Ali lahko ketaminska terapija res ozdravi depresijo? Tukaj je tisto, kar bi morali vedeti o obetavnem, trendu zdravljenja

"V nasprotju s tem tradicionalni antidepresivi delujejo s povečanjem ponudbe drugačnega nevrotransmitorja: serotonina," Dr. Yun pravi. Dosleden vnos antidepresivov SSRI je potreben, da delajo-in lahko traja tedne ali mesece, da občutijo njihove učinke. V nasprotju s tem lahko ketamin pri prvi uprava zagotovi opazno olajšanje in ne potrebuje dolgoročne, vsakodnevne uporabe.

Elektrokonvulzivno zdravljenje (ECT), drugo zdravljenje hude depresije in bipolarne motnje, deluje tako, da sproži napade, ki lahko "ponastavijo" možgane in lajšajo depresivne simptome ". Yun razlaga. Kljub temu je študija iz leta 2023 ugotovila, da je subanestetični intravenski ketamin vsaj tako učinkovit kot ECT, hkrati.

2. Na voljo so različne oblike zdravljenja s ketaminom

Zdravilni ketamin lahko dajemo v različnih oblikah, vključno z nosnim razpršilom, infuzijo (IV), intramuskularnim (IM) in zaužitjem. Oblika "S" s ketaminom z nosnim razpršilom, znanim kot esketamin, ali z blagovno znamko Spravato-je edina oblika FDA, ki jo je odobril FDA, za TRD, čeprav so druge oblike dovoljene za uporabo zunaj oznake. Dr. Yun, katerega klinika upravlja s ketaminom z infuzijo, meni, da je infuzija najbolj zanesljiva metoda dajanja ketamina, in pravi, da ima do zdaj najbolj robustne dokaze.

"Razpršilo nosnega ketamina bi moralo delovati v teoriji, ker običajno obstaja dobra absorpcija zdravila prek nosne sluznice," pravi, "vendar je zelo odvisno od tehnike zdravnika, [in] pacientove sposobnosti sodelovanja. In nosno razpršilo je pretirano drago.”(Čeprav so Spravato pokriti z nekaterimi zavarovanji.)

Na voljo so tudi samostojni zdravljenje s ketaminom, vendar jih ameriška skupina za raziskovalno skupino za nove biomarkerje in zdravljenje ne priporoča, saj bi zdravilo lahko dvignilo nekdo srčni utrip in krvni tlak na ravni, ki se nanašajo na ravni, na ravni, na ravni, ki se ukvarjajo s stopnjo, na ravni, ki se ukvarjajo s stopnjo, na ravni, ki se nanašajo na ravni, na ravni, ki se ukvarjajo s stopnjo, na ravni, ki se nanašajo na ravni, na ravni, ki se nanašajo na ravni, glede na stopnjo, na ravni, ki se ukvarjajo s krvnim tlakom, in potencialno povzročajo psihoaktivne učinke do dve uri. Ketamin ima tudi v preteklosti zlorabe drog (znan kot "posebna K").

3. Najbolj primeren je za posebna stanja duševnega zdravja

Terapija s ketaminom je idealna za ljudi s TRD, kar pomeni, da se po zdravljenju z dvema ali več zdravili niso mogli dobro odzvati ali doseči remisije. "Vse več je znanstvenih dokazov, da lahko terapija s ketaminom v teh hudih primerih učinkovito lajša simptome," DR. Yun pravi. Poleg svoje obljube o zdravljenju večje depresivne motnje lahko infuzija ketamina sproži pozitivne rezultate za tesnobo in obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD). Lahko je koristno tudi za tiste z bipolarno motnjo, odporne na zdravljenje, čeprav je potrebnih več dokazov z močnejšimi študijami.

Vendar dr. Yun opozarja, da bi se morali ljudje z anamnezo psihoze izogniti terapiji s ketaminom, saj lahko zdravljenje še poslabša simptome glede na njegove disociativne učinke. (Pri ljudeh brez psihoze so ti isti učinki dejansko lahko koristno spreminjajo zavest in dojemanje sebe in njihovega okolja lahko prinašajo antidepresivne učinke.)

4. Verjetno bo zahteval naložbo časa in denarja

Večina zdravljenja s ketaminom za depresijo je namenjena uporabi, v mnogih primerih pa zavarovanje ne bo krilo zdravljenja. Tudi eskamina, odobrenega s FDA, morda ne bo pokrit, odvisno od zavarovanja, ki ga imate.

Seveda ne škodi posvetovanju s potencialnimi ponudniki in vašim zavarovalnikom, da vidite, kakšne možnosti so na voljo, vendar vedite, da so zdravi lahko dragi. (Na moje peščice posvetovanj za infuzije ketamina v Los Angelesu so se cene gibale od 350 do 750 dolarjev na sejo, šest sej pa se pogosto priporoča na podlagi kliničnih preskušanj.) Poleg tega boste morda želeli sodelovati s terapevtom, ki je specializiran za integracijo ketamina-I.e., Razpakiranje vseh vizij ali prebojev, ki jih doživite med zdravljenjem, in se naučite, kako jih uporabiti naprej-kar lahko večji zadetek na vaši denarnici.

Če se odločite za zdravljenje, je pomembno tudi, da pred in po zdravljenju pridete v pravi prostor. Medtem ko tehnično pločevinka Delajte svoje običajne od 9 do 5 pred in potencialno po seji ketamina, ponudniki običajno svetujejo, da se izogibajo stimulaciji in dajejo prednost pomirjujočemu dejavnosti, podobne meditaciji, reviji in preživljanju časa v naravi-zvečer prej in dan zdravljenja. Morda vam je v najboljšem interesu, da si vzamete prosti čas in pritisnete na druge obveznosti, zato se prepričajte, da to ustrezno upoštevate svoje načrte.

5. Ketamin ni zdravilo

Medtem ko ketamin še naprej izkazuje obljubo, da bo takoj in na dolgi rok ublažil TRD, je pomembno, da upravljate s pričakovanji. "Odziv pacientov je zelo spremenljiv in težko je posplošiti," Dr. Yun pravi. „Na splošno bo večina bolnikov kratkoročno občutila veliko olajšanje od svojih simptomov, [vendar] dolgoročna učinkovitost je bolj nepredvidljiva."

Med enim samim zdravljenjem s ketaminom lahko doživite stvari, kot so manj govorice, pozitivne vizualizacije, lajšanje bolečin in občutek miru ali celo evforije. (Hkrati lahko manj ugodne izkušnje vključujejo slabost, omotico in strah-čeprav je večina teh stranskih učinkov običajno blaga.) V najboljšem primeru lahko nadaljnje zdravljenje povzroči popolno remisijo od depresije, vendar to še zdaleč ni zajamčeno.

"Pri Kure ne dajemo nobenih lažnih obljub, da bo ketaminska terapija čudežno zdravilo in v celoti in trajno odpravljanje vseh depresivnih simptomov," Dr. Yun pravi. Priporoča, da pacienti še vedno sledijo svojim trenutnim terapijam-bodisi zdravilni, psihološki ali obema pod vodstvom zaupanja vrednega zdravstvenega delavca. "Toda za tiste bolnike, ki niso uspeli tradicionalno terapijo z antidepresivi, je ketamin izvedljiva alternativa, ki lahko močno olajša."