Ko ste preživeli streljanje, je lahko čustveno okrevanje najtežji del krmarjenja

Opomba urednika: Ta zgodba vsebuje opise nasilja in zlorabe pištole in bi lahko sprožila preživele pištole ali nasilje v družini.

Minilo je devet let, odkar jo je mož Lisette Johnson štirikrat ustrelil in nato obrnil pištolo nase. Devet let, odkar je njen srčni utrip padel na nevarno nizko raven, ji je bilo napolnjeno s 14 enotami krvi, zdravniki pa so opravili več operacij, da bi jo ohranili pri življenju. V njenih jetrih je še vedno krogla, v njeni steni pa še ena. Fizično okrevanje je bilo dolg, boleč pekel. Toda za Johnsona to ni bil najtežji del preživetja. "Na čuden način je bilo fizično bolečino lažje krmariti kot čustvena bolečina," pravi.

Izkušnje potrpežljivosti Carterjeve izkušnje z nasiljem s pištolo so bile tako javne, saj je bila Johnsonova intimna. Pred dvema letoma in pol sta ona in nekateri prijatelji plesali v nočnem klubu Pulse v Orlandu na Floridi, ko je strelec odprl ogenj, Carter pa je močno poškodoval in trdil, da je življenje 49 ljudi. Toda Carter se sredi noči ne zbudi več in kriči v strahu. Pravi, da je nadaljevala. "Vedela sem, da moram biti svoj superheroj," pravi mantra, ki ji je pomagala, da si je fizično in čustveno okrevala.

Tako Johnson kot Carter sta preživela nepredstavljivo. Toda tisto, kar povezuje njihove izkušnje z nasiljem s pištolo, je več kot le naboje. To je kompleksno in pogosto spregledano čustveno okrevanje, ki sta jo morala oba krmariti v mesecih in letih po svojih travmatičnih izkušnjah.

En trenutek, štiri naboje, za vedno spremenjene

Johnson, 60, je srečala svojega moža, ko je bila stara 22 let. "Bil sem mlad in se boril in bil je starejši in uspešen," pravi in ​​ga opisuje kot očarljivega in radodarnega. "Odpeljal bi me v prijetne restavracije in skupaj bi se zabavali."Odnos se počasi spreminja, ko sta bila poročena. Sčasoma je njen mož postal bolj nadzorovan in je redno delal stvari, da bi se prepričal, da ve, da je glavni.

Začelo se je s krutimi komentarji, ki bi jo njen mož podal o svoji teži in oblačilih ali ščepcu pod mizo, ko so bili na dvojnem zmenku, če misli, da preveč govori. Sčasoma se je njegovo vedenje stopnjevalo. "Pogosto bi me pustil samo kraje," pravi. "Velikokrat sem bil zapuščen."Pravi, da bi šli v trgovino, on pa bi izginil in odpeljal odcepitev njenega nasedle brez avtomobila in vseh živil, ki bi jih lahko plačali in odpeljali domov. Potem ko sta imela dva otroka, bi jih njen mož uporabil kot način, da bi Johnsona obdržal v hiši. "Rekel bi, da bi jih gledal, da bi lahko šel ven s prijatelji, potem pa ne bi bil tam," pravi.

Johnson pravi, da je trajalo dolgo, da se je zavedala, da jo zlorabljajo. Po 27 letih zakona (in ko je videla, da njen sin začne posnemati očetovo ustrahovanje), je Johnson vedel, da želi končati poroko. Ko pa je prosila svojega moža za ločitev, je zavrnil-in nato njegovo vedenje stopnjevalo na dokončno agresijo in zalezovanje. Do jeseni 2009 se je zloraba postala tako resna, da se je odločila, da bo našla način za odhod ne glede na to. Dogovorila se je, da bo ostala s prijateljem, medtem ko je ugotovila, kako vzeti svoje otroke in potegniti dovolj denarja. Tisti teden je želela samo prehoditi sinovo rojstnodnevno zabavo.

"Moj mož je bil na dan zabave čudno miren," se spominja Johnson. "Spomnim se."

"Te niso kot brazgotine, kjer imate na koncu čudovitega otroka. To je zelo boleč opomnik."-Lisette Johnson, preživela nasilja v družini

Dan po zabavi je bil Johnson v računalniku v spalnici, ko je vstopil njen mož, in pokazal pištolo nanjo. "Preveč te ljubim, da bi živel brez tebe," se ga spominja Johnson. Vstala je in poskušala zmanjšati iz sobe, a ni mogla pobegniti, preden jo je ustrelil.

