Kaj pravzaprav pomeni imeti disociativno epizodo?

Kaj se dogaja v možganih nekoga, ko se ločijo?

Verjetno ste že slišali za odziv "boj ali leta", ko veste, ko ste pod izjemnim stresom in se vam srčni utrip poveča, začnete hitreje dihati in vaše telo sprošča poruši adrenalina. No, disociacija je korak zunaj tega, pravi terapevtka Trauma Colette Lord, doktorica. "Če poskus [boja ali leta] ne uspe, oseba ne more pobegniti ali je agresor ljubljena oseba, potem se telo poskuša ohraniti tako, da se zapre in porabi čim manj energije," pravi. "To je zadnji sistem za odzivanje v sili v telesu, v katerem možgani pripravijo telo na poškodbe."

Raziskovalci so to razložili z evolucijske perspektive. Medtem ko nas borba ali leta pripravlja na beg pred nevarnostjo, nam to zaprto "strašno" stanje v bistvu omogoča, da igramo mrtvega-težje (če nemogoče), da se premaknemo ali govorimo, so naša čustva otrpla in viri našega telesa se ohranijo za bližajoč se šok.

Študije slikanja možganov so pokazale, da ima skoraj vsako področje možganov zmanjšanje aktivacije med disociacijo, dr. Gospod dodaja. Dr. Psihiater Daniel Amen pravi, da je njegovo lastno slikanje okoli disociacije pokazalo nenormalno aktivnost v časovnih režnjah, zlasti tiste, povezane z govorom in sluhom in v limbičnem sistemu, ki nadzoruje čustva in spomin. Dr. Gospod pravi, da obstaja tudi kemična komponenta za disociacijo. "Telo sprošča lastne opioide in kanabinoide, ki zmanjšujejo dojemanje telesne in čustvene bolečine ter ustvarjajo mir in občutek ločenosti od dogajanja," ugotavlja.

Disociacija se lahko zgodi med travmatičnim dogodkom, vendar se lahko še naprej ponovi tudi pozneje. "Za tiste, ki so razvili PTSP in z njimi povezane motnje, njihovi možgani ostajajo na zelo pozornosti na potencialno nevarnost," pravi dr. Gospod. "Njihovi možgani se odzivajo na stvari, ki so celo nekoliko čustveno ali fizično grozeče, kot da gre za življenjsko ali smrtjo in ustrezno reagira."In kot dr. Prej omenjena Saltz, to se lahko zgodi tudi neodvisno od določene travme. (Več o tem v sek.)

Kakšen je disociacija?

Medtem ko se lahko disociacija zgodi vsem, ne glede na starost, spol ali narodnost, od osebe do osebe ne izgleda enako. "Ker imajo ljudje različne možganske vzorce, se lahko njihovi simptomi razlikujejo od obdobja prostora, do panike, do besnih izbruhov," pravi dr. Amen. Nekdo lahko vstopi tudi v stanje trans in se ne zaveda, kaj se dogaja okoli njih, dodaja dr. Gospod.

Kljub temu obstaja nekaj različnih kategorij disociacije, ki jih poznajo strokovnjaki za duševno zdravje. "Depersonalizacija je oblika disociacije, kjer se počutite, kot da ste zunaj sebe in nimate zavestnega nadzora nad svojo identiteto," pravi dr. Saltz. "Derealizacija je druga oblika, ki se počuti, kot da stvari na nek način niso resnične."

Dr. Saltz dodaja, da ima veliko ljudi s PTSP travmatičnim dogodkom, ki so ga doživeli med disociativnimi epizodami. "Ti vsiljivi flashbacks so kot sanjar, ki ga ne morete prenehati, in ne veste, kaj se zdaj dogaja."

V drugih primerih pravi dr. Gospod, oseba, ki doživlja disociacijo, se lahko počuti, kot da je v celoti nekdo drug. "Za nekatere, ki so bili zlorabljeni kot otroci, se lahko sprožijo in doživijo kot majhen otrok v tem, kako reagirajo in se počutijo. Oseba ve, da sta odrasla oseba, vendar ima zelo močan občutek, da je otrok, "pravi. Najbolj skrajna oblika tega pojava je disociativna motnja identitete (ki so jo včasih imenovali večkratna osebnostna motnja). "V tej izkušnji imajo samostojne države osebe posebne identitete in vzorce odzivov in so razvile občutek samostojnosti posameznika," Dr. Gospod pravi. "Ti različni deli morda ne vedo ali se spomnijo, kaj počnejo drugi deli, ko pridejo ven."(Po ocenah 2 odstotka prebivalstva ima disociativno motnjo, kot je disociativna identiteta, na Nami.)

Kaj sproži disociacijo?

