč vsem pacientom."

Medtem ko delo poteka v teku, pacienti, ki so bili skozi neplodnost, pravijo, da je treba še veliko narediti-in ne morete se zanašati na sistem. "Zavzemati se moraš," pravi Martinez. »Veliko raziskav moraš narediti. Morda boste potrebovali drugo ali tretje mnenje, ker bodo nekateri zdravniki pristranski, vendar morate storiti, kar morate storiti, in biti pameten.”Strokovnjaki poslušajo. Tako bodo delovali od tu.

Če imate radi brezplačne vadbe, popuste za blagovne znamke obveznih wellnessa in ekskluzivno dobro+dobro vsebino, se prijavite za Well+, našo spletno skupnost Wellness Insiders, da takoj odklenete nagrade.