Kako razlike v našem zdravstvenem sistemu vplivajo na to, kako testiramo in zdravimo Covid-19
Nadaljujemo našo tedensko serijo, ki analizira rasne razlike, ki jih je izpostavil Covid-19. Upal sem, da se bo ta serija čez nekaj časa počutila kot stare novice, ker sem upal, da bodo stopnje Covid-19 upadale.
Ko pa opazujemo, da nekatere države dosegajo svoje ves čas najvišje vrednosti, je jasno, da je ta globalna pandemija tu, da ostane. Kar pomeni tudi, da če ne bo več ukrepov, bodo razlike pri testiranju in zdravljenju še naprej. Danes izoliramo te razlike in kako so v našem zdravstvenem sistemu že desetletja razširjeni.
Razmislite o vlaganju, da bi ta dnevna e -poštna sporočila nadaljevala. Enkratno lahko daste na PayPal ali Venmo (@nicoleaCardaza) ali se mesečno naročite na Patreon-tako kot naročnina na časopis.
-Nicole
Delite | Tweet | Naprej
Ukrepati
1. Preverite, ali ima vaše mesto ali država delovno skupino za podporo tistim, ki so najbolj ranljivi v vaši skupnosti. Če ne, se obrnite na lokalne uradnike in vprašate, zakaj.
2. Podpišite to peticijo iz gibanja Black Lives Matter, ki zahteva zbiranje in sproščanje bolj rasnih demografskih podatkov, povezanih s CoVID-19.
Izobraževati
Rasne razlike v zdravljenju so se začele že pred Covidom-19.
Opomba: To je naša tretja namestitev serije, ki analizira, kako sistemski in medosebni rasizem vodi do nesorazmernega vpliva Covid-19 na barvne skupnosti. Ker se danes osredotočamo na razlike v zdravljenju, se je treba spomniti, da to ni edino, edinstveno vprašanje, ki povzroča neskladje kovida-19. In čeprav na to gledamo izolirano zaradi tega glasila, ga samo reševanje ne bo rešilo vsega. To pravim, da ne bi bilo pesimistično, ampak poudariti, kako razširjen je rasizem v vseh pogledih naše družbe. Priporočamo, da preberete naša prejšnja e -poštna sporočila v seriji:
Rasizem kot javnozdravstvena kriza
Zaščitite bistvene delavce
Razumevanje celotnega obsega vpliva Covid-19 je bilo močno omejeno z nesorazmernim dostopom do testiranja. In čeprav se podatki o državni in mestnem na ravni COVID-19 in rasnega/etničnega ozadja zelo razlikujejo, so začetna poročila jasna. V NYC sta bili dve tretjini 30 poštnih kod z najvišjo stopnjo testiranja bodisi bolj bele ali bogatejše-in pogosto obe od povprečnega prebivalstva mesta (prek Nypost). NPR je ugotovil, da se mesta za testiranje nesorazmerno najdejo v belih soseskah v štirih od šestih največjih mest v Teksasu (prek NPR). Začetni uvajanje partnerstva med Trumpovo administracijo in večjimi drogami (Walgreens, CVS, Target in Walmart) je bilo tudi nepravično: od 63 mest je bilo le osem v črnih soseskah (prek Vox). Nepravično testiranje ne preprečuje samo, da bi se posameznikom težje ukvarjali in skrbeli. Lokalnim oblastem in izvajalcem zdravstvenih storitev preprečuje ustrezno pripravo na konico v primerih, pri čemer je sistem oslabljen na podlagi tega pomanjkanja informacij.
Poleg testiranja veliko primerov razlik v zdravljenju povzročajo umreti ljudi, kar je razvidno iz zgodb, kot sta Deborah Gatewood (prek Blavity) in Jason Hargrove (prek Čas) v Detroitu, dva črna delavca, ki sta bila oba večkrat odvrnjena od bolnišnice, preden sta doma umrla Coivd-19. Te zgodbe so še posebej moteče za branje, saj je v Michiganu 40 odstotkov ljudi, ki so umrli od Covida-19. Toda te zgodbe niso edinstvene za Detroit, kot zgodbe Reginalda Relf (prek New York Times), Gary Fowler (ki nikoli ni bil uradno testiran za Covid-19) (ZDA danes) in Rana Zoe Mungin (prek UMass).