Ne spomni se, kaj se je zgodilo takoj zatem, vendar so jo ustrelili še trikrat, preden je njen mož obrnil pištolo. Zadnja krogla je pristala dva centimetra od srca. Njena hči, ki je bila takrat stara 12 let, je bila priča vsemu in poslala 9-letnemu bratu, ki je kandidirala na pomoč.

Johnson je za svoje poškodbe potreboval več operacij v sili; 11 dni je ostala v bolnišnici. V prvih šestih tednih po izpustitvi se je zanašala na prijatelje in družinske člane, da bi skrbeli zanjo, dokler ne bo mogla vstati iz postelje. In potem je prišlo do grozljivega čustvenega bremena, da bi poskušala pomagati svojim otrokom, medtem ko se je še obdelala. Johnson pravi, da je njena hči, ki je danes 22 let, razvila samomorilne težnje in motnjo hranjenja, njen sin, ki je danes star 19 let, trpi zaradi depresije. Vsi trije imajo, kot pravi, posttravmatsko stresno motnjo, stanje duševnega zdravja, ki ga sproži travma, ki povzroča nenehne bliskavice, slabe sanje, čustvene izbruhe in izogibanje določenim situacijam ali temam.

Medtem ko so zdravniki in fizikalni terapevt pomagali Johnsonovo telesno ozdravitev, je njen terapevt-ki ga je videla pred streljanjem z njo, da bi se lotila svojih paralizirajočih simptomov PTSP, najslabše pa so trajale leta dolga leta. "Nočne more sem imela več kot dve leti," pravi. "Bili bi od mojega moža in na začetku sanj bi bili zaljubljeni. Videl bi ga in rekel: 'Oh hvala bogu, da nisi mrtev. Sanjal sem, da se vam je zgodilo to grozno stvar.'Toda potem bi me začel zboriti, in to bi se spremenilo v nočno moro. Mislim, da je bilo zato, ker sem žaloval. Moj mož je bil še vedno moj mož-v nekem trenutku sem ga imel rad."

Skoraj deset let pozneje se Johnson meni, da je "80 odstotkov okrevanih."Še vedno je prestrašena, da bi jo spet ustrelila, kar se je pokazalo v splošnem strahu, da bi se znašla v drugi nasilni situaciji, ki si ne more gledati nasilnih filmov ali celo hoditi na koncerte ali športne igre. "To je še vedno nekaj, o čemer razmišljam vsak dan," pravi. "Ko pogledam brazgotine, te niso kot brazgotine s prelom, kjer imate na koncu čudovitega otroka. To je zelo boleč opomnik."

Kako možgani obdelujejo travme

Zlahka je slišati mučne zgodbe o preživelih z nasiljem s pištolo in domnevati, da bodo vsi trpeli za PTSP. Vendar doktorica Sarah Erb Kleiman, klinična psihologinja, specializirana za diagnozo in zdravljenje travme in PTSP, pravi, da čeprav je dolgo čustveno okrevanje, kot je Johnsonovo. "Pomembno je vedeti, da vsaka travma ne povzroči PTSP -ja, in tudi za tiste, ki jim je diagnosticiran PTSP, to ni dosmrtna kazen," pravi.

Do njega je poročilo v Časopis za travmatični stres ocenil, da od 7 do 10 odstotkov žrtev travme trpi za PTSP. (Specifični statistični podatki za žrtve nasilja s pištolo in PTSP pa ostajajo nejasni, delno zato, ker sprememba DICKey iz leta 1996 prepoveduje centrom za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), da uporabijo njegovo financiranje na način, ki se "lahko uporabi za zagovarjanje ali spodbujanje nadzora pištole , "Omejevanje obsega raziskav, ki jih lahko opravijo pri vprašanju.) To pomeni, da kar 9 od 10 preživelih s travmami verjetno ne doživi skrajnosti PTSP.

Travmatična izkušnja, kot je streljanje, na splošno takoj vpliva na možgane. Colleen Cira, Psyd, ustanovitelj in izvršni direktor Centra za vedenjsko zdravje CIRA, pravi, da je zelo pogosto, da je živčni sistem prvi mesec po travmi, ki imenujejo akutno stresno motnjo. "Telo je v hiper vzburjenju," pravi. "To pomeni, da živčni sistem nenehno deluje, kot da obstaja nevarnost 24/7, tudi če je [oseba] zdaj varna, kar vodi v občutek, da morate vedno gledati čez ramo, razdražljivost in tesnobo."

Toda nekdo drug, ki je doživel popolnoma isto travmo, bi lahko doživel skupni nasprotni učinek, kjer se telo zapre. "Ko se to zgodi, vodi do občutka umaknjenega, otrplosti in praznih in nezmožnosti ljubeče občutke do ljudi, do katerih nam je mar," dr. Cira pravi. Oba primera, dodaja, sta običajni reakciji v mesecu takoj po dogodku.

Preživetje množičnega streljanja

V mesecu po streljanju nočnega kluba Pulse je imel potrpljenje Carter nočne more in bi se včasih zbudilo kričanje. "Preveč sem se bal spati. Odprta vrata me je prestrašila. Zaprtje me je prestrašilo, "pravi. Toda za razliko od Johnsona ni bila uradno diagnosticirana s PTSP.

Carter je bila ena od 53 ljudi, ki so jo v Pulseu poškodovali tisto noč leta 2016, in 49 ljudi je bilo ubitih, vključno z enim od svojih prijateljev. "Bila sem na dopustu s svojim najboljšim prijateljem Tiaro in začelo se je kot najboljša noč doslej," se spominja. "Tiarini bratranec Akyra, ki je bil star 18 let."

Okoli 2 a.m., Noč se je začela vijati in Carter je bil pripravljen odpraviti domov. Tiara je začela klicati Uber, ko so po klubu zazvonili glasni streli s pištolo. "Instinktivno sem padel na tla, Tiara in jaz pa sva tekel za šankom, da bi se skrila."Carter se je počasi zatekel nazaj, dokler ni bila zunaj. "Akyra je začel teči proti meni in vprašal sem:" Kje je tiara?"Akyra mi je rekla, da je še vedno notranja, zato smo se vrnili, da bi jo dobili," pravi Carter. Našli so Tiara, vendar se drugič niso mogli izogniti klubu. Ko je čreda ljudi začela teči v kopalnice, so tekli z njimi in bili zadnjih nekaj.

Puška se je ustavila in nekaj minut je bilo vse tiho. Nato je zaslišala stopinje strelca, ki vstopajo v kopalnico. "Slišali smo ga, kako je prišel, in pravkar je začel razstreliti vso kopalnico," se spominja Carter. "Začel sem obdelovati, kaj se dogaja, in da ga najverjetneje ne bom oživel."

"Takrat sem začel obdelovati, kaj se dogaja, in da ga najverjetneje ne bom oživel."-Patience Carter, Survivor Pulse Nightclub

Prijatelji, od katerih so bili vsi trije ustreljeni, so bili tri ure v kopalnici s strelnikom, medtem ko se je ukvarjal s policijo. (Sam strelec je poklical 911, rekoč, da je odgovoren za streljanje.) Končno je policija prišla v klub, izmenjala puško v kopalnici s strelcem in ga na koncu ubila.

"Poskušal sem sedeti, vendar so bila povsod trupla," pravi Carter o posledicah. "Videla sem Tiara, ki drži Akyra po njenem telesu in oba sva začela čuditi."Poskušali so dobiti pomoč za Akyra, vendar je bilo prepozno. Dvakrat so jo ustrelili v roko in enkrat za uho, na prizorišču.

Carter je bil v bolnišnici šest dni. V nogi je kirurško postavila kovinsko palico, ker je bil spodnji del stegnenice popolnoma razbit. Ker skoraj tri mesece ni mogel hoditi, se je Carter doma zanašal na fizikalnega terapevta, da bi ji pomagal pri rehabilitaciji. Ko pa je šlo za njeno čustveno okrevanje, se je Carter za podporo obrnila na svojo mrežo družine in prijateljev, ne pa na terapevt.

Ko se čustvena travma diagnosticira kot PTSP

Kot kažejo zgodbe Johnsona in Carterja, lahko travmatični dogodki puščajo različne čustvene ocene preživelih. Po besedah ​​dr. Kleiman, tako pogosto je doživeti neželene bliskavice, nočne more, strah, depresijo ali nezaupanje v takojšnjem travmatičnem dogodku (na primer tisto, kar je Carter doživel), da ne jamči nujno diagnoze. Za večino ljudi ti simptomi-v vseh njihovih različnih oblikah-naravno zbledijo sčasoma, pravi. "Toda za nekatere ljudi simptomi vztrajajo in poslabšajo," dr. Kleiman pravi. Uradna diagnoza PTSD, kot je Johnson's.