Tako kot je veliko različnih oblik disociacije, obstaja tudi tona stvari, ki bi lahko začele epizodo, če bi jih nagnjeni. "Stresne situacije, pomanjkanje spanja, nizki krvni sladkor in čustveni spomin, ki spominja na eno od začetnih travm, so običajni sprožilci," pravi dr. Amen.

Dr. Gospod dodaja, da lahko tudi možnost, da si sam, pri nekaterih ljudeh privede do disociacije. "Eden od glavnih načinov, kako kot družbena bitja ravnamo z grožnjo, je poiskati socialno podporo," pojasnjuje. "Torej bi nekdo, ki je preživel oboroženi rop."

V primeru Sharona sta prepoznana dva sprožilca. "Nagibam se k ločevanju na velikih prireditvah, kot so konference ali bari, kjer sem obkrožen z ljudmi, ki jih ne poznam na mestu, na katerem še nisem bil. Čustveno je lažje obvladati situacijo, če nisem "res tam", "pravi. "Na drugi strani svojih izkušenj se v intimnih časih pogosto ločim: seksam s partnerjem."

Toda za druge ljudi, pravi dr. Solz, disociacija se lahko zgodi brez jasnega vzroka. "Sploh ni nujno, da je sprožilec in to je težava," pravi. Redko je, ampak kdorkoli pločevinka doživeti, ne glede na to, ali je povezan z določeno travmo ali ne.

Ali lahko kaj storite, da prenehate z disociacijo v svojih progah?

Strokovnjaki se strinjajo, da lahko storite veliko stvari, da zmanjšate resnost disociativnih epizod in jih celo v celoti izkoreninite. Prvi korak,Ne glede na vzrok vašega disociacije je poiskati pomoč pri strokovnjaku za duševno zdravje. "Z vidika preprečevanja je pogosto bistvenega. Gospod. "Ko so travme v celoti" prebavljene ", se verjetnost disociacije močno zmanjša in se lahko dejansko reši."Vaš terapevt lahko priporoča tudi zdravila (na primer antidepresivi) za pomoč pri obvladovanju težav z duševnim zdravjem, ki so pogosto povezana z disociacijo. (Terapija in zdravila sta tudi običajni potek zdravljenja za ljudi z disociativnimi motnjami.) Dolgoročno dr. Lord pravi, da so dejavnosti, ki zahtevajo ritem in angažiranost, na primer ples ali petje, lahko koristne tudi za preživele travme, saj vam pomagajo povezati s svojim telesom in drugimi ljudmi.

Strokovnjaki se strinjajo, da je pomembno tudi, da imate na voljo arzenal tehnik ozemljitve, kar je lahko koristno, ko začutite disociativno epizodo. "Izkoristite vsak smisel, ki ga imate, in ukoreninite svoj um v nečem zelo konkretnem, je lahko v pomoč," pravi dr. Saltz. "Torej, na primer, ki se začne pri 100 in odštevate nazaj v mislih ali na glas po trojicah. Drži nekaj hladnega, kot je ledena kocka ali vonj po nečem, kot je olje poprove mete."Dr. Amen dodaja, da lahko poslušanje vznemirljive glasbe ali jesti nekaj lahko tudi hitro spremenite vaše stanje, medtem ko Sharonove tehnike gredo v to, da na zapestju zaskoči elastično kravato las in šteje vse zelene stvari, ki jih lahko vidi.

Kaj si ne želim storiti, pravi dr. Saltz, je, da se izognete ne glede na vaše disociativne epizode. "V bistvu to, kar to počne, krepi [disociacija] kot mehanizem za obvladovanje," pravi. "Bolj verjetno je, da mu boste pomagali raztresti, če boste lahko poustvarili te sprožilce v terapevtskem okolju. Če se naučite obvladovati simptome, postanete desenzibilizirani na sprožilec."

In kaj, če je nekdo drug v vašem življenju tisti, ki disociira? "Samo sedite z njimi in se osredotočite na podporne izjave, kot je" Tukaj sem s tabo, "bo v redu" ali "Pomagal vam bom", Dr. Saltz pravi. "Lahko sodelujete v njihovem ukoreninjenju v sedanjosti, vendar jih nočete otresti ali narediti nekaj agresivnega, da se počutijo, da so zdaj tukaj. Zaradi tega se lahko oseba počuti bolj tesnobno."

Ne glede na to, koliko disociacije vpliva na vaše življenje, pravi Sharon, samo vedite, da je na voljo pomoč. "Najprej nisi nor!"Pravi. "Ne morem se zavzeti dovolj za pogovor na terapijo in ugotoviti, kakšni so vaši sprožilci. V življenju mi ​​je bilo potrebno leta študira."

*Sharonovo polno ime smo zadržali, da bi zaščitili njeno zasebnost.