Toda razlike v zdravljenju imajo tudi globoko zgodovino. Ena študija 400 bolnišnic v U.S. so pokazali, da so črni bolniki s srčnimi boleznimi prejemali starejše, cenejše in bolj konzervativne zdravljenje kot njihovi beli kolegi. Tudi temnopolti so manj verjetno, da bodo prejemali koronarne obvodne operacije in so jih iz bolnišnice izpustili prej kot beli bolniki-v fazi, ko je odvajanje neprimerno (prek ameriškega bara).
»Dirka vas ne bo več tvegala. Rasizem vas ogroža večje tveganje."-Camara Phyllis Jones, epidemiolog in družinski zdravnik v Znanstveni ameriški
Če preživite čas na družbenih medijih, ste morda videli videoposnetek virusa Tiktoka, ki jo je opravil OB/Gyn Jennifer Lincoln, dr. V njej navaja, da je "študija iz leta 2016 pokazala, da 50 odstotkov študentov medicine in prebivalcev, ki so jih preučevali "Kar je marsikoga presenetilo, vendar je popolnoma res (preberite celotno študijo tukaj). Študija trdi, da bodo te zaznave verjetno vplivale.
Opomba: Video se nadaljuje z razpravljanjem o tem, kako so te lažne zaznave zakoreninjene v dneh suženjstva. O tem bomo poglobljeno razpravljali v drugem glasilu, vendar to New York Times Članek je močna razlaga, kako so bile za utemeljitev zasužnjevanja uporabljene fizične rasne razlike med temnopoltimi in belci.
Te točke osvetljujejo, da razlike v zdravstvenem varstvu ne povzročajo samo strukturni dejavniki, ampak tudi posamezni. Študija poudarja, da implicitne pristranskosti zdravnikov in zdravstvenih izvajalcev prispevajo k tem razlikam v zdravljenju. In ko so zdravniki dobili implicitni test združenja (IAT) -A test, ki namerava meriti implicitne pristranskosti testnih oblikovalcev, tako da jih prosijo, naj povežejo slike črno- povezujejo bele obraze in prijetne besede (in obratno) lažje kot črni obrazi in prijetne besede (in obratno) "(Ameriški bar).
Test lahko opravite brezplačno na spletni strani Harvarda, Ampak vedite, da je ni zasnovan za individualno oceno (prek VOX). Priporočam, da preizkusite več, da razumete, kaj je implicitna pristranskost in kako lahko združeni podatki obveščajo o raziskavah.
CDC je posodobil svoja priporočila za podporo rasnim in etničnim manjšinam, da bi vključevala implicitne pristranskosti, navajala, da bi morali izvajalci zdravstvenih storitev "zagotoviti usposabljanje, da bi ponudnikom pomagali prepoznati svoje implicitne pristranskosti, pri čemer poskrbijo Kako pacienti reagirajo "(citat s spletnega mesta CDC, vpogled od New York Times).
Ko kongres deluje na sprejetju zakona, ki ustvarja zvezno delovno skupino za reševanje nesorazmernega vpliva Covid-19 (prek spletnega mesta Kamala Harris), so mesta po vsej državi začela izvajati svoje delovne skupine za zdravstveno lastništvo (glej delo iz Bostona, NYC, Houston in Michigan). Toda ali je premalo prepozno? Tudi če lahko lokacije za testiranje zrastejo, da bodo v koraku s povpraševanjem, in jih postavljajo na dostopne lokacije za vse, implicitne pristranskosti morda ne bo mogoče rešiti samo v usposabljanju ali delavnici. Ker pa uničujoč vpliv Covida-19 vztraja, lahko le upamo, da bo ta kritična pozornost pomagala pri boju proti obsegu njegovega vpliva na marginalizirane skupnosti.
Obstaja nešteto drugih primerov razlik v zdravstvenem zdravljenju v posebnih kontekstih, podobnem materinem zdravju in travmatičnih možganskih poškodbah, za začetek-da bomo razpakirali v prihodnjih glasilih.
Ključni odvzemi
- Obstoječe razlike v našem zdravstvenem sistemu še poslabšajo, kako testiramo in zdravimo CoVID-19 za določeno populacijo
- Te razlike so strukturne in individualne, kar kaže, da naš odnos do rasizma na vseh ravneh vpliva na to, kako lahko skrbimo za tiste najbolj marginalizirane
- Prizadevanja so v teku, vendar ni jasno, ali je dovolj za boj proti hudemu širjenju bolezni
Obljubite svojo podporo
Hvala za vse vaše finančne prispevke! Če še niste, razmislite o mesečni donaciji za to delo. Ta sredstva mi bodo pomagala operacionalizirati to delo za največji vpliv.
Naročite se na Patreon | Dajte enkratno na PayPal | Venmo @nicoleaCardaza