Za osebo, ki ima PTSP, je njihovo telo v bistvu ves čas v paničnem načinu, vztrajno obdobje (doseganje mimo tega enomesečnega okna). "Ko telo zazna nevarnost, gre v boj ali leto," dr. Kleiman pravi. "Srce začne hitreje utripati, da bi več krvi črpali mišicam, tako da lahko hitreje zbežite, kar je zelo učinkovit evolucijski program. Toda za ljudi s PTSP je to kot pretirano aktivni alarmni sistem. Z drugimi besedami, nadzor se začne v overdrive."En primer tega je lahko slišati nenaden glas, zaradi česar nekdo impulzivno pade na tla. Ali pa ob gledanju nasilnega prizora na televiziji doživite panični napad. Telo zazna potencialne grožnje in sproži fizično reakcijo.

Zakaj nekateri doživljajo tako dolgotrajne, intenzivne čustvene travme, medtem ko si drugi opomorejo v nekaj mesecih? Dr. Kleiman pravi, da gre za vprašanje, da psihologi poskušajo odgovoriti že desetletja in še vedno ne vedo zagotovo. Vendar obstajajo nekateri dejavniki, zaradi katerih nekdo bolj ogroža razvoj PTSP ali dolgoročne čustvene travme. Nekoga, podobna depresiji ali tesnobi v zgodovini duševnega zdravja, je treba upoštevati tudi resnost dogodka.

"Vemo tudi, da če kdo pozna storilca, vas bolj ogroža, da boste razvili dolgotrajne čustvene travme, kot če bi bil tujec," dr. Kleiman pravi. To še posebej velja, če je bila vpletena dolgotrajna zloraba, na primer tisto, kar je Johnson doživela z možem. "Če poznate kroglo, je bilo namenjeno vam toliko težje predelave in premagovanje," dodaja dr. Cira.

Kako izgleda čustveno okrevanje

Široka paleta izkušenj otežuje spopadanje s travmo, ki je toliko težje obravnavati. Toda nekaj, o čemer so se vsi strokovnjaki, o katerih se je strinjal, pogovoriti o tem, kaj ste šli skozi terapevt, pa tudi podporne prijatelje in družinske člane. "Če poskušate pokopati spomin na to, kaj se je zgodilo, je vaše telo bolj verjetno, da bo ostalo v tem odzivu v boju ali leta," dr. Kleiman pravi.

Seveda se lahko razpravlja o tako travmatičnem dogodku globoko sproži, zaradi česar se težko odpre. "Pri terapiji je pogosto tisto, kar je narejeno, fazno usmerjeno zdravljenje, kar pomeni, da ne samo skočimo vanj in začnemo govoriti o travmi," dr. Cira pravi. "Časti, kako občutljiv je in kako lahko sproži."Prvi cilj okrevanja je pomagati osebi na področjih svojega življenja, kjer imajo težave pri spopadanju, in pojasnjuje, da je zdravljenje usmerjeno. Na primer, če ima kdo težave s spanjem, se bo terapija najprej osredotočila na to. Ta vrsta kognitivne vedenjske terapije (CBT) je lahko zelo učinkovita pri pomoči nekomu, ki si opomore od travmatičnega dogodka, pravi Anka Vujanović, doktorica, direktorica centra za študije travme in stresa, so-direktorica klinike za travme in anksioznosti ter pridružena direktorica ter pridružena režise Profesor na univerzi v Houstonu.

Če nekdo pritiska na spomine na travmatični dogodek, dr. Vujanović pravi, da lahko terapevt poskusi prakso, imenovano domišljijske izpostavljenosti, kjer preživeli pripoveduje zgodbo o tem, kaj se je zgodilo vedno znova, celo snemanje in poslušanje doma. To jim lahko pomaga, da se izognejo izogibanju, ki ga verjetno doživijo pri razmišljanju o tem spominu. "Daje jim varno mesto in strukturiran način, da ta spomin v celoti pregledajo, tako da ga je mogoče v njihovih možganih ponoviti z vsemi drugimi spomini, ki so jih imeli."Potem je, pravi, manj verjetno, da se bo pojavila na nezaželene presenetljive načine, na primer nenadni napad panike.

Johnson si pripisuje kombinacijo desenzibilizacije in predelave gibanja oči (EMDR) (psihoterapijskega zdravljenja, ki je prvotno zasnovana za lajšanje stiske, ki so jo povzročili travmatični spomini) in CBT, da bi ji pomagal naprej naprej. "EMDR je bil izjemno koristen pri odpravljanju tega, kar se je zgodilo s posebnimi slikami ali vonji od tega dne," pravi. Pri EMDR je osem faz zdravljenja, osredotočenih na tri teme: pretekli spomini, sedanja vprašanja in prihodnja dejanja. Skozi seje terapevt pomaga bolnikom, da ločijo senzorične spomine s travmo, ki se je zgodila, tako da se ne sprožijo več. Tradicionalna pogovorna terapija je pomagala pri drugih težavah, s katerimi se je soočil Johnson, na primer depresija in nočne more.

Za razliko od Johnsona je Carter šel le na terapijo le nekajkrat. Pravi, da je nehala iti, ker se ji ni zdelo, da bi kdo resnično razumel, kaj je šla. Namesto tega je delala skozi svojo travmo, tako da se je osredotočila na svoje fizično okrevanje in uporabljala zunanje mejnike kot znake, ki jih je lahko premaknila mimo tega, kar se je zgodilo. "[Streljanje] se je zgodilo junija in odločen sem bil, da se bom avgusta vrnil na fakulteto brez bergle," pravi Carter. Tako je to postalo njen cilj. Avgusta je prodala svoje bergle za fizikalno terapijo, s čimer je postavila večje fizične cilje, dobesedno korak za korakom.

To še ni pomenilo, da ni čutila neizmerne žalosti in jeze, še posebej, ko je bila ujeta v posteljo, ni mogla hoditi. "Nekaj ​​tednov po [streljanju] sem se zbudila iz spanja, samo kričala, ker sem mislila, da sem slišala strelno," pravi. "Ta dan sem se odločil veliko. Pravkar sem se odločil: 'Dovolj.'Odločil sem se, da ne bom več pustil čustveno vplivati."

Namesto terapije se je pogovarjala o tem, kaj se ji zdi žalostna žalost, jeza, frustracije, ker ni mogla skrbeti zase-s Tiaro in z Akyrovim bratom Alexom. "To sta edini dve osebi, za katere sem se počutil. To ni nujno tako, kot bi večina strokovnjakov za duševno zdravje priporočila, da se spopadejo s travmatičnim incidentom, vendar Carter pravi, da je deloval zanjo. Medtem ko pravi, da včasih na javnem mestu čuti hitenje strahu, Carter verjame, da se je skoraj v celoti opomogla od tega, kar se je zgodilo. "Kvote za množično streljanje so izjemno nizke. Torej, možnosti, da se mi to spet dogajajo ... samo hodim v veri, "pravi.

Posttravmatska rast

Medtem ko je okrevanje travme nedvomno težko, je presenetljiv rezultat, ki ga pogosto spregledamo: posttravmatska rast. "To je ideja, da za nekatere ljudi, ki gredo skozi travmatični dogodek. Kleiman pravi. "To jim daje večje spoštovanje do svojega življenja, saj so ga skoraj izgubili."

Dr lahko doživite PTSP in posttravmatsko rast, dr. Kleiman pravi. Težko je reči, kako pogost je ta pojav (zlasti zato, ker vsi strokovnjaki to idejo podpirajo in študije o njej so imele mešane rezultate), čeprav nedavna metaanaliza kaže, da je skoraj polovica ljudi, ki so doživeli travmatični dogodek posttravmatske rasti.

Johnson in Carter pravita, da sta našla svoje srebrne obloge. Johnson zdaj dela s polnim delovnim časom s preživelimi travmi in zagovorniško delo, povezano z nasiljem v družini. "Povezovanje z drugimi preživelimi mi je popolnoma pomagalo," pravi Johnson. "Ni veliko preživelih v družinskem nasilju prav tako je preživelo nasilje s pištolo, vendar jih je še vedno izdal nekdo, ki jim je dal obljube, in vem, kaj je to."

Carter je napisala knjigo o svoji izkušnji, Preživeti potem v živo, ki izhaja junija. "Knjiga govori o tem, kako premagati bolečino," pravi. "Vsi doživljajo bolečino, le različne stopnje tega. Vsi se lahko na nek način nanašamo. Vsi imamo te izkušnje v svoji preteklosti, ki so nas poškodovali ali poškodovali, vendar moramo najti način, kako te boleče izkušnje uporabiti kot način za pomoč pri dvigovanju drugih ljudi."Tudi ona je zaročena z Alexom, bratom Akyra, in se nameravata poročiti avgusta.

"Ni pravega ali napačnega načina, da se čustveno opomorejo od travme," dr. Kleiman pravi. "To, kar se je zgodilo, bo vedno del zgodbe nekoga. Toda sčasoma postane manjši in manjši del tega, kdo so. Ker je resnica, vas bo travma spremenila."Sprejetje te spremembe je, pravi, pomemben del okrevanja. "Za nekatere ljudi to traja mesece. Za druge desetletja. Toda vemo, da je človeški duh odporen in večina ljudi si opomore."

Tudi če še niste doživeli resne travme, je ključnega pomena, da je močan podporni sistem. Tukaj je razlog. Plus, kako začeti zdraviti depresijo, če potrebujete pomoč